20xx年护理工作总结

20xx年护理部在院各级领导的带领下，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的宗旨，结合涪陵区卫计委关于《医疗服务质量控制与评价体系》标准和年初制度目标开展工作，认真履行岗位职责，持续改进护理质量，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，为患者提供安全、满意的服务，现将本年度工作总结如下：

一、 护理质量方面：

1、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理

从20xx年至今，在编护士25人，返聘5人，共计30人，其中1名在医务科，1名在病案室，实际临床护理人员共28人。下半年新增规范化培训生5名。开展四个优质服务病区，拓展护理服务内涵，改善临床护理服务，把被动服务提升到主动服务，实现患者满意度≥95%，健康教育落实率≥100%，健康教育知晓率≥80%，责任制整体护理合格率≥90%。

2、健全临床护理工作制度，明确院科两级管理职责

建立健全护理质量委员会成员和安全委员会成员，全年对各护理单元的护理质量和护理安全进行督导12次，对存在的问题和护理缺陷进行修订整改。20xx年护理不良事件上报 2 例。防患者跌倒（坠床）危险评估1例。院外压疮7例，转归好转 2

例，痊愈4例，未愈合1例。不良事件及压疮等每例都有原因分析，应对方案，如何改进以及整改措施，有记录追溯。全年护理部接到投诉1次，全年无差错事故发生。为进一步规范护理文书书写，采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，护理部从4月份共检查病历40份，强调不合格的护理文书不归档。

3、设立培训组织，采取多元化的学习方法

由护士长担任组长，护理骨干组成一支培训机构。本年度护理部全年共组织业务学习和三基理论学习共12次，其中护理核心制度、医保知识讲座、院内感染、护理不良事件等纳入培训计划，参学率90%以上。三基理论考试2次，覆盖率100%，合格率100%。针对年轻护士薄弱环节，全年组织护理技能《无菌技术操作》和《心肺复苏》 各1次，参赛率100%，合格率85%。护士长每周1次夜查房，对夜间值班护士岗位职责、仪表、病区环境以及病人管理等作为重点内容。并对存在的问题当场指正、改进并记录。各护理单元根据专科特点每月组织三基理论学习、个案查房、公休座谈会各一次，有原始记录可追溯。按照夜班准入制度标准，有4名护士通过理论和技能考核均达标，获得独立倒班资格。本年度参加涪陵区举办短期培训班4次，参加人数15人次。

4、整改措施和努力方向

20xx年护理部新增护士长五查制度、危重病人护理评估表、病人风险评估意识表和入院评估调查表，各种表格记录实行统一

规格。20xx年护理部将提升护理队伍“三基”内涵，加强高危药品管理，加大对高危病人风险管理力度，根据本院特点修订和完善各项制度。

二、 院内感染方面

1、 建立健全院科两级院感组织，定期召开质控活动

修订医院感染管理组织机构和各科质控小组，全年召开院内感染专题会议6次，讨论我院在院感方面存在的问题，并分析总结、持续改进。

2、 开展院内外医院感染知识培训学习， 提高全体医务人员手卫生依从性

20xx年对医护人员进行院感知识培训2次，认真学习卫生部颁发的《医务人员手卫生规范》标准并实施。手卫生理论知识讲座和实践操作培训各1次，理论考试2次。各科室组织手卫生学习一次，理论考试1次，有会议签到记录和影像资料可追溯。利用“院感宣传栏”和“七部洗手法”的学习和不定期的督导检查，从而提高医务人员手卫生依从性。努力改善洗手 设施，各病区走廊、治疗室、治疗车配备手消毒液。参加涪陵区举办短期院感培训班2次，参加人数9人次。

3、加大重点科室、重点部门医院感染干预

对手术室、消毒供应室 、内镜室等重点部门加大力度进行院感 干预。所有器械先进行多酶清洗步骤，灭菌物品利用物理、

化学、生物制剂监测效果。脉动蒸汽压力锅每锅次常规BD试纸监测合格方可使用。全年消毒监测统计分析：空气培养总数336次，无菌物品细菌培养总数120次，工作人员手培养34次，物体表面细菌菌落培养96次，紫外线强度监测170次等均在合格范围内。 4、加强医院感染的目标监测并分析总结

根据20xx年4月—12月31日全院院内感染上报卡片共19例，漏报1例。其中外科4例，内科15例。4例依据临床诊断与病原学诊断相结合，有1例培养出多重耐药菌，有2例同时有不同部位感染。每季度统计结果如下：

二季度共上报11例：

医院感染发病率1.96%，其中上呼吸道感染占有率18%，下呼吸道感染占有率45%，泌尿系感染占有率27%，压疮感染占有率9%。其它（颈部）感染占有率9%。

三季度共上报5例：

医院感染发病率1.23%，其中呼吸道感染占有率80%，泌尿系感染占有率40%。

四季度共上报3例：

医院感染发病率0.6%，其中呼吸道感染占有率67%，泌尿系感染占有率33%。

分析：全年院内感染率控制在8%范围内，感染漏报率为5%，超出院感范围指标，全年手术切口感染率≤0.5%，均在院感指标范围内。

5、医疗废物管理制度化、规范化

修订《医疗废物处置意外事故应急方案》，组织机构成员和工作职责明确。医疗废物采用密闭式容器放置，暂存点标识清楚，五类医疗废物分类处置。

20xx年元月12日

第二篇：20xx年产科护理工作总结

20xx年产科护理工作总结

一年来，在院领导下和护理部的领导及支持下，在全科护理人员的共同努力下，圆满完成了年初制定的工作计划和目标 。做到了把提升优质护理服务水平和提高护理工作质量紧密结合，有效促进了我科护理管理制度化，规范化，护理质量稳步提高 。取得了良好的经济效益和社会效益。现总结如下：

一、加强护理人员的业务培训和考试考核，提高护理专业素质 。

1．参加护理部组织的全院护理业务讲座10余次，课后即时考试，合格率100% 。

2．对科室护理人员按层级进行业务知识，核心制度、应急预案、操作流程、母乳喂养相关知识等内容进行培训。全年晨会共提问100余次，业务学习20余次，护理查房12次 。全年共进行理论考试12次，技术操作12次，合格率100%，护理查房12次，除产假人员，其余护理人员全部参与。不仅拓宽了知识面，而且形成了良好的学习氛围，使全科护理人员的业务知识得到了全面提升 。

二 、增强安全意识、强化安全管理、规避风险 。

1. 根据患者十大安全目标的要求，不断加强对全科护理人员安全警示教育重点做了以下几个方面：十五项核心制度，特别是分级护理制度，查对制度，交接班制度，抢救制度，安全输血制度的学习与落实，通过考试看掌握情况，通过工作中随时检查督导看落实情况，做 1

到了人人能够熟知核心制度的内容并落实到实际工作中 。

2．各项应急预案的学习与落实，如患者发生跌倒（坠床） 、患者发生输液反应，用错药 、溢洒，发生火灾等应急预案进行了演练 。

3．科室常用技术操作：如便携式监护仪的使用，（中心供氧）氧气吸入 、备皮 、女病人导尿术 、会阴擦洗 、多普勒听诊 、新生儿脐部护理等十余项操作进行了集中培训学习，细化了操作标准，规范了操作流程 。提高了护理安全 。

4．科室备用药品 、高危药品及抢救药品的临床应用及注意事项的学习和考核 。

5．抢救技术操作：成人基础生命支持 、简易呼吸器、经气管插管吸痰等考核 。

6．进行了产后出血、羊水栓塞 、子痫前期、新生儿复苏的抢救流程的演练 。

通过以上制度、应急预案 、技术操作和药物知识及抢救流程的学习，增强了全科护理人员的安全意识，有效规避了实际工作中的风险，保证护理安全。

三、进一步深化优质护理服务内涵

护理部先后派护士长、副护士长到上级医院参观学习，在原有服务项目的基础上，重点加强了一下几个方面的工作：

1. 实行早会护士集体对每一位住院患者进行详细交代当班情况，并进行细致的床头交接，观察病情；实行入院宣教与阶段宣教相结合。争取宣教深入到产妇的整个住院期间，让每位产妇熟 2

知责任护士，拉近了护患关系，收到良好效果，提高了护理质量和满意度。

2. 护士长跟随床头交接班，由责任护士对每一产妇和新生儿逐一查看，指导并做自我介绍。接班护士提疑问时，夜班护士进行补充。护士长如发现有不到位的地方，出了病房再点评、强调，避免引起不必要的护患矛盾。

3. 强调手卫生的重要性，看完产妇后必须用速干手消毒剂擦拭双手，再看新生儿，避免交叉感染。

4. 仁爱为本，慎独为魂。重点加强了护理人员的慎独意识的培养。产科护理工作风险大，需要极强的责任心和慎独意识，才能保证护理工作的安全。

5. 沟通到位、仔细，以商量、协商的口气与 产妇沟通。说话和气，让产妇和陪人听的舒服，就会愿意并主动配合我们的工作。

6. 宣教到位：包括入院、出院宣教及健康教育指导及时、仔细、全面，多次多遍直到产妇掌握。

7. 改变了排班模式：全科共分为6个责任组，每组有一名责任护士上一个月的长白班。产妇所有的治疗、护理、服药、包括交接班报告都有责任护士完成。对所有护理的产妇要求做到“八知道”，杜绝了安全隐患，提高了护理质量。

8. 严格执行给药制度，口服药开服到口，介绍药物名称、作用、副作用，并观察治疗效果，让产妇放心。

9. 护士长每日跟随责任组交接班，发现问题及时纠正，每周 3

五全面检查病区护理质量，每周一开会学习，总结上周护理工作，指出不足，强调下周工作重点，并组织业务学习。使护理质量得到持续改进。

通过以上工作的开展，多次受到产妇及陪人的口头表扬。近4个月护理满意度逐月上升，其中11月份达到100%。并先后评选出6名护理服务明星，在科内起到良好的模范带头作用。

四、巩固爱婴医院成果，加强母乳喂养管理。

1.入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，做好分娩及哺乳的心理准备。

2.新生儿出生后，按母乳喂养常规进行早接触，早吸吮，早开奶，每天均给予正确哺乳姿势指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法及有关母乳喂养知识的9个问题，使其知晓率达80%，保证早接触，早吸吮率达90%，母乳喂养率≥80%。

4、根据爱婴医院复审标准，增设专门配奶室、开展了母乳喂养咨询门诊、电话访视出院产妇母乳喂养执行情况等服务项目。保证了除有医学指征外是新生儿都能纯母乳喂养至6个月。

5、母婴分离的产妇，在分离6小时后即开始用吸奶器给予吸奶，以后每3小时一次，吸出的母乳可拿到新生儿室喂养新生儿。 并详细告知产妇母乳的储存和加温方法，避免了母乳的浪费，提高了母乳喂养率。

6、提供免费母乳喂养咨询电话，全年共解答有关母乳喂养问题3000余人次。极大方便了广大产妇，保证了纯母乳喂养。 4

五、严格执行消毒隔离制度

1.检查室、治疗室物品分类放置，无菌物品标示清楚，严格执行前出后进原则。

2.压脉带、体温计、湿化瓶一人一用一浸泡。

3.便携式监护仪、产后康复仪、双下肢气压泵、吸奶器、血糖仪用后每日用75%酒精纱布擦拭。

4.检查室、治疗室地面、操作台面，服药橱等每日擦拭，每周五彻底打扫卫生一次。

5.病房各个房间每日定时通风两次，以保存室内良好的空气流通。每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套。每日擦床头桌，一桌一布。均浸泡消毒后清洗晾干备用。

6.病房内产妇所带物品较多，分类放置，特别是鸡蛋，统一放于连椅下面靠墙处，地面每日用含氯消毒液拖地，避免引起产妇刀口感染。

7.病房内严格按照生活垃圾和医疗垃圾（产妇所用带血卫生纸和产垫）分开放置，严禁混放。

8.被服随脏随换，保持床单位清洁舒适。

9.婴儿车一用一擦拭。

通过消毒隔离制度的严格执行，本年度无一例产妇方生院内交叉擦感染。

六、充分发挥质控小组的作用，采用PDCA循环管理模式实现护理质量持续改进 。

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按照护理部统一要求，科室设置了7个护理质量质控小组，分别为：整体护理 、健康教育 、护理文书 、病房管理 、消毒隔离 、护理教学 、护理安全组 。分别设有组长和小组成员，使人人成为质控员，增强了工作责任感。采用每月集中查4次，与随时检查督导相结合的方式，及时总结反馈并与绩效工资挂钩，使护理质量得到全面提高。

七、好人好事

1. 20xx年的大年初一、初二、初三为住院产妇赠送鲜花10蓝。赠送新生儿衣服60套。产妇和陪人非常感动，受到良好的社会效益。

2. 7月份科内收治一名残疾产妇，生活不能自理。尚有一5岁的男孩需要照顾，其丈夫不能外出工作没有经济来源，家庭极度困难。护士长、值班护士分别带来了尿布、大人、小孩的衣服20多件和一辆童车。出院时，科里还减免了治疗费1000余元。其丈夫感动的流下眼泪，给全科赠送了锦旗，再三表示感谢。

3. 10月份全科医、护、助人员积极主动的、为身患重病的我院职工孙庆菊同志捐款5800元。

4. 11中旬全科医、护、助人员为贫困地区捐衣服100余件。

5. 全年共收到收到锦旗2面，表扬信100余封，花篮6蓝。由于护理人员工作细心、服务周到，经常受到产妇及陪人的口头表扬。

八、继续教育

1、全科护理人员都已按要求修满20xx年度的学分。

2、继续接受专科、本科教育的8人。

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3、取得本科文凭1人。

十、加强对实习同学的管理，严格带教 。

采用单周讲理论，双周讲操作，出科有考试，教、学双方互评的方式，使科室带教质量明显提高，得到了实习同学和院领导的充分肯定 。

十一、20xx年产科新开展的服务项目。

1、在护理部倡导“五心”服务的基础上，科内又开展了“五勤”服务。即勤巡视、勤观察、勤询问、勤指导和勤协助。多次受到产妇及陪人的口头表扬。

2、双下肢气压泵的使用：购置了3台，凡剖宫产术后的产妇，每人每天做一次，每次持续30分钟。缓解了产妇术后腿胀腿疼的感觉，杜绝了下肢静脉血栓的发生。

3、经皮黄疸仪的使用：能够及早发现新生儿黄疸，及早干预，防止向病理性黄疸发展。

4、改变早会交班方式及床头交接模式。

十二、增收节支。

全年共收治孕产妇 例，剖宫产 例，经阴分娩 例，接新生儿 例，收治保胎产妇 余例，收治重度并发症产妇 余例，共收入 余元 。支出 余元。收支比 %。取得了良好的社会效益和经济效益。

20xx年存在的不足有一下几个方面：

1、 个别年轻护士缺乏学习业务知识的积极性和主动性，对护理部 7

组织的考试重视程度不够，有5人参加补考。

2、 个别班次、个别责任护士基础护理落实不到位，缺乏主动服务意识。

3、 仁爱为本，慎独为魂。护理人员的慎独意识还需要加强培养。

4、劳动纪律松解，存在早退、换班、调班的现象，缺乏敬业精神。

5、入院宣教覆盖率达到标准，但孕产妇知晓率未达到80%的标准要求。

6、存在护理文书书写不规范的现象。

20xx年工作重点：

1、 重点抓各项规章制度、护理核心制度、操作流程的落实到位。

2、 仁爱为本，慎独为魂。培养护理人员的慎独意识。

3、 3位副护士长各负责一个楼层的护理质量，根据副护士长在上

级医院所学内容执行到位。责任护士不能离开病房，护士长检查。

4、 服务到位、宣教到位。责任护士要多次多遍的对孕产妇进行宣

教，直到知晓率达到80%。

5、 加强劳动纪律管理，严禁迟到早退，随便调班、换班。培养护

理人员的敬业精神。

6、 加强业务理论知识的学习，随着二胎政策全面放开，高危产妇

将会增多。要求我们有过硬的理论知识，才能更好的为急、危、重症产妇服务。

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7、 实行清洁交接班，各班次、各责任护士必须将基础护理做好、

做到位。

8、细化绩效考核，体现多劳多得，不劳不得，充分调动护理人员

工作积极性 。

9、严格按照护士分层进行培训，特别是年轻护士的培训 、考核 。

10、严格执行护理文书规范化书写。

11、增强护理人员特别是高年资护士科研创新意识，撰写护理论文≥2篇 。

12、增加节支，争取新的一年里社会效益和经济效益双丰收 。

人民医院产科

20xx年12月17日 9