按照学校的要求,今年暑假我进行了一次见习,很幸运我能在医科大附属肿瘤医院乳腺外科进行为期十天的见习。乳腺外科主要收治的是乳腺疾病的病人,大部分的住院病人都是乳腺癌,需要做手术或者化疗,小部分是乳腺良性病变,这部分的病人主要是手术治疗。在外科见习的这段时间里我学到了很多,特别是亲身体验到了医生的工作,更加明白了实践与理论一样重要。
每天8点钟值班护士和医生交接班,此时我们便跟着医生去查房,学习了解查房的步骤。查房主要是主管医生巡视病人身体有没有异常变化,然后看病人有什么问题或者需要,之后主管医生会向上级医生汇报病人情况,有时候上级医生也会一起查房顺便查看下病人的情况,再和主管医生一起讨论之后的治疗方案。查房过程中老师会给我们讲一些乳腺癌的专业知识,比如乳腺癌的流行病学,检查手段,临床表现分期,治疗的药物和思路,比在课堂上学的更加具体且有实践性,并且还讲了乳腺的体格检查及其手法,外科操作的基本原则,换药的规范操作,伤口的类型和愈合,拆线的示范。这些看似简单,但是对一个见习生来说确实还很难,我学了几天都还没敢拆线。而且在查房时老师也会给我们讲与病人交流时的技巧以及如何询问病史病症等,这也是一位医生必修的课程。在乳腺外科最重要的也最难学的还是乳腺癌手术,乳腺癌手术包括微创手术和大手术。微创手术主要是巴德针穿刺和麦默通,老师着重讲了手术原理和目的,其中目的主要是确定病理类型,也会讲解下如何看彩超,同时因为这个手术只需要局部麻醉,所以老师也会讲下局麻的方法和注意事项。之后就是大手术了,
大手术是要全麻然后上手术室做的。而我们主要观摩两个手术,分别是乳腺癌改良根治术和保乳术。期间我们不仅要观察学习手术的准备进行等,还要学习了解医生和病人的术前术后的沟通。
这次见习虽然只有短短的十天,也尽管老师能教给我们的知识有限,但确是我们在课堂上永远学不到的。刚去的第一天,就有医护人员给我们讲解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式、以及各种基础护理操作,让我们对从病人门诊就诊到住院治疗直至康复出院整个医疗护理过程有一个初步的认识,并理解医护关系沟通在疾病诊疗、恢复过程中的重要地位。在我看来,这不仅是一次医学的见习,更是一次步入社会、接触社会和学习人际交往关系的良好机会。不置可否,课堂给了我们许多,给了我们人文知识,教会了我们实践理论,让我们知道了医学的重要性与科学性,也让我们知道了成为一名合格医师的艰难。但实践才是检验真理的唯一途径,我们仅仅学习科学理论是远远不够的,或者说是不全面的。我们还必须亲身去到医院,去到药房,去到手术台边,走到病人当中去。虽然在见习中我只是负责比较简单的部分,可以说基本不上手,但能把在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生听讲,理论占主体,没多少实践可言。而我虽然对知识也能掌握,本以为到了临床上就能应付得来,但是在实际操作中并没有想象的那么简单,平时在学校数字错了改一改就可以交上去,但是在临床中,错了可不是这么简单的问题。一旦犯错可不是追究你的责任,纠正你的错误这么简单,你的一个小小的失误,也许
就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因,因此,严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要素质。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记,以更好的加强理论知识与临床的结合。有时候老师还很大胆放心地把一些事情交给我们做,病人们也知道我们是见习生很配合我们的工作,让我们能有更多实践的机会。相信会有那么一些人总以为换药拆线什么的很简单,曾经的我也是这么认为的,但是到时候我们面对的并不是书本,而是有着感知的病人,怎样操作才能最大限度的降低病人的疼痛是我们必须要做的事情。当然,在查房时我也了解了应该怎样与病人进行沟通与询问,这些都是我们要掌握的语言技巧。总的来说,我在这次实习中最大的收获不是学到了什么知识,而是我的意志得到了磨砺,心理承受能力也得到了锻炼,并且开阔了我的视野,我对自己专业不再惧怕不再迷茫,也体验到了医生的重要性,更加坚定了我继续努力的信念。
见习的第一天,各科室代教老师就在教学管理方面对我们作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。我们在学校学的再多也是无用武之地,由于规章制度教学条件等的限制,很多事迹很多教育都是从老师口中听来或者从书上看来的,并没有切实的体会感受过这样一位医师的魅力,这使得我们看似很懂却又很迷茫。只有
在医院里面,跟在医师的身边才能更多的体会到这种魅力,医师的医德医风教育才更具有说服力,才能让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性。我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其中关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的实地讲解,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。还有对正确的处理医患关系的问题上我们也有了感性的认识。实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中在医师的指导下体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。从入学的第一天,老师就谆谆地告诫我们:要想成为一名优秀的医生第一步得先成为一名优秀的医学生。总的来说,医生的优秀不仅体现在能够牢固地掌握专业知识和技术上,还体现在具有较高的职业道德和职业操守上。对于医学生也是如此。学生学生,以学为本。作为一名医学生,掌握专业知识和技术依然是我们的首要任务,也是成为一名优秀医学生的根本前提。在外科里医师教育我们更多的是怎样做一位合格的医生,人文精神倡导 “人的价值最大化,人的权益最大化”。在见习的过程中我体会到医学人文更多地体现在诊治过程中,比如多一些诚挚的微笑、多一些耐心的解释、多一些对病人家庭和经济情况的关注与嘘寒问暖,以及一些力所能及的帮助,这样才是一位合格医师所应具备的道德素质。很多这些是我们无法在课堂上面领悟得了的,所以我们不应该在见习时只锻炼能力,还应该更多的注
重医学人文方面的领悟,跟着医师学习怎样成为一位合格的医生。 虽然现在我国医疗水平已经上升到了一个崭新的阶段,医疗制度政策等也较以前有了很大的进步,但是现今我国的医患关系还是处于不可松懈的状态。由于我国人口众多,现有卫生资源仍不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生保健要求,存在着“看病难、住院难、手术难”等状况,而且我发现有些医务工作者在自己的医疗工作上没有做到位,比如有时查房只是走一下过场并没有细心仔细地去了解患者的情况;值班松懈,睡觉玩手机打牌聊天;还有一些医生在诊病的过程中,忽视了作为一位医生除了给病人治病以外,医生还有着询问病史时的倾听,体格检查时的抚摸的责任。导致现在有病人对医生治诊时的态度以及对病人的关心报以怀疑的态度,使得医生与病人的交流存在着较大难度。另一方面有些病人对医院和医生期望过高,也是医患关系紧张的一个原因。因为医生无法做到病人所期望时而使得病人家属大闹医院的事情比比皆是。再加上持续紧张的医患关系,使得一些医生不敢承担责任。面对棘手的病例,医生们变得胆小怕事,开始采取各种防范措施,在进行全方位检查以求万无一失的同时,有风险的手术可能就放弃了,这就导致了恶性循环。由于物价上涨,药物更加昂贵。尽管中央实施了下降一些药物价格的政策,但仍是杯水车薪,依然有许多病人因无法承担药物费用,在苦苦哀求院方却不得之后导致悲剧的发生。并且病人人数众多,医疗工作者的缺少,病床位的不够,医院规模小等,医院往往是人山人海,排队挂号都成了大问题。
第二篇:医院护士见习报告
实习的日子对于每一名护士都会是难以忘怀的,因为在实习的日子里我们会尽自己最大的努力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格护士的责任与义务。 从去年x月份我离开了自己的母校“曲靖医学专科学校”来到了曲靖市麒麟区人民医院实习。在20xx年x月至20xx年x月这十个月里,我从外二科、手术室……到外一科,在这条艰辛的路上,从开始进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实士的护士,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的来自昆明医学院、大理医学院的同学比起来没有优势,所以,我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后,不被蓬勃发展的社会所淘汰。 在医院实习期间我的第一个科是外科,在外科这个月里,我首先学会了静脉穿刺,在带教老师的热诚,细心教导下,我学到了许多知识,比如:在门诊时我学会了清创伤口的处理(缝合、拆线、换药等)。
我的第二个实习科室是手术室,刚进手术室时我什么都不懂,就连最常规的器械名称及用途都不知道,还有那些无菌原则更是如此,好在带教老师对我们很好,什么事情都为我们仔细的讲解,有很多事都让我们自己动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这短短的二十多天里,我很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
我的第三个实习科室是内科,在该科内我了解了很多内科病的各种治疗常识,如糖尿病、高血压等饮食治部的重要性,及坚持用药的原则,注意事项,某些药物副作用的处理。
春节回来我们就进入了专科实习,我选择的科室是手术室,由于以前的实习认识,所以这次再次进入手术室时,我不再感到陌生,老师对我们也是特别的欢迎,
对我们也没有像轮转实习时那样严格,我在老师带领几天后,就独自上台配合医生完成手术,半个月以后就几乎能独立完成各种中、小手术的配合,于至得到各位老师的认可及好评,在这三个月里,我参与了很多手术,见过好多外面请来专家的大手术,让我有了更宽阔的视野,总之,在该科我学到了很多知识,为我今后从事临床工作打下坚实基础。
在这10个月里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,十月的修行,十月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。下面我就谈谈可以诠释为我的一些感悟。
一、要树立:“以人为本”的人性化服务理念,护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安静的病房环境,耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
二、要严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医吃制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,
轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故。
三、要做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。