20xx年度个人述职述廉报告

天水市第四人民医院副院长 李旭升

20xx年，本人认真履行职责，在医院党委及院长、书记的领导下，在班子其他成员的帮助下，在全院职工的大力支持下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照科学发展观的要求，认真学习党的十八大和十八届三中、四中全会精神，坚持以病人为中心，以党的群众路线教育活动、创建“平安医院”、“百姓放心医院”、“三级乙等医院”为重点，紧紧围绕医院中心工作，结合本人分管工作，积极履行岗位职责，严格遵守党风廉政建设各项规定，尽职尽责，努力工作，较好地完成了今年各项工作目标和任务，现将一年来的工作和廉洁自律方面的情况报告如下：

一、不断加强学习，提高政治业务素质

学习是做好各项工作的前提，要履行好自己的职责就必须坚持不懈地抓好学习，努力提高自己的政治理论、医学理论水平和业务管理能力。一年来，本人认真学习党和国家的方针政策。深刻领会上级文件精神，在实际工作中加以贯彻。一是本人积极参加医院党委中心组理论学习，认真做好学习笔记，在思想上、政治上始终与党中央保持高度一致，注重自己的党性修养，树立正确的世界观、人生观、价值观和权利观，通过扎实的思想政治理 1

论学习，使自已能够树立大局意识，比较客观、全面、准确地看待问题，分析和解决问题。二是在加强理论学习的同时，注重更新知识结构，重视卫生法律法规及医院管理知识的学习，不断提高自身素质及管理能力，在工作中学习，在学习中工作，使自已更加胜任本职工作。三是充分利用业余时间学习医学专业理论知识，不断增强自身业务素质，更好地指导科室业务工作并为广大病患者服务。

二、真抓实干，努力做好本职工作

1、严格医疗核心制度的落实。日常将医务科工作的重点放在医疗核心制度的落实上，常抓不懈，对核心制度落实不好、不严的现象绝不姑息，确保医疗安全。

2、强化医疗质量通报与点评。每月组织召开一次全院医疗质量安全分析会议，详细通报医疗质量检查组督导检查情况，对病历检查过程中的重点病历进行点评，同各科室沟通制定整改措施；并对共性的医疗质量问题从管理制度和流程上进行优化、修订，以达到持续改进。全年共组织召开医疗安全分析会议11次。

3、进一步加强医疗质量检查。医务科、质控科共同牵头组织对全院各科室进行医疗质量检查（业务查房），重点进行核心制度、医疗质量、病历书写、合理用药、诊疗规范等的检查，力争做到认真详细，对发现的问题及时与科室进行沟通整改，确保医疗质量的不断提高。全年共进行医疗质 2

量检查考核12次，病历质量专项检查2次，参加分管科室查房、交班16次。

4、重视多学科会诊及死亡、疑难危重病历讨论。定期组织并参加科室疑难危重病历讨论和院内多学科会诊工作，要求做到科室随时讨论，医务科每季组织一次大讨论，院内多学科会诊工作随时组织，全年共组织院内多学科会诊11次，组织危重疑难病历讨论10次。

5、加强病历质量管理。进一步加强院科两级病历质量监控管理方案，并严格按照流程进行病历检查，达到提高病案质量的目的；今年起对电子运行病历由分管院长、医务科长分别每月进行网上在线质控，定期下科室进行抽查质控，出院病历由各质控员进行全面二级质控，质控结果每月在院周会及医疗质量安全分析会议上进行通报点评，起到了积极的作用，全年共质控运行病历3400份，出院病历近10000份，全院病历甲级率达98%以上。

6、强化院科两级质量管理。对医院医疗质量等相关管理委员会制度重新进行修订完善，并规范成立各科室医疗质量管理小组，医疗质量管理小组每周必须活动一次，重点监测科室临床工作中存在的问题，包括各种规范流程的合理性及执行情况，疾病的诊断与治疗方案的合理性、手术操作、临床合理用药、药物不良反应、新技术新项目在科室的开展情况、及科室的会诊、病历书写质量、院内感染等；院医疗 3

质量管理委员会每月召开会议并进行分析，针对全院各科医疗质量管理上存在的问题及缺陷进行通报并提出具体整改措施，从而保证医疗质量的持续改进和不断提高。

7、深化继续教育工作。一是选送6名医生分赴省内外上级医院进修深造。二是每月举办3－4期全院业务学术讲座，全年共组织20次。三是组织全院医务人员参加医学远程教育活动及市级医学学术会议，20xx年全院医务人员继续教育合格率达98%。四是接收天水卫校、定西卫校实习生90余人，并合理安排带教。五是组织低年资医师每月理论考试及每季技能操作考试，全院医务人员每季“三基”考试，每年病历书写质量评比及技能操作比赛活动，有效提高了医务人员的理论及技能操作水平。六是规范医务人员定期考核制度，建立医务人员专业技术档案。每年对医务人员一年来成绩和不足及不良执业行为进行记录（包括业务考试成绩、著作论文、科研成果、继续教育学分、参加进修及学习班、差错事故、病人投诉等），年终进行考评，考评结果将作为医务人员个人评先争优、职称评聘、综合考核等方面的重要依据。

8、强化医疗安全培训。针对医疗质量与医疗安全管理、医患沟通及医疗纠纷防范等方面，医务科及本人对全院医护人员进行了《医疗安全不良事件报告制度与流程》、《医疗技术损害应急预案及防范处理》、《医疗纠纷及事故防范原因分 4

析及应对措施》等三次培训；并组织全院医生进行卫生法律法规及医院管理制度考试一次，使全体医务人员在思想认识上、诊疗行为上均得到了更进一步的提高，医疗安全相对保持稳定。

三、具体分管工作

本人分管医务、质控、医疗安全、中医管理、医保、信息、病案、妇科、产科、儿科、中西医结合科、五官科、急诊科、门诊部，主要做了以下工作：

1、理顺分管科室关系，与分管科室主任分别进行谈话，沟通思想，详细了解科室各项工作及人员状态等，解决科室存在问题，指导科室正确规范开展各项工作。

2、不定期参加分管科室交班会，根据各科室工作情况， 有针对性地参加分管科室交班会，指导帮助科室解决问题，纠正科室工作中的存在的不足，协调科室工作关系，保证科室健康良性发展。全年共参加分管科室交班16次。

3、紧抓分管科室医疗质量与医疗安全，主要抓分管科室运行病历、重点核心医疗制度落实、业务指标完成、诊疗规范的执行等工作，全年分管科室均较好完成年初医院制定的各项业务经济指标，其中本人分管的科室药品比例全部达到医院控制标准之内，且无医疗安全事故。

4、本人还兼任质控科长，对全院医疗质量管理制度、质控指标、质控方案、质量考核指标等进行了全面修订完善， 5

并牵头对全院医疗质量、医院感染、抗菌药物管理、门诊管理、公共卫生管理、中医药管理等统一进行每月汇总分析，形成《质理管理简报》，规范了质控管理。

5、指导并协助中医管理科进行了中医适宜技术培训、中医会诊、中医师查房、西医科室中医治疗室的建立、中医药师承教育、西医学中医、中医学经典等工作，取得较好成绩。

6、做好医疗纠纷调解处理工作，全年共进行各类医疗争议及投诉处理8起，均得到及时有效解决。

7、及时认真完成院长交办的其他工作任务。

四、医保工作：

1、认真督促医保办做好每月医保费用的结算、汇总及报帐工作，确保医保资金及时清算。

2、严格落实并督查各临床科室对各级各类医保政策的执行，全年共检查12次，有力保证了全院医保政策的安全运行。

3、积极与各级医保部门进行协调，对我院新农合大额病例、铁路离休老干部住院大额费用等进行反复沟通协调，均得到解决。

4、积极与铁路医保部门进行汇报协调及沟通，全年铁路医保扣款与去年相比明显减少。

5、全年各级各类医保检查考核中医院医保工作均取得 6

较好成绩。

五、中西医结合科工作

1、带领科室全体人员积极工作，全年门诊诊次、门诊收入、出院病人、业务收入、药品比例等均超额完成，科室医疗质量持续提高，医疗安全稳定，全年无医疗纠纷事故发生。

2、积极开展新技术新业务，发挥科室中西医结合特色，逐步形成以颈肩腰腿痛、肝病、骨关节疾病的保守治疗、妇科、脾胃病等为主的科室特色，并在患者中享有一定声誉，形成良好形象。20xx年科室开展新技术新项目共4项。

3、积极协调中西医科与其他科室关系，开展中药成方的临床推广应用、中医会诊、中医康复等工作，扩大中医影响，提高中医形象，形成中医特色，弘扬中医文化，加快中医发展。

六、廉洁奉公，认真遵守各项规章制度

在廉洁自律方面，我深知"为政重在廉，做人重在诚，说话重在信，办事重在实"，因而我常常自重、自省、自警、自励。本人能认真执行和严格遵守党员干部廉洁自律若干规定，自觉抵制各种不正之风，做到生活上廉洁朴素，经济上公私分明，工作上秉公办事，严格约束自己，切实管好自己的家人。平常能自觉加强党性、党风、党纪和廉政方面的学习，不断加强自己的修养，提高自己的素质，坚持轻名利、远是非、正心态作 7

为自己的行为准则，做到以大局和医院利益为重，正确行使管理权，自觉接受职工监督，自觉维护医院领导班子的集体形象。

一是牢固树立为党为人民无私奉献的精神，把个人的追求融入党的事业之中，正确对待权力、金钱、名利，时刻遵守党的章程，认真履行党员义务，自觉维护党的形象，做到思想上、言行上与党组织保持高度一致。在觉悟修养上，坚持政治学习，注重自我改造，以身作则，不做出格的事，与上级保持高度一致。在为人处世上，坚持做到自严、自律、自尊、自爱。在处理工作关系上，做到宽容待人，宽厚用人、公平处事；注重发扬民主，联系群众，坚持大事商量、小事通气。

二是从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线，增强拒腐防变的责任感和紧迫感。做到不该拿的不拿，不该吃的不吃，不该收的不收，真正做到自重、自省、自警、自励，力求做到防微杜渐，经得起考验，始终保持共 产 党人的政治本色。在公务活动和社交活动中都做到了严格遵守廉洁自律的规定，做到了廉洁奉公，忠于职守、艰苦奋斗，勤俭节约，严格做到了遵守“廉政建设若干规定”，规范了自己的从政行为。

三是坚持从严律己，认真执行《廉政准则》和廉洁从政各项规定，严格执行中央“八项规定”、省委“双十条”以及市委“二十七条”，严以修身、严以用权、严于律己、奉公守法，时刻做到自重、自警、自省、自励。时刻从大处着眼，小处着手，见微知著，防微杜渐。力争做到大事不糊涂、小 8

事不马虎，任何时候、任何情况下，都自觉以党性原则和道德规范衡量、约束自己。

四是反对享乐主义，着重克服追求生活安逸的思想倾向，坚持慎重交友，净化交往圈子，培养健康的生活情趣和高尚的精神追求。

五是履行好自己的工作职责，从实际出发，以全局为重，摆正自己的位臵，做到识大体、顾大局，职责之外不缺位，职责之内不越位，谦虚谨慎，时刻保持平常的心态，认真做人，明白做事，踏实处世。

七、存在问题与不足

1、任副院长时间较短，管理经验欠丰富，管理思路欠创新，管理方法欠科学，还需努力向院长及班子其他成员学习，加强自身管理知识的学习和管理经验的积累，不断完善自我。

2.全院病历质量管理方面存在反反复复、屡教不改现象，同一类问题全院反复多次出现，不能明显改进。质控科下一步和医务科联合，加强监管力度，改进医疗文书书写水平。

3.全院临床路径及单病种管理及临床路径工作严重滞后，还需要进一步规范制度、细化管理，全面达标。

4.等级评审工作虽然在制度框架、组织结构、总体思路等方面已基本达到，但缺乏规范、细化及质量管理循环，医疗内涵质量不高，医务人员应知应会掌握不熟等问题，20xx年未得到省卫生计生委的最终评审，明年将努力全面改进，争取通过评审。 9

5、中西医结合科发展速度仍不够快，业务收入仍不够理想。 中医特色发挥不够突出，20xx年必须全面提高，真抓实干，取得成效。

八、今后努力的方向：

1、加强学习，努力提高政治理论水平和业务素质

在工作中，带着责任、带着热情，虚心学习。使学习的过程变成弥补不足、充实提高的过程；变成拓展思路、谋求发展的过程；变成埋头苦干、狠抓落实的过程。通过干中学、学中干，不断提高自己的政治理论水平、科学决策水平。不断强化自己的业务能力、组织能力、协调能力、参谋能力、应急处理能力、分析问题、驾驭复杂局面的能力。

2、进一步加强医疗质量及医疗安全管理

继续坚持以医疗质量为核心、以医疗安全为目标，重抓医疗核心制度的落实与考核，常抓不懈，真抓实干，努力提高医院病历质量，确保患者十大安全目标落到实处，抓好重点部门、重点岗位的安全管理，做到医疗安全有序可控。

3、全力抓好中西医结合科科室管理及业务工作，发挥中医特色，加强全院中医药适宜技术培训推广工作，积极开展中医师会诊及查房工作，努力提高全院中医药使用率，达到省市要求标准。

4、保持自身廉政形象

认真执行党的廉洁自律各项要求和规定，在工作、生活等各 10

个方面做到不违规、不违纪，坚持廉洁自律。养成“三省悟身”的良好习惯，坚持经常对自己的学习、工作乃至生活细节进行反省，注重发扬和坚持好的做法，及时纠正、克服存在的问题和不足，积极认真地整改， 事事不忘防微杜渐。处处从严要求自己，自觉树立和维护本人在职工群众中的形象。

20xx年1月13日

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第二篇：20xx年个人述职述廉述法报告

20xx年度述职述廉述法报告

20xx年，我分管县人事、股金清欠等工作，联系栗源、一六、岩泉、迎春四个基层社。并被县委抽调到*******工作，协助分管移民工作。一年来，在县委、县政府和县社党组的正确领导下，以科学发展观为指导，积极参加群众路线教育活动，围绕整体工作安排，敬业实干，扎实推进，较好地完成了各项工作任务，为县社整体工作的顺利完成做出了成绩。

一、注重强化学习，努力在提高自身素质上下功夫

把学习作为一种责任和精神追求，摆上重要位置，坚持工作学习化、学习经常化。一是努力加强政治理论学习，继续深入学习邓小平理论、“三个代表”重要思想，深入落实科学发展观，重点学习了十八届三中全会精神;二是加强三农方针政策和供销业务的学习，重点学习了国务院40号、省政府39号文件，对加快社会主义新农村建设、加快推进农村现代经营服务体系建设和新时期供销社组织体系建设有了新认识和更高的定位;三是加强法律法规学习，自觉参加领导干部学法用法考试，提高了依法办事和依法行政能力，从而能够自觉践行党的宗旨，自觉用十八大精神武装头脑，牢固树立马克思主义群众观点，树立正确的世界观、人生观、价值观，正确看待领导干部的权力观、地位观、利益观。坚决贯彻执行党的路线、方针、政策，坚定正确的政治方向，与党中央保持高度一致。

二、注重狠抓落实，努力在提升工作水平上下功夫

按照分工，扎实推进分管工作，主动搞好协调配合，较好地完成了所承担的工作任务。

一是股金清收任务全面完成。年初县委县政府分配我社18万的任务，县社党组高度重视，统一思想，合理分解任务，我面对任务不萎缩，积极主动，团结带领相关股室，加强与相关职能部门的联系，于12月完成清欠任务。

二是协助主要领导抓好人事工作。今年按照配齐配强的要求，调配了5名管理人员和4名财会人员，加强了基层管理人员队伍建设，人事工作做到了公开公平公正，社会上反响很好，增强了基层班子活力。

三是协助相关领导做好联系点的业务、安全、信访维稳工作。四个联系单位都有发展，收入有所增加，职工较稳定，全年没有发生各类安全事故。

四是参加莽山水库项目前期办工作，做到任劳任怨，尽职尽责。目前，******前期工作进展顺利，项目可研报告已通过发改委评估，项目法人中标单位已进场开展施工准备工作，水库移民征地试点工作12月x日已启动。

三、坚持严以律己，努力在保持廉洁勤政上下功夫

《廉政准则》是每个党员干部严格遵守的规范和标尺，通过学习准则，参观廉政基地，思想认识有了新高度，行动上更加自觉，在工作和生活中，按照“为民、务实、清廉”的要求，

自觉遵守和严格执行《廉政准则》和有关领导干部廉洁自律的各项规定，时刻用党纪国法约束和规范自己的思想和行为，始终能够自觉接受党组织和广大人民群众的监督检查，抵制各种不良诱惑，严以律己、艰苦奋斗、勤俭节约，时刻绷紧廉洁自律这条高压线。自觉遵守宪法和法律，以身作则、率先垂范，从没有发生违法、违纪现象，树立了机关干部的良好形象。

我虽然在工作中取得了一定成绩，但还存在不少问题。主要表现在：思想境界不够高,理性思考能力还不强，破解供销社科学发展难题的理性思考不足，不能很好地把握事物本质和工作规律，谋划工作缺乏理性思考与长远计划，求真务实的工作作风不够扎实等。新的一年要以十八大届三中全会精神为指导，坚持科学发展、率先发展、和谐发展，努力服务于三农，为供销系统的发展做出积极贡献。