儿科实习心得体会

一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。

说到儿科，不得不提到儿科的基本情况。人民医院儿童中心是由三个病区加上一个重症监护室组成，包含了自己独立的门诊大厅、护理大厅等，可以说是个很完美的儿童医院。儿科总主任就是董继平主任了，虽然很少见到，但她慈祥的笑容，精湛的医技总是让人敬佩，记得在实习生大会上她告诉我们“对待病人，要像朋友一样去对待，但要像敌人一样去防着”、“医生是好人，好人永不给坏人一般见识”。出色的医生又何不是这样呢?在这个医患关系恶劣的社会，保护自己是第一位，但超过度了就是害了自己，不要试图去推卸责任，因为你是把自己往火坑里推，但也不要过于包揽万事，因为事多必出乱，这就是度!

进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。

了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。

要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液

较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者， 还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。

实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

第二篇：儿科实习大纲

儿科实习大纲

一、实习时间：四周

二、实习目的：

通过儿科临床实习，巩固和加深课堂教学内容，扩大知识范围，初步运用儿科知识于临床实践，使学生学会接触儿科患者及其家属掌握病史收集、体格检查；病历书写和基本操作；掌握儿科常见病、多发病的诊断、治疗与预防；培养学生初步具备儿科专业独立工作能力，为今后参加儿童医疗保健工作打下较坚实的基础。

三、实习要求：

1．熟悉小儿生长发育规律及各年龄阶段解剖生理特点，掌握小儿保健指导原则。

2．掌握儿科常见病、多发病的诊断及处理原则。

3．掌握儿科常用药物剂量和副作用。

4．掌握小儿水电解质及酸碱平衡的基础理论，学会儿科液体疗法的具体实施

5．掌握病儿的病史询问、系统体格检查及完整病史和病程录等医疗文件的书写。

6．初步掌握儿科常用的诊疗技术操作。

7．掌握小儿急症，如惊厥、高热、腹痛、休克、呼吸困难、心跳骤停等的诊断、鉴别诊断和处理原则。

四、实习内容：

1．病房实习：

（1）在上级医师指导下管理2—4张病床，负责病儿的病历、病程记录、出院记录、死亡记录的书写，以及查房和治疗。

（2）根据条件和发病季节，掌握下列大部分病种，熟悉其病因、发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗原则及预防。

1新生儿疾病：新生儿肺炎、新生儿硬肿症、新生儿颅内出血、新生儿败血症化脑、鉴○

别新生儿破伤风、新生儿高胆红素血症。

2呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染、支气管炎、哮喘性支气管炎、支气管哮喘、支气○

管肺炎、小儿肺结核、呼吸衰竭。

3消化系统疾病：婴儿腹泻、蛔虫病、急性坏死性肠炎。 ○

4营养代谢疾病：小儿营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、佝偻病性手足抽搐症。 ○

5心血管系统疾病：小儿风湿热、风湿性心脏病、先天性心脏病小儿心力衰竭、休克、○

病毒性心肌炎。

6血液系统疾病：营养性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病。 ○

7泌尿系统疾病：急性肾炎、肾病综合症、泌尿系感染、急性肾功能衰竭。 ○

8神经系统疾病：化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、急性中毒性脑病、结核性脑膜炎、脑性○

瘫痪。

（3）初步掌握小儿急重症的抢救处理原则：惊厥、高热、呼吸心跳骤停、休克、窒息等。

（4）对疑难病例，能查阅有关文献资料进行独立思考，提出初步意见。

（5）学习儿科临床各种常用诊疗技术操作。

1初步掌握：○腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺人工呼吸、心肺复苏、新生儿保温箱使用、光疗箱和心电监护仪使用等。

2根据条件见到或做到下列部门操作：骨髓腔穿刺、腰椎穿刺等。 ○

2．门诊急诊实习：

（1）参加门诊、急诊的医疗工作及儿童保健，了解儿科预检。

（2）掌握儿科门诊病历的书写及常见病的诊治（上感、支气管炎、肺炎、哮喘、婴儿 1

腹泻、新生儿感染、黄疸、营养性贫血、佝偻病、先天性心脏病、蛔虫病、蛲虫病；对肠套叠、小儿阑尾炎等小儿外科疾病也要有所认识；对小儿常见传染病（水痘、麻疹、猩红热、菌痢、肝炎、腮腺炎、风疹、幼儿急诊、百日咳、脊髓灰质炎等）及常见皮肤病（婴儿湿疹、尿布疹、脓疱病等）也应掌握其诊治原则。

3．在上级医师指导下，参加儿童保健门诊。学习体格检查及精神神经发育方法及评价；掌握新法育儿知识、做好营养指导、疾病防治和缺陷矫正指导。

五、指导方法：

1．着重基本功训练。对实习医生书写的病历要认真修改，要求病史完整，体检正确，重点突出，字迹清楚，

2．查房时，上级医师应要求实习医生汇报病历，正确掌握心、肺、腹部和神经系统检查方法，结合病情提问、讲解、分析。

3．在病房实习期间，每周或隔周组织一次病例分析。内容：肺炎、肠炎、肾炎、脑膜炎、贫血、先天性心脏病、心肌炎等。对于一些少见病种或疑难病例，也要适当组织实习医生参加病案讨论。

4．门诊以初诊病人为主，要求实习医生写出简明扼要的病史和检查，作出初步诊断及处理。

5．掌握常用化验的正常值及其临床意义，并对结果能做出正确解释。

6．初步掌握小儿心电图特点，能分辨异常小儿心电图形。

六、专题讲座：结合临床病例选讲下列内容：

1惊厥的鉴别诊断及处理 ○

2腹痛的鉴别诊断及对症处理 ○

3小儿液体疗法 ○

4小儿药物剂量 ○

七、鉴定与成绩考核：

按照实习规定的要求，在儿科实习结束前进行。

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