进修心得

20xx年11月到20xx年1月我被医院派到武汉中南医院ICU进修，短短三个月的进修学习生活很快就结束了，对我来说是一种磨练，更是一种考验。这次能在ICU学习，得到全面的锻炼，无疑机会很珍贵，收获也很丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会！正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。

武汉大学中南医院的ICU是集医疗，教学，科研一体的科室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全，比如监护仪，呼吸机（包括有创和无创的），微量泵（输液泵和注射泵），血滤机，营养泵，胸部物理震颤仪，头部物理降温仪，输液系统，红外线心电图机，除颤仪，血气分析仪，纤支镜等。

有先进的设备，相应必须有技术先进的医务人员，所以科室里每个医生都会气管插管，以及深静脉穿刺，护士除了做好生活护理，减少病人的感染率以及家人不在身边的孤独感外，还必须是一位全科护士，危重病人的抢救（心肺脑复苏）以及配合技术是最基本的，因为每一个进入ICU的患者都是下有病危通知的，另外还有一些先进护理操作技能，比如经鼻插入肠胃管（营养物质直接送达小肠，直接吸收，而且保留时间比胃管要长得多，一旦插入不容易脱出），深静脉导管的护理技术，血气的采集，介入以及体外的胸部物理治疗，人工气道的管理等。目前上述几项技术都未在我院开展，根据我院现有技

术水平，胸部物理治疗以及血气采集（这项技术投入小，且减少了标本暴露于空气中的时间，提高了检查结果的正确率），营养泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或肿瘤恶夜质患者。

ICU由于病人的特殊性，一些制度也比较先进，比如说病人由患者的主治大夫和ICU的医生护士共同管理，所以要求护士对病人的病情“全知道”，所以护士长实行“复述式交班”，督促全体护士对所有病人病情都了解，且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当，减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会，利于护患沟通。在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。

在ICU学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会，我对重症病人的监护技术有了提高。 我要将我在这里见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，以提高我们的工作质量。

第二篇：儿科护士进修心得

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儿科进修心得

首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在 科的学习，在很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训，奠定了坚实的基础。

在一个个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过，也不了解儿科的工作性质，我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，如，静脉穿刺，吸痰，雾化，药透等，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。在进修的日子里，从儿科护理实践中我不断总结经验，总结一个月进修学习情况，有以下心得与大家分享:

首先，她们真正做到了“把护士还给病人”，每天的工作时间大多数在病人的身边，评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理间、及时帮助病人解决问题。每位护士分管8名病人，这样护士有很多时间和精力照顾好病患，很好的实现了优质护理。

每天看着她们对待病人的态度，我非常感动，同时也觉的非常惭愧，自己对待病人的护理做的远远还不够，在今后的护理工作中我要向她们好好学习，更加的努力。

一、病人的特殊性

在儿科护理对象是0-14岁的儿童。更多的是婴幼儿，患儿对护士有惧怕感，既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多，当前儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。

二、病情观察的特殊性

儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。

三、护理操作的特殊性

儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁，要求护士配药时一定要计算准确、配药精确，操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。

四、静脉穿刺的特殊性

儿科要求过硬的静脉穿刺技术，特别是头皮静脉。初选静脉很重要，选择输液的静脉备皮要彻底，进针角度要小，见回血立即固定，不能再进针。

五、开展儿科工作的建议

1、树立以人为本的服务理念：“以病人为中心”并不是一句口号，而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现，护理工作要做到耐心、细致、周到，没有良好的职业道德，娴熟的护理技能，真诚的仁爱之心是难以实现的。

2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通：儿科静脉穿刺是一难点，家长要求较高，希望护理人员能一针见血，为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习，加强护患的沟通方法及技巧的交流，称呼要亲热，动作要轻柔，言语要温和、体贴，从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。

3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:为患儿作各种治疗，如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药，以及这些药的用途；做雾化时要讲解雾化的目的及作用，让患儿参与到自己的疾病治疗中，积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通，询问病情，让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识，往往疼爱有加，

知识不足，特别在孩子生病后急需寻求帮助，可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。

4、改善环境：根据儿童的心理特点，在病区的墙壁画一些卡通图片，患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套，房间搁置一台电视，播放他们喜欢的节目，让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。

我得到的收获和感悟：

（1）良好的工作环境和充足的人员配备

自从我进入长宁妇幼的第一天，给我的第一印象，这个医院的环境非

常清洁整齐，物品摆放有序，标志醒目，科室病房条件好xz，空调设置布局合理，硬件到位，护理人员配备充足，便于护理工作开展，病区保洁工作到位及时，保证了病房环境的整洁。

（2）细致周到的健康宣教

孕妇入院后，责任护士首先进行有礼貌的问候，简单地自我介绍，再进行入院后的的第一次宣教，内容主要有病区环境，医院规章制度，食堂订餐，责任护士，管床医生，特别是在产科检查前，产后及术后都会向病人详细地讲解相关的注意事项，并手把手的教会正确的哺乳姿势等相关知识。出院前，护士还会再组织病人进行一次集体宣教，真正做到让每一名产妇都能掌握产后恢复及新生儿护理知识。

（3）人性化的优质服务

患者手术前一天，他们会有手术室护士和麻醉师进行一次术前访视，让其消除紧张恐惧心理。为了减轻患者的痛苦，患者进入手术室打好麻醉后再给患者插导尿管。产妇术后第一天，责任护士会为产妇更换一套整洁的床单、被套。午餐时所有护士配合送餐阿姨发放午饭，了解每一位患者是否都能及时吃到饭，并关心她们是否需要帮助，病人非常感激我们护士。

（4）先进的电脑系统减轻医护人员的负担

医生开医嘱只需开在电脑上，护士就能接受到医嘱，各项饮食单，治疗卡都可以电脑打印，最便捷的全院电脑系统联网，在本病区就可以了解全院的空床位，在床位紧张时可以各科室间调配，她们的OA办公网也搞得很好，护理部组织各科护士长学习时，通常会给各科室发个邮件，这样可节约我们更多的时间为病人服务。

我对今后工作的思考：

1、自从长宁妇幼回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习，包括我自己。医学是一门终身学习的学科，不进则退，很自然也很残酷，护理工作是人去完成，同时我们的服务对象也是人，并且是涵盖了所有层次的社会群体，只有服务者的素质提高了，工作质量才能相应得到保证，所以我想在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力，在培训内容方面要有实用性和灵活性。

具体思路：

内容：临床护士的专科知识，对病人的评估能力或病情观察能力，健康教育实施能力，亲和力和沟通能力，人文知识和团队协作精神等。 途径：通过科内业务学习，护理查房，个案分析，晨会提问，科室护士会议上及时反馈质量自查结果。

2、在个性化管理的同时，做好表扬要及时、真诚，批评也要及

时、具体，以达到最佳的管理效果。护士长要多关心了解护士，帮助分析护士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个护士工作有动力也有方向。

3、建立健全科内健康教育制度和资料，今年逐步把住院病人健康教育落实到位。

4、营造全员参与的质量管理，充分调动和发挥每个人的积极性和优点。

5、在条件允许的情况下，建议医院更新一下电脑系统，减轻我们医护人员的工作量，让我们把大量的时间还给病人，以便提供更优质的服务。

6、建议医院对保洁公司的管理更加重视一点，保洁人员要相对固定，定期对他们进行相应的培训。

科 室 儿科

姓名 刘启群

职称 护师

学习时间 20xx年3月1日――20xx年6月1日

学习地点 福建省妇幼保健院

学习内容 新生儿重症监护

进 修 学 习 心 得

首先感谢医院领导及科室给予我进修学习的机会，在短短三个月的进修学习期间,我深切地感受到省妇幼NICU管理模式,周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。

一、先进的设备及技术水平和优质的服务

科学有效的器械设置是省妇幼一个较为明显的特色,他们拥有10台多功能呼吸机,10台CPAP及40台多功能保温箱,危重患儿的床头上都有固定监护设备,中央吸引器,中心供氧设备及壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统。他们特别注意早产儿的护理,每天用消毒液擦拭保温箱,对于体重不足1500克的早产儿很注意皮肤的护理,比如不使用胶布贴皮肤,合理使用静脉,必要时予PICC,所有床上用品经消毒、灭菌,取舒适的体位有利于患儿的生长。每个危重患儿取鼻吸气位及头肩高位,保持呼吸道通畅。

二、抢救危重患儿及时有效

1.中心监护系统起到决定性作用, 监护设备报警声响。

2.护理人员做到细心,爱心,责任心。

3.医生气管插管速度快。

4.抢救设备齐全,固定。

三、严谨的工作作风

1.医院提倡母乳喂养,接收母乳必须要有医院凭证,才可给患儿食用。

2.每位医务人员接触患儿前后都应严格洗手,感染患儿与非感染患儿分病房收治。

通过这次学习使我深深体会到细心,爱心,责任心的重要性,不段的学习不仅可以丰富多彩的临床知识,在疾病观察上帮助很大,而且 让我们及时了解一些新技术,新方法,使我们的水平不断提高,应该多鼓励参加,现在护士队伍年亲话,更应多参加有关的学习班,使整个队伍在素质和理论技术上都得到提高,从而提高生存质量,提高人口素质,其社会意义远。

建 设 性 意 见

1.扩大NICU病房。

2.引进先进设备。

3.增加护士外出学习机会。

4.加强业务学习。

参 观 学 习 心 得

在这一周的学习中，各位老师分别在新生儿机械通气模式、重症患儿急腹症的临床鉴别、小儿重症监护室消毒隔离的管理与监测、儿科常用仪器设备的使用、危重患儿的识别、危重症儿临床护理评估思路、小儿公共突发事件的紧急应对等几个方面详细而全面介绍了小儿的相关知识，他们将自己多年的经验与理论相结合，生动而细致地讲述了小儿危重疾病的临床诊断、观察，使我印象深刻。尤其在小儿重症监护室消毒隔离的管理与监测中讲了一个实例，由于院感意识不强，西安交大附属医院8名新生儿因严重院内感染而连续死亡，洗手平时看似简单操作，大家都不重视，但它却可以避免交叉感染。所以在今后工作中要做好病房消毒、勤洗手等。另一个实例，PICU患儿

抽血抽出血易凝固，而这位护士当时却没有告诉医生，等医生发现时已太迟。在平时工作中应不断学习理论知识来丰富自己，这样容易观察危重患儿病情，给予及时处理，就不会导致悲剧发生。还有，在面对小儿突发事件时，首先应要镇静，必须预先制定一套使用完备的应急方案，健全应急系统，完善应急措施，并保持常备不懈，确保及时、迅速、高效、有序地应对各类突发性公共卫生事件，将突发事件的危害程度降低到最小。同时，这次学习中还详细介绍呼吸机、仪器设备使用等，真是受益匪浅。

通过这次学习使我深深体会到熟练技术操作和扎实理论基础重要性，不断的学习不仅可以丰富多彩临床知识，在疾病观察上帮助很大，而且能让我们及时了解一些新技术、新方法，使我们的水平不断提高，应该多鼓励参加，现在护士队伍年轻化，更应多参加有关的学习班，使整个队伍在素质和理论技术上都得到提高，从而提高生存质量、提高人口素质，其社会意义远大。

建 设 性 意 见

一、NICU探视制度，门诊与住院病人在同一病房输液，加大交叉感染的机率。应该不要让家属进病房探视，避免交叉感染。

二、组织业务学习，不断提升自身业务水平。