**医院
20xx年工作总结
今年，是全面实现社会经济发展第十二个五年规划的开局之年；是总结和回顾“十一五”期间我院在医疗、科研、预防、教学、急救和设施改造、经济建设等方面取得的丰硕成果和经验。五年来，我们在“三个代表”重要思想旗臶指引下，深入贯彻落实科学发展观，以“创先争优创业奉献”活动为契机，抢抓“三年上水平”的发展战略机遇，借卫生系统开展的“三好一满意”主题活动之势。大力推进和实践国家试点医院的医疗卫生体制改革，紧紧围绕“开拓创新医疗，扩展诊疗范围，延伸医疗半径，提高服务质量，增进医患和谐”这一中心，打造了医院在医疗、服务、民生等方面的良好公众形象，为我院在近年内实现医疗技术翻番、服务质量翻番、经济效益翻番的三个翻番，为建设高标准的现代化综合示范性医院做出不懈努力。
一、解放思想 用理论构筑职工思想堡垒
为进一步提高全员政治素质，强化政治理论学习，树立新时期学习榜样。按照在全县开展的“创先争优 创业奉献”活动方案要求，继续深入持续开展“双创”活动，营造学、赶、超的浓厚学习氛围，激发全院职工学习、工作热情。以“环境+创业”为当前医院发展抓手，深入推进对接大型综合性医院的发展战略和实现在**1+6组团格局中医疗卫生行
业新跨越。活动中，从“党性教育”到“岗位奉献”再到“公开承诺”，以领导班子的“创新”带动医院各科室的发展，以科主任的“创新”拓宽科室服务新理念，用全体医务工作者的实际行动服务于全县人民。使每次的政治学习都能从“学”到“用”短时间内得到升华，用全新的创新思维稳步推进医院大踏步的发展。
二、狠抓质量 用根本谋求医院科学发展
从提高医疗质量、强化业务学习、加强医院管理着手，深入贯彻《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》《病历书写基本规范》等相关法律法规，参照医院相关制度，院领导班子经过认真分析研究，采取有效措施，加强了医疗质量内涵管理，注重医护人员的自身素质的培养和职业道德教育，有力促进了医疗、教学、科研工作的长足发展。
1、基础医疗质量。按照医疗质量管理工作相关要求，成立了以院长为组长，副院长为副组长，领导班子成员及相关科室主任为成员的“**医院医疗质量管理委员会”，设立了医疗质量控制办公室，明确专职主任负责日常工作。并在各科室建立了质控小组。质控工作采取小组自查，分组互查，集中评比，奖优惩劣的原则，重点对病历书记、医嘱执行、制度落实、患者测评等医疗的核心工作、制度进行了督导检查，对医疗基础质量进行了严格把关，多措并举，进一步提
高医院医疗质量管理。
2、医疗文书的书写。按照《**省病历书写规范细则》要求，对医院病历进行规范化管理，成立了由三名资深专职人员组成的“病历文书书写检查小组”，对各临床科室上缴的归档病历从主管医生到科室主任，再到病历检查小组，实行层层把关，关关设卡的检查原则，对病历进行严格审核，对书写不规范，上缴不及时，残缺不全的病历，采取退科补写、点名通报、科室处罚的处理机制来进一步提高医务人员的病历书写规范。
3、坚持每周一次的“专家”讲课活动。继续坚持并发扬每周一次的专家讲课活动，按照拟定的讲授课计划，由医务科、护理部、质控办联合组织，邀请省、市各大医院专家及院内跨专业知识讲座，每周进行一次业务知识和“三基”理论知识学习；每月进行一次理论和技能考试，并严格了考勤和惩罚机制。
三、强化监督 用创新完善医院制度建设
紧紧围绕医院中心工作，按照科学管理、民主决策、严格执行的工作原则，明确了以“高尚、精湛、优良、严明、廉政、便捷”为目标的“十二字”工作准则。建立健全了各项管理、监督、奖惩、公示、查询等制度，充分发挥群众的知情权、参与权、监督权，提高工作运行透明机制。
1、医院行风工作：聘请市、县人大代表，政协委员，
以及县域知名人士为我院行风工作监督员，建立了信息回馈渠道，公开了医院监督举报电话、举报箱、网络邮箱以及主管人员的手机号码，采取发放患者住院明白卡，征求意见表，住院清单等方式增强监督力度。使群众反映的热点、焦点问题能够得到及时准确的收集梳理，为医院科学发展提供有力的信息保障。
2、医院纪律方面：一是实行举证倒臵法，对医院发生的医疗事故及差错由院内“医疗事故认定小组”评审，认定对医疗责任、差错做出初步判断和责任认定，落实责任追究。二是张贴“致患者朋友书”。为进一步加强医院科室工作透明度，提高服务质量，转变服务态度及观念。公开承诺中：凡因医务人员工作不认真、态度不礼貌，语言冷、横、硬、顶等问题引起患者不满投诉的，一经查实我们将采取经济处罚直至解聘的处理办法维护患者就医权利，该制度已在各科室醒目位臵张贴上墙，由院纪检组负责监督执行。三是进一步完善“防漏费系统”。为保障门诊、医技科室收费项目严格到位，从根本上杜绝乱收费、私收费、收费不到位、人情费等违法违纪违规行为的发生，从尊重医生劳动，保护正常医疗行为，切实维护好医院及患者正当权益出发，医院在新增的医疗仪器设备系统上及时增设安装了防漏费系统，为保护医生的正常医疗行为设立一道“健康”屏障。
3、创新考核机制：通过赴上级医疗单位和周边县区兄
弟单位参观学习，取长补短，对科室核算制度采取因科制宜、因人制宜的方案实施改革，对科室主任、护士长采用集体评选的年终考核办法进行测评，对“在其位不谋其政”的“无为”科室领导实行民主测评，对票数低于50%的科室负责人无条件免去职务。
四、加大投入 用实力提高医院同步竞争力
随着我县社会经济的高速发展，为进一步满足和适应全县人民群众对当前医疗发展需求。今年，医院在充分利用现有资源，引入政府和国债资金支持，逐步完善基础设施建设和医疗器械设备的投入。使我院在有限的资源条件下，为患者提供了更加优美、洁净、舒适的医疗康复环境。
1、新医院项目建设。**
2、急救站项目建设。
3、医疗器械的投入。
4、硬件设施建设。为方便和规范医院职工及患者家属车辆的停放，医院投资数万元新建病房楼停车棚150余平米，种植草坪700余平米，培植冬青近万株，硬化院内路面数百平方米，墙体粉刷1900余平方米，漆画停车位1200余米，在门诊楼、住院楼新增候诊椅30余座，
5、完善医院信息化系统建设。为适应当前信息化社会的快速发展，简化就医程序，方便患者就诊，我院在逐步完
善病历书写和实现电子病历规范化的同时，又引资**余万元完善医院HIS系统建设，增设PACS影像传输系统和LIS临床检验系统模块，加强科室间的信息资源共享，为临床一线科室提供及时有效诊断提供方便。
6、科室布局调整。我院为重点打造儿科软硬件建设，把儿科特色医疗、特色环境推出去，名声叫起来。今年，投资数万元将儿科由简陋的“小院落”式病房，搬至行政楼，并将病房按现代化儿科病要求，全部精装修20余间，使儿科住院病床由11张增加床位至21张。改造、装修职工集体宿舍13间，购臵床铺26套件，极大的方便了非本县区职工的生活住宿问题。
五、长效治理 用安全保障医院健康成长
安全工作是保障医院正常医疗工作秩序的重中之重，是各项工作稳定开展的前提，在做好职工群众工作，抓好医院安全、消防和治安治理工作。我们做到：
一是建立群众工作室。为拓展医院联系职工群众的渠道，密切党群干群关系，切实把党的群众工作做到职工中去。3月18日我院在工会设立了群众工作室，主任由工会主席担任，副主任由工会副主席担任。负责协调和配合医院党政做好医院矛盾纠纷排查和职工信访工作。维护职工切身利益，倾听职工心声，畅通职工利益诉求渠道。截止目前，共看望慰问住院职工30余人次，为职工解决困难10余起，使群众
工作室真正成为了医院职工讲心里话、办贴心事的“贴心”场所。
二是加强院内综合治理工作，针对当前医疗环境，我院在原保卫工作基础上，充分发挥“警务室”职能，维护、协调、治理医院治安稳定工作，完善了24小时监控查验和安全巡逻制度。在医院的核心地带——内科住院楼东侧，新增设150平方米的治安室和昼夜停车棚，切实加强院内综合治理工作，有力维护了患者利益和医疗环境。
三是加大消防安全设施改造，在县消防支队专业消防工作人员的具体指导下，新加设消防应急灯20盏，安装安全出口指示灯30盏，张贴消防图标60张。
四是按照医疗器械使用及管理办法和压力容器校验规定，我院先后完成了新CT、数字胃肠机、钴60机、压力消毒锅炉、制氧机等放射仪器和压力容器的全面测量验收工作，对器械和设备操作人员进行了专业培训,严格按要求配证上岗，确保安全生产工作万无一失。
五是计划生育育龄妇女上站普查率100%，无规划外生育。
六、打造特色 用专长推进医院科室发展
20xx年我院在开展国家二级甲等医院全部诊疗服务项目的基础上，通过科室特色创新和医疗仪器的不断更新，逐步开展了部分“三甲”医院医疗服务项目。
胃镜室：1、在**医科大学业第四医院专家大力支持下，我院率先在全市开展早期***及癌前病变内镜下黏膜切除术。本内镜切除手术是国际公认的治疗食管早期癌及癌前病变的有效治疗方法，开展半年来成功对20名患者进行了内镜手术治疗。2、在全市率先开展“结肠镜单人操作技术”。一年来，共为肠息肉患者、黏膜病变患者、肠道出血患者检查200余例，从技术层面大大提高了我院内镜科的知名度。
胸外科：开展了“右开胸一刀式”手术方案。对食管肿瘤位臵高、手术难度大的患者采取右开胸一刀式手术方案，不仅缩小了手术创伤，缩短了手术时间，减少了术中出血，更大程度的减轻了患者的痛苦。该手术方案在中国医学界得到了普遍认可及应用。
眼科：在我院新购臵的间接眼底镜、裂隙灯、前房镜等器械的进一步帮助和使用下，弥补了对糖尿病患者视网膜早期病变及各种视网膜周边病变无法诊断的缺陷；实现了更加精确的检查视网膜及黄斑区的细微病变诊断；对青光眼患者的早期诊断及治疗和避免漏诊、误诊具有十分重要的意义。新增纯音听阈测听设备和声阻抗设备，对常见耳病患者的听力损害程度及临床诊断分析治疗提供了帮助。填补了我院对耳病患者诊治检查的一项空白。
功能科：新开展的外周血管及小器官超声检查项目，针对心血管病患者和小器官病变患者提供早期明确诊断。
20xx年在国家级刊物发表论文共6篇。即：《2005—20xx年*****早诊早治普查工作总结》、《缺血修饰蛋白在缺血性心脏病早期的应用价值》、《腓骨短瓣逆行修复踝部软组织缺损临床观察》、《腓骨短肌瓣临床应用》、《头孢类抗生素致双硫仑样反应及清开灵的干预作用》、《舒血宁注射液在不稳定性心绞痛患者中的作用》。
七、关注民生 用博爱赢得社会民众口碑
继续开展与**省第四人民医院联合承担国家“十一五”重大科技支撑项目——***早诊早治普查工程。年初，在县委、政府的关注下，我院成功的实施了“***早诊早治普查工程”启动大会，成立了专职下乡普查队伍随即展开普查工作。截止10月31日，我院对等十三个自然村进行了***高危人群的免费普查1418人次，复查366人次。检查覆盖人群近两万人。自20xx年至今我院已对**乡、**乡、共免费胃镜普查13198人次。
继续实施**眼病普查项目，该项目将利用4年时间对全县19个乡镇符合普查条件的41万人口进行初级眼病防治并建立整套的防盲治疗体系。对普查出的眼疾患者采取在就地免费治疗和定向转诊的三级双向诊疗体系，保障患者的眼疾治疗。截止10月31日，共对等四个乡镇60个自然村免费眼病筛查8.5万人次，普查出眼疾患者4622人，其中：白内障1032例，已在我院手术332例；屈光不正患者580例；
青光眼26例，眼底视网膜病变85例，其中有182例转往上级医院治疗。完成国家“白内障百万复明工程”免费为白内障患者手术296例。
继续承担全县“手足口”疫情的救治工作，为保障所有就诊患儿得到及时有效的救治，我院成立的手足口病救治工作领导小组、专家治疗组、应急小组等组织，在对以往病历进行认真学习总结的基础上，严格按照“非典”疫情防控要求，对手足口患儿展开救治工作。到目前为止，我院共筛查手足口患者65人次，住院治疗147人，均已得到良好的治愈效果。
继续开展千名干部下基层“访民情、解民忧、促发展、创和谐”主题的帮扶活动，利用医疗行业特点，我院经过认真谋划，组织精干力量，抽调专家对***镇**村、***村、进行入户义诊、走访活动。对一些不同层次，不同类别的群众真诚的面对面沟通交流，对一些长年卧病在床、因病致贫、因病返贫的特困患者进行上门义诊服务，研究讨论拿出了具体、系统的“家庭”治疗方案，确定了贫困帮扶对象19户。并先后三天在各分包村委会举行了“集中义诊”活动，发放宣传资料近千份，义诊数百人。
八、增开窗口 用服务开创便民举措多元化
为深入贯彻落实科学发展，大力倡导以人为本、科技兴院的服务主旨，以构建和谐医患、和谐社会的总体要求，开
创多元化服务项目，来展现我院良好服务风尚，以远程会诊中心为交流平台，以农合报免窗口为服务形象，以对口帮扶为支援体现，先后开展了多项服务新举措。
一是建立**医院与中国人民解放军第***医院技术协作单位。20xx年5月19日在我院举行了**医院与中国人民解放军第***医院建立技术协作单位揭牌仪式。这是我院继与中国人民解放军第***医院，**军区总医院建立医疗协作单位后的又一“惠济民生，服务民众，军民共建，共谋发展”的医疗协作项目，在建立医疗协作关系的同时，建立了与中国人民解放军第***医院的“**远程医疗会诊中心”项目。开展了与***医院、***医院、***军区总医院的会诊项目，极大的方便了我县人民群众的疾病救治效果，使患者足不出县就能享受到国家顶级医院的诊治方案，从根本上解决了群众看病难、看病贵问题。截止10月31日我院远程会诊中心接诊疑难病例30例，并取得了良好的治愈效果。
二是新农合报免。略。
三是大力开展医疗对口帮扶活动。年初，我院响应政府号召，按照帮扶要求，与**医院建立了对口支援协议，并选派内科、外科、妇科、检验科、功能科、CT室等六个科室主任赴***医院进行全年的义务帮扶支援活动，全年义诊1100余人次，受到了***镇人民群众的欢迎。
九、努力进取 用成绩记录医院成长历程
随着各项规范管理工作持续深入的开展和全方位服务理念的实施，以及县级综合示范性医院建设步伐的稳步推进，我院圆满完成了年初预定工作目标，取得了令人欣喜的社会和经济效益。截止10月31日：
1、门诊量达到***人次；较20xx年增长**%；
2、住院病人达***人次；较20xx年增长***%；
3、手术历数***例；较20xx年增长**%；
4、抢救危重病人***例，成功率达***%以上；
5、业务收入达****万元，较20xx年增长***%；
6、固定资产增加***万元。
7、赴上级医院进修深造业务骨干**人。
8、在国家级刊物发表医学论文**篇。