永昌县中医院医疗卫生管理工作汇报材料 各位尊敬的县人大代表，你们好！按永人办发（2013）18号文件精神，现将中医院医疗卫生管理工作情况，汇报如下：

一、医院简介

永昌县中医院成立于19xx年，是集医疗、急救、预防、保健、康复、教学、科研为一体的“二级甲等”中医医院。医院占地面积6700㎡，业务用房面积3960㎡；在职员工92人，本科学历28人；副高级专业技术职称人员7人，中级专业技术职称人员26人，开放床位70张，开设临床、医技等17个科室，年门诊2.4万人次，住院1600余人次。全年业务收入895.12万元，财政投入293.21万元。

医院拥有500mAX光机、CR、彩超、全自动生化分析仪、胃镜、三维电脑牵引床、蜡疗仪、肛肠灌洗、中药熏蒸设备等检查、治疗设备40余台（件）。医院本着“诚信为本，仁德为先，人性关怀，科技兴院”的理念，发展日新月异综合实力更是有了质的飞跃，回顾过去成绩喜人，催人奋进，展望未来，倍心百倍。把中医院建设成一个技术领先、环境优美、设备先进、服务一流、群众满意、社会认可的医院而努力奋斗，为弘扬祖国传统中医事业，为永昌人民健康做出积极贡献。

二、医疗卫生法律法规宣传贯彻执行情况

1.提高认识，健全组织，不断优化服务环境

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卫生系统学习法律法规的目的主要是为了规范治理，依

法执业，减少医疗纠纷、医疗事故的发生，保证人民群众的就医质量和就医安全。我院在学习卫生法律法规的同时，不断优化服务环境，规范服务言行，以人为本，积极开辟“急救绿色通道”，努力为病人提供全程、优质、价廉的医疗服务。

为了保证了各项工作的顺利进行，我院专门成立了活动

领导小组。由院长担任组长，并且明确各科室主任为科室法律法规学习活动的第一责任人，形成了院科两级普法网络。医院领导班子带头依照医院拟定的培训计划，进行卫生法律法规知识的学习，并在学习活动中交流学习体会，从而增强

医务人员处理诊疗工作的法律意识，提高依法办事的能力。

2.积极准备，扎实开展，不断提高法律意识

我院的卫生法律法规培训内容包括：《中华人民共和国

执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构治理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国药品治理法》、《中华人民共和国护士管理办法》等相关法律。对与医疗活动密切相关的法律条例，医院还开展了专题学习活动。同时，还将医院感染管理的有关内容穿插到整个培训计划中，在提高医院广大职工的法律意识同时，与涉及医疗安全的知识同步学习，进一步增强全员的医疗安全意识。

与此同时，我院还把卫生法律法规培训与医疗工作同规

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划、同落实、同考核，保证将卫生法律法规学习活动落到实处。我院于20xx年上半年对全体医务人员进行了一次法律法规知识考试，考试合格率为100%。通过组织卫生法律法规知识考试，不仅使全体医务人员对相关法律法规知识有了更深的印象，而且也充分反映了全院广大职工的学习成效。

3.有机结合，相互促进，不断强化医院治理

卫生法律法规培训活动与医疗质量万里行活动紧密结合，互相促进，成效显著。通过开展卫生法律法规学习活动，有效地提高了广大医护员工遵纪守法、依法维权和治安防范意识，使更多的医务人员成为政治素质好、组织能力强、法律知识丰富的人员，不断地强化了医院管理，使院内出现了安定团结、稳步发展的大好局面。

现如今全院职工自觉运用法纪知识进行医疗诊疗工作，在日常事务中依法行政，依法处理医疗纠纷，未发生过违法行医行为，无行政诉讼败诉案件；并且未发现医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠以及以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当收入。近年来，医院通过定期和不定期地对门诊和住院病人进行满意度调查、出院病人电话号码回访、聘请院外行风监督员等措施，我院的医疗服务总满意度一直保持在98%以上，从而使医院赢得了良好的社会效益和经济效益。

三、规章制度及合法行医

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1.强化制度措施，进一步规范诊疗行为

一是强化核心制度的落实，完善了省卫生厅22项核心

制度及永昌县中医院加强医务人员管理等制度的制订，明确职责。院领导按照各自分管工作，经常深入临床一线科室检查督促，发现问题及时整改，加强了医疗安全，提高了工作效率；医务科加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的常规医疗质量与安全检查力度。对医疗环境、医疗技术、医疗设备、服务流程中存在的不安全隐患进行全面梳理排查，发现问题及时整改，杜绝医疗事故，最大限度减少医疗差错行为的发生。

二是加强业务学习，狠抓“三基”的基本技能考核，提高医务人员业务素质。坚持每月不少于1次的全院业务学习，1-11月份，共举办全院业务学习讲座11次总计22学时，并将培训情况纳入科室绩效考核；在全院范围内开展“岗位技术比武”和 “技能操作培训” 活动。截止20xx年11月，共进行“三基”理论考试3次，合格率91%；抗生素专项培训考试1次，开展心肺复苏术、无菌技术操作等“三基”操作2项，3人参加市级中医护理操作技能竞赛，有效地提高了医务人员的基本技能。

三是严格执行《中医病历书写基本规范》和中药处方格式及书写符合相关规定。开展医疗病历质量点评和处方点评，以增强病历质量意识，提高病历书写水平，将处方点评内容公示。

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四是加强院感管理工作。按照《医院感染管理办法》和相关技术规范和标准，加强对手术室、产房、儿科、消毒供应中心、检验科等重点部位和重点环节的管理和监控。同时按市环保部门的要求，加强对医疗废物的分类管理和处置工作，有效预防和控制医院感染，杜绝院感事件的发生。

四、医德医风建设 党风廉政建设和反腐败工作是一项长期的任务。医院加强领导，建立健全各项规章制度，广泛开展社会主义荣辱观和医德医风教育，把荣辱观和医德医风教育纳入医务人员的教育、考核、晋聘评先评优和各种奖惩范围。一年来，观看警示教育片12次，使广大医务人员很受教育。医院为方便病人，落实价格公示制度，实行门诊、住院费用一日清单制和医疗收费、药品价格查询，并在医院院务公开栏中公示有关药品的销价格情况，抗生素的使用情况等。提高了医疗收费的透明度，尊重了患者的知情权、选择权、监督权，使医院管理更加科学化、规范化。

1、不断改善医疗环境，尽可能地为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，设置候诊椅，住院楼有饮水设施，平车等设施，方便了病人。

2、简化服务环节，在门诊高峰期增加上班人员，缩短病人排队等候时间。提倡限时服务，及时处理病人等候时间，各种检查治疗时间尽可能的缩短，不能因为医院的事的影响病人的就诊。

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3、为方便患者选择医师，门诊大厅公示医生职称、姓名、照片，设立医德、医风投诉举报箱，接受社会监督。

4、进一步完善就诊科室标识，做到规范、清楚、醒目。

五、基本药物采购管理

六、存在的困难和问题 （一）资金缺口较大。

（二）各类专业技术人才严重匮乏，尤其是医技人员缺少、不稳定，专业技术人员素质需提高。

（三）特色专科做大做强还需进一步加强，服务内涵需拓展。综合救治能力还需加强。

（四）服务质量存在一定缺陷，服务理念需进一步转变，这也是今后工作中的重中之重。

（五）需进一步规范医疗行为，强化环节管理。继续完善绩效考核制度。

七、今后发展的意见及建议

1、建议政府加大对公立医院的资金扶持。

2、建议退休人员工资由政府财政拨付。

3.加大对咳喘科、康复科两个科室的专科建设力度，把两个科室建设成具有一定病源基础和技术优势的特色科室，为医院的发展寻求新的经济增长点。

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4.加强中医药人才队伍建设，优化人员结构配置，通过请进来和送出去的办法形成合理的人才梯队建设。加大中医药特色科室的投入，充分发挥中医药的“简、廉、验、便”的优势，为广大人民群众提供价廉、便捷的医疗服务。

5、加强社区公共卫生服务能力的建设，继续做好以慢性病管理为主的社区公共卫生服务工作，

2013.6.7

积极努力创建中医示范社区工作。 永昌县中医院 7

第二篇：怀仁县中医院医疗管理工作总结

怀仁县中医院20xx年医疗管理工作总结

20xx年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入、门诊量、住院病人均比去年有大幅度的提高。通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，全年无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少。同时，经过全院干部职工的共同努力，顺利通过了二级甲等中医院评审工作。医院发展态势喜人，各项工作呈现八大亮点：

一、加强管理，医疗质量得到质的提升

在管理上，制定了医院中长期发展规划和体现中医特色的绩效考核目标。同时制定各级各类人员职责和各岗位标准及操作规程，提高全体人员对核心制度的执行力，加强医务人员的继续教育、“三基”培训。落实医疗核心制度，提高医疗质量，防范医疗纠纷。从医疗文书质量入手，规范医疗文书书写，并组织全院职工进行中医理论知识和医疗文书的学习，增加和完善中医病种、病名、诊断、辨证论治，凸显中医特色。

二、进一步加强中医人才的培养

多年来，我院坚持“人才强院”战略，积极打造一支技术能力过硬、中医优势突出、综合素质较高、人才梯队合理的人才队伍，在我

院现有的医务人员中，大部分西医人员通过了系统的中医药知识培训和学习，使中医药人员所占的比例明显增加。

年轻中医师是中医传承的坚强力量，加强对青年技术骨干的培养是医院发展的主要方向，我院充分发挥老中医药专家的传、帮、带作用，积极举办系列名中医、名中西医结合专家的学术讲座活动，营造医院良好的学术氛围。积极开展新一轮“师带徒”工作，培养合格的中医接班人。

三、发挥特色，打造中医护理品牌

中医护理在医院的发展上占有很大的比重，严格执行护理核心制度，逐步加强了对中医护理的培训力度。通过整改，各科室护理人员在运用中医辨证施护的理论，开展切实可行、有效的中医护理措施，充分发挥中医护理在防病、治病中的特色优势，不断在深化护理内涵方面取得了一定的成效，也极大的提高了她们的工作热情。通过问卷调查，病人对护士的满意度高达95％以上。

四、加强院感工作

业务副院长是院感工作的第一责任人，院感科在院领导的领导下积极组织全院进行院感知识的培训，提高认识，高度重视，定期组织业务知识考试，并把院感工作落实到实处。

五、拓展服务，中药药事制度得到完善

在药事管理方面，健全各类规章制度和操作规范，对中药房进行了全面的改造和扩建，完善了中药饮片的采购管理和入库验收制度，

推广使用小包装中药饮片，保证中药配方的速度和质量；优化中药煎药流程，详细记录煎药环节，定期检查煎药质量。保证先煎后下等特殊要求的煎药需求，也保证了中药药效质量。

六、重点专科建设取得明显成效

我院结合实际，制定和规范了重点专科基础工作管理，对重点专科运行进行动态分析。进一步完善了骨质增生科、肛肠科、理疗康复科的建设，打造出一批重点专科群来全面提升医疗技术水平，特色科建设为医院业务增长注入了新的活力。同时也带动其他专科的发展。其中康复理疗科成为市级重点专科，骨质增生科、肛肠科成为县级重点专科。

七、积极开展中医文化建设

中医药传统文化的精髓取决于价值取向和审美情趣，把中心价值融入到基础管理、医疗服务中，弘扬大医精诚行医精神，进一步加强医德医风建设，时刻“要带着感情进病房，想着病人开处方”,急病人所急，想病人所想，牢固树立以人为本的服务理念。

在医院内设立中医特色展板，门诊候诊区、住院病区张贴张仲景、华佗、扁鹊及中医健康宣教知识等画像在医院内设立中医特色展板

八、发挥中医药预防保健的独特优势

发挥中医优势，建立科学的服务体系和评估平台、对健康结论进行综合评估，制定预防保健管理运行模式。制定个性化的养生保健方案。整合健康体检、健康咨询等与养生保健工作相关的资源，配备相

关没施设备对某些慢性病进行康复保健，并做好跟踪服务。开展中医中药“进社区、进家庭、进农村”等专题活动，拓展中医药服务领域，让群众享受到了便捷、实惠的中医预防保健服务。

我院在医疗管理方面尽管做了大量扎实细致的工作，取得了一定的成效，但是随着医院规模建设和业务水平的不断拓展，病人对医疗服务质量和就医环境也提出了更高的要求，我院在发展过程中同时面临着一些困难：具体表现在以下几个方面：

1、医改政策在针对公立中医医院方面应出台具有可操作性的、细化的具体配套措施，并加快实施和落实。

2、人员编制数严重不足，中医药后备人才缺乏，现有体制难以吸引优秀中医药人才进入，人员短缺的问题凸显出来，不能达到人员配置的标准，部分科室面临青黄不接状态，严重制约医院的发展。

3、国家财政补贴有限，基础设施建设及医务人员的待遇难以得到较大的提高。

4、应出台切合实际、具有可操作性的公立中医院具体运行体制和激励机制，增加对中医院的财力投入，提高中医医院中医药人员的工资待遇，以彻底改变以药养医的局面。

5、老百姓渴望得到更多中医中药的医疗，中医院中医药的报销比例应进一步有所提高。

20xx年x月x日