医院见习报告

时间:2024.4.20

见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。一个多月的见习,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种“书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。尤其对我们中医学院的学生来说,西医知识的缺乏让我们在医院受尽了冷眼,可是医学是来不得半点虚假的,学习科学知识,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己。

寒假我去了三个科室,内一科,内二科以及中医门诊。先去的是内一科,那里主要是呼吸内科和心血管内科,正式见习的第一天就感觉累到不行了,跟着医生查房,他们都在用方言交流,而我根本就听不懂,医生问我的很多问题我也只回答上来了一点点。第一天就让我有幸参与了心电图的操作以及胸腔穿刺。再后来每天的生活就是周而复始,帮医生拿病历,贴报告单,早开会,然后查房,每天用听诊器听诊病人的肺部及心音改变,虽然我还不能完全的分辨那些细小差别,但是比上临床之前我学到了很多东西。从此每次做心电图老师也放心让我单独去完成,她还教我如何看心电图纸,胸片以及CT片。当然除了看以外,她还让我去打病历,病程记录和出院小结什么的,也叫我问诊新病人。

在内一科呆了十天左右后我就转去了内二科。内二科的节奏似乎要比内一科慢一些,也更有趣一些。我跟的那个医生的病人有神经内科,心血管内科以及消化内科的。第一天我也有幸看到了腹腔穿刺,从一个腹水原因待查的病人肚子里足足抽出了两矿泉水瓶子的黄色液体。还有一个左脑栓塞的病人也让我印象很深刻,她的对侧身体都偏瘫了,家属因为不理解常常来办公室找医生理论,而我的老师总能细心的跟他解释,一遍又一遍,这让我感受到良好的沟通也是一门学问。当然在这里我也经历了病人的死亡,一个脑干出血的病人因为送来的不及时,医生无法再抢救而只能躺在病床上慢慢等待死亡的到来,那天看着忙乱的病房和伤心的家属我第一次感觉到这么无助,因为我什么也做不了,而我表现的也是异常的冷静。

除了呆在内科之外,闲余时间我还会去手术室看看,第一次进手术室因为什么都不懂,也让我犯了不少笑话。看甲状腺切除的时候真感觉像杀猪,病人躺在手术台上只能任人宰割,最后缝皮的时候用订书机一样的东西把皮钉起来了。还看过一个输尿管结石并发肾积水,第一次看结石是如何被粉碎并冲洗出来是一件很欣喜的事情,因为从没想过手术会是这个样子,当然做手术也是一件很辛苦的事情,常常要从上午一直站到下午,不能有一丝松懈。

年后我去了中医门诊,在那里我认识了一位“神医”,病人们都是那么称呼他,很多病人从大老远赶来就是为了找他看病,在他们看来,吃别的医生开的药都没用,就这位神医的药有用,也让我从心底对老师有了一份钦佩。他五十多岁,年纪虽然不算太大,但满头的白发真让他看起来很有威望。他用纯中医中药治疗各种病人,从几个月的婴儿到八九十岁的老人,他什么病都看,因为这个医院只有他一个中医。在中医门诊的日子是我最开心的,因为他让我彻底爱上了中医,让我觉得学中医是一件很骄傲的事,因为很多西医解决不了的问题中医就能解决,很多住院部治不好的病人都来找他,其中也有很多癌症病人,甚至医院里的

医生护士也都会找他看中医。他也是我们学校毕业的,他跟我说过现在医疗的大环境很不好,尤其是中医,想要打开这个局面是很难的,但是他不后悔选择了中医。他告诫我医学是需要不断学习的,而且中医是很难学的,我想我会记得他的话并不断努力的。

说实话,最后一天的时候真有些舍不得离开医院,因为觉得还有很多知识没有学到,也舍不得那些可爱的老师,因为他们,我也真正爱上了医学,让我明白选择学医就选择了责任,我们不仅要对自己负责,也要对他人负责,因此还在学校阶段的我们就更加需要充实自己,学好基础知识,这样以后才能在临床上有更广阔的天地。


第二篇:暑假社会实践医院见习报告


成都中医药大学

暑期社会实践活动

━━医院见习报告

学    院第二临床医学院

班    级2010级专科3

姓    名徐   芳   燕                                                      

学    号201036502169

见习医院重庆市黔江中心医院

见习时间2011725日至805

一、见习目的

早临床,及时临床,即学即用。让自己以日常医疗工作中的所见、所做来回顾课堂中的所闻、所学,理论联系实际,实际反馈理论。

二、见习时间

20##年7月25日至8月5日

三、见习医院

重庆市黔江中心医院

该医院集重庆市黔江中心医院、重庆市医疗救助中心黔江分中心、重庆市黔江区红十字医院、重庆市黔江区传染病医院“四块牌子”于一体。拥有飞利浦1.5T核磁共振机(MRI)、GE四排螺旋CT、GE平板数字X光减影机(DSA)、数字胃肠X光机、岛津C臂X光机、GE四维高档彩超、基因扩增仪(PCR)等先进设备。分设住院区、门诊部、急救分中心、传染病医院四个部分。现开放床位463张,专业学科齐全,设置内一科(含消化内科、内分泌科、血液科)、内二科(含心血管内科、肾内科)、内三科(普内科、肝病专科、呼吸内科)、骨科创伤外科、神经医学科(神经内科、神经外科、疼痛专科)、普外胸外科(含普外、心胸外科、肝胆、肛肠外科)、泌尿外科(含男性科)、烧伤整形科、医学美容科、妇产科、五官科、儿科、肿瘤专科、急诊科、口腔科、皮肤科、中医科、康复医学科、麻醉手术科、ICU室、感染科等临床科室和超声科检验科、放射科、内窥镜科、功能科、药剂科等医技科室以及职能科室10个。

四、见习过程

见习第一周:

实践科室:神经医学科(含神经内科、神经外科、疼痛专科)

指导老师:黄怀忠副主任医师、李渝副主任医师、李滨医师、邹胜医师、熊小平硕士研究生

科室简介:医生数:5人,专家数:3人。擅 长: 颅脑、脊髓损伤,颅脑、脊髓肿瘤的治疗,对脑、脊髓血管疾病的诊治有较丰富的临床经验。分为神经内科(开展脑血管疾病,颅内感染性疾病,肌肉性疾病,周围神经性疾病,癫痫,震颤麻痹及运动障碍,脊髓病变的诊治,同时开展神经精神疾病,心理障碍、心理咨询及心理治疗,智能检查等),神经外科(能完成颅脑、脊髓损伤的诊治、颅脑脊髓肿瘤,脑血管疾病,各种经系统先天性疾病的诊治;功能神经外科方面能开展癫痫、三叉神经痛、顽固性神经血管头痛的外科治疗等),疼痛专科(能完成头痛,颈痛,肩、臂、腰、臀、腿神经与软组织疼痛及各关节疼痛等诊治)。

见习所见所闻:

早会:每天早上8点整,值班护士、护士长和全体医生就准时医生办公室开早会,总结前一天的情况和当天的展望。首先,值班护士宣读前一日新收病人的基本情况(包括床位、姓名、性别、年龄、所患疾病、怎样进入病房、进院之后的处理、当前病况等)。然后,值班医生补充。最后,相互提意见。

查房:每天早会之后,我就随黄主任及另外三名医生一起去查房,询问每一个收治病人当前的情况。首先,主管医生向黄主任汇报对该病人的医治情况。而后询问病人“现在感觉怎么样?较之前是否有好转?吃了多少饭?在坚持吃药吗……”刺激一下病人的某一侧看是否有感觉等等。最后做出下一步的治疗方案。

病历:每当闲暇的时候,我总喜欢翻翻医生们写的病历,这里边包含了病人患病经过和治疗。再查阅相关资料,了解到其大致包括以下内容:一、入院病史收集,一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻、家族史;二、体格检查,生命体征、一般情况、皮肤及粘膜、淋巴结、头部及其器官、颈部、胸部、血管检查、腹部、肛门及直肠、外生殖器、脊柱及四肢、神经系统;三、实验室级器械检查;四、摘要;五、初步诊断;六、入院诊断;七、记录审阅者签名。除此之外,其中还夹有住院证、知情同意书、病危通知单、各类检查报告单等等。

接收病人:每当有新病人在护士站报到的时候,护士会带领病人去病房并做简单的处理,然后轮到的医生就会第一时间到病房去诊断(问诊、触诊、叩诊)并作出治疗方案。

换药:我所见的是给以为6岁得儿童换药,头部外伤。老师告诉我:必须准备两把镊子,一只用于接触患者,另一只接触手术盘;另西医换药忌外敷其他药;头部用专门的头罩固定,其他部位用纱布。

影像辅助检测:这些天接触的较多为CT、B超、磁共振,对其检查过程和结果有了感性的认识。这些天,没少带病人一起照CT。

腰穿:病人侧卧、先找到髂脊对应的第三四腰椎间→画印→消毒→麻醉(1到2分钟见效)→穿刺(无菌操作)→消毒→包扎→侧卧3-4个小时(不可睡枕头)。

见习第二周:

实践科室:心血管内科

指导老师:王正中副主任医师、蒲毅主治医师

科室简介:医生数:6人,专家数:5人。擅 长: 心内科急危重症的救治、冠状动脉造影术、冠状动脉内支架植入术、永久性心脏起搏器植入术。

见习所见所闻:

化验:常规和生化。去的不久就亲自跑了趟检验科。

心电图:病人躺着,浑身插了很多我现在还不能说全的很多东西,检测心脏功能。

血管的硬化程度检测:与测心电图的在一间操作房,检测血管的生理情况

护理级别:按照患者的病情分为特级、一级、二级、三级。在我接触的所有病人中,绝大多数为一级(病情紧急、需要密切关注)、二级(病情稳定)。

会诊:当病情比较复杂,由两个以上专科的有一定资历的医生共同诊断。

CCU重症监护室,护士24小时守候,能及时精心照料病人。

小结:除了以上内容外,还了解了静注、滴注,输血前注射两支地米松防输血反应,临时用药、长期用药,外科病房一般查3大常规即尿、粪、血(HIV、梅毒RPR、丙肝病毒HCV、生化即肝和肾功能、乙肝两对半),内科体检项目(血压、呼吸、心率、心律、心脏、心界等)及正常范围,医院的废弃药品和污染药品的处理等等。

五、感受和体会

伴随着秋天的到来,难得的暑期社会实践活动也接近尾声。回顾这段难忘的时光,我有太多的感触恰似春天里的小草不停地从心底冒出来。接下来,我将从病人的心理、医生的礼仪、未来两年的觊觎三个方面浅谈我个人的感受和体会。

第一、病人的心理:

病人来到了医院,就是需要治病的,都希望能从医生哪里找回自己的健康,于是,对医生自然就产生了心理上的依赖,只要医生说“没事儿啦”或者“住两天院就好了”这类话,心里那块石头顿时就着地了(不然的话,他们总是焦虑重重,甚至恐惧)。之后,就按照医嘱安心养病了。然而,并不是所有的病人都能遵照医生的医嘱去不折不扣的执行。我个人觉得大概有这么三个原因:①自己来医院是迫于家庭的压力,而非自己主动的,并且固执地以为自己并没有什么事儿;②对自己的病已彻底失去了信心,认为继续治也没有什么好处;③自己的经济条件不能承受高昂的医疗费。

第二、医生的礼仪:

在这两周的时间里,见到医生们最多的表情是微笑。古希腊希波克拉底曾说过:“医生有两种手段能治病:一是用药,二是语言。”医生的表情、语言、姿态在医患关系中起着关键的作用。医生在听取患者描述病情时应采取关注的表情和关注的眼神,这些举止都传递一种信息:我理解你的痛苦,我很重视你,我乐于帮助你。另一方面,病情严重者往往通过医生的表情、言语、举止、态度来揣测自己病情是否严重,所以医生的言谈举止既要得体也要有分寸。当我真正成为一名医生的时候,我也会像我所接触的优秀医生那样,一切为病人,认真地对待每一位病人为他们驱除身体和心理的病魔。

当然,医生的礼仪也不只是在和病人的相处中,还有和同事的里。对我记忆最深刻的是,每当需要多个科室会诊的时候,发出邀请的科室都是很礼貌的,从邀请函中可以明显感受的出来。当被邀请的科室受邀之后反应也是很迅速的,按照需要会即刻派出一名或多名医生参加会诊。除此之外,医院的各部分分工也很细,每个环节也都很重要,所以也需要一种默契。

第三、未来两年的觊觎

医生,这是一个我梦寐以求的职业,这些天我被这个行业里的工作状态深深打动。同时,再一次证明我的选择是无悔的,是完全正确的。看着医生们娴熟的工作身影,我真的有点懵了,因为关于以后临床上需要运用的知识我不知道的还太多太多,需要学习的也还太多太多。因此,在下个学年,我必须将以前学的解剖、生理、病理和生化再系统的整理总结出来,全用电子版的,方便以后随时查阅复习。另外,一定要吃透下学期的影像学和诊断学,这两门在临床应用中太普遍了。至于大三,我要用百倍的努力像在医院见到的那些学长们一样刻苦实习,虚心请教,博得更多的动手机会。我知道,明天的道路绝不会平坦,那就索性“让暴风雨来得更猛烈些吧”!

“艰辛知人生,实践长才干”、“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。社会实践使我找到了理论与实践的最佳结合点。通过实践,原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固,原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿。七月,来到医院,撒播希望,同时拥抱丰收,为自己的医学人生留下了光辉灿烂的一笔。

最后,谨此衷心感谢中心医院及各位指导老师,能给我这个锻炼自己的机会和平台。让我了解了医院的日常医疗服务流程、医生的工作制度,并且对将来从事的工作有了一定的感性认识,同时也知道了自己在医学理论基础、与病人沟通等方面的不足,这些使我开学后的理论学习更有积极性和针对性。

六、医院评语

 

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