进修体会

首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在儿科的学习，在很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训，奠定了坚实的基础。我从儿科护理实践中总结了一个月的学习心得。

首先，这个医院的环境非常清洁整齐，物品摆放有序，标志醒目，科室病房条件好，空调设置布局合理，硬件到位，护理人员配备充足，便于护理工作开展，病区保洁工作到位及时，保证了病房环境的整洁。

其次，细致周到的健康宣教。责任护士首先进行有礼貌的问候， 简单地自我介绍，再进行入院后的的第一次宣教，内容主要有病区环境，医院规章制度，食堂订餐，责任护士，管床医生。先进的电脑系统还减轻了医护人员的负担。 医生开医嘱只需开在电脑上，护士就能接受到医嘱，各项饮食单，治疗卡都可以电脑打印，最便捷的全院电脑系统联网，在本病区就可以了解全院的空床位，在床位紧张时可以各科室间调配，她们的OA办公网也搞得很好，护理部组织各科护士长学习时，通常会给各科室发个邮件，这样可节约我们更多的时间为病人服务。她们真正做到了“把护士还给病人”，每天的工作时间大多数在病人的身边，评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理间、及时帮助病人解决问题。每位护士分管8名病人，这样护士有很多时间和精力照顾好病患，很好的实现了

优质护理。

最后，当护士出了差错时，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。为此科室还专门有一本护理质量待续改进本。

学习使我深深体会到细心,爱心,责任心的重要性,不段的学习不仅可以丰富多彩的临床知识,在疾病观察上帮助很大,而且 让我们及时了解一些新技术,新方法,使我们的水平不断提高,应该多鼓励参加,现在护士队伍年亲话,更应多参加有关的学习班,使整个队伍在素质和理论技术上都得到提高,从而提高生存质量。

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20xx年x月x日到30日,医院和科室选派我到山西省儿童医院急救中心(ICU)去学习进修,虽然只有短短的一个月的时间,但却获益良多,看着自己的进修日记,回想那一个月的学习生活,给我日后的工作和生活都带来了很大的变化.我就从以下几方面总结一下:

一. 充分体现专业特点

严格的交接班，每一班都会仔仔细细的将患儿的病情及各种情况交代清楚，每一项治疗护理工作严格的按照流程来执行，分工明确，上班期间每一次的交谈都是和工作有关的内容，处处都能体现出专业，尽管她们不直接面对家属。

我从中感受到护理专业的规范性和严谨的态度，无论在任何时候都应该严格按照护理操作规程来工作，坚守好自己的职业操守。

二．各种记录表格化

各种工作记录都是表格化记录，管理，用表格式的设计替代以前繁琐的方式，简洁的词语形容，数据式的表达，能让每一位接班的护士一目了然。

我将那里的重症护理记录单带回来一份完整详尽记录过的，希望会对我科及其他科室能有所帮助。

三、工作流程通畅

电子医嘱的使用，使护理工作事倍功半，省时省力，避免重复抄写医嘱，和出错的可能。

尽管我院还没有开展电子病历的使用，但是我还是系统的学习了一下，特别是体温单的绘制要比手写的清楚和方便了许多。

四、开源节流，很好的管理医疗用品过度浪费的情况

我科存在医疗用物浪费的情况，在那里使用一种一包只有4-5根的棉签，小包装的灭菌棉球，即能避免浪费，又可以减少操作中灭菌物品开包后在空气中暴露时间过长的问题。

虽然我不是管理者，但是我是科室中的一员，希望我带回来的这些小信息会有用。科室的开源节流和如何更好的创造经济效益人人有责，在那里开源节流的概念深深的印在了每个人的脑海中，只这一点就给我很大的触动。

五、学习气氛浓厚

全科成员都有自己专攻的一项操作或技术，专业书籍很多，我借了很多来看，护士长要求科室工作三到五年以上的护士负责带教和全科继续教育工作，起到了很好的传、帮、带的作用。

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时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我出去进修学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。

成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（GCP）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。

半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在CCU中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起

搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。

在进修学习的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学习讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。

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进修心得体会

为期6个月的进修生活转眼已经结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成了进修学业。

一、首先介绍一下进修所在医院的基本情况：

XX医院骨科现有二楼和三楼2个病区，开放床位170张，年门诊量31000余人次，年收治病人3000余人次，手术2500余台次。科室拥有主任医师4名，副主任医师4名，主治医师9名，其中博士1人，硕士5人，形成了较完备的学科梯队。有电视关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜、德国西门子C形臂X线机、移动X光机、美国史赛克骨科动力系统、骨科专用手术床、微波治疗仪、骨折治疗仪、CPM训练仪等先进的骨科诊疗设备，以及先进的手术器械和手术室配套设备，为骨科患者的诊治提供了极大方便。

科室开展脊柱侧弯矫正术、脊柱椎弓根内固定术、关节置换术、脊柱结核病灶清除植骨内固定术等大型手术。进行了学科规划、亚专业细分，现设有脊柱关节外科、上肢创伤手显微外科、下肢创伤外科、关节镜外科、骨病骨肿瘤矫形外科等五个亚专业组。由副主任医师、主治医师、医师等人员组成治疗小组，并设有住院总值班，负责科内教学、值班安排、院内会诊，各种登记本的记录及检查。

他们科室主任每周查房1次，带组医师每周至少查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，多很原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。上级医生会诊及合理的综合治疗是医院高诊疗水平的重要因素之一。

做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以在三甲医院对手术技术和手术能力的提高都会很重视，医院也制定有鼓励医生多参与手术的一些激励机制（每台手术补助及节假日

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重庆市中医院培训进修心得体会

我于20xx年7月4日应医院护理部的安排，到重庆市中医院骨科进修培训1月，于20xx年8月4日学习完成回院开展工作，在短短的1月内，收获颇多，现将心得体会叙述如下：

一、 骨科中医治疗和中医护理特色突出

重庆市中医院为国家三级甲等中医院，是重庆市的中医药研究基地，是中医护理的领航者。骨科共分为三个病区，骨一是骨伤，康复病区，主要收治创伤骨折病人，包括脊柱，四肢骨折等，骨二脊柱、关节病区，主要收治腰椎间盘突出症、骨性关节炎的病人，但是保守治疗的居多，也开展骨折手术治疗，进修一月未见膝关节置换术病例，手术开展范围和我院差不多。骨三是骨病病区，全是保守治疗的患者，设立三个中医综合治疗室，三个病区的病人所有的中医治疗都在骨三病区完成（相当于针灸理疗康复科、有先进的中医理疗设备及康复理疗师）,三个病区的奖金统一结算。各病区广范开展：艾灸、湿敷，中药熏蒸、穴位贴敷、红光等中医护理技术 。 每个病人都使用了中药或者是中医护理技术，对病人的病情都做了辨证施护，护士对本科室的疾病都能进行相应的辨证施护，特别是对穴位的掌握非常准确。 欠缺的是术后病人的康复指导也不完善，没有康复师。

二、 病区管理规范

1、 病房设施合理，利于管理，非常整洁。基础护理落实到位。

2、 护理安全，防压疮，防跌倒，放坠床，防脱管标识醒目、

齐全。

三、 实行了责任制的优质护理排班

医院领导对护理非常重视，医护的绩效分配是平等的。按照国家的标准合理的配备了护士，人力资源非常丰富，护士长能有效的做到合理有效的安排，能做到自己的病人自己管理。并且有临床支持中心的配合，保证了护士充分的休息。护士每天晨查房的时候都会说一句：我是你的责任护士，我姓王XX，今天我负责你的护理及治疗。有完善的质控体系，能有效的协助护士长处理科室事务。护士长宏观调控，定期参加科室的培训及查房，不定时进行提问，极大了解放护士长繁杂的工作。

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进修心得——学会感恩

石瑞芳

首先感谢医院领导给我们外出进修学校的机会。非常有幸在

美丽的九月怀着对广东省中医院的向往来到广东省中医院大德路总院进修学习。短短一月使我感触颇丰。体会如下。

一、传统疗法中心简介

广东省中医院（下称“中心”）是全国名老中医邓铁涛教授亲

自题词和积极倡导下创办的，集医疗、教学、科研、康复和保健于一体，汇集全国名老中医、各派名家和民间的多种传统中医外治法，是具有独特的临床疗效和中医特色的诊疗中心。拥有特诊室2间，腹针门诊1间，传统治疗室9间，灸疗室3间，按摩室3间，砭石养生房2间，中药熏蒸间8间，足疗室4间，其中含中药熏蒸床10张，中药熏蒸椅1张，全身中药蒸气仓2台，其中针灸治疗床56张，按摩床11张，足疗椅17张。配备有12名医生，四名主管护师。中心享有青年文明号的荣誉称号

二、浓郁的中医传统特色

《黄帝内经》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未

乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井、斗而铸锥，不亦晚乎?”。等到疾病发生了才来治疗不是晚了吗？广东省中医院传统疗法中心告诉您不生病的办法，帮助您活得更好！中心”开展如中药熏蒸、中药浴足、中药面膜、平衡火罐、刺络放血、刮痧、穴位埋线、热敏灸、穴位注射、自血疗

法、蜂针、药膳膏肓等各类特色疗法，，针对各种慢性病及亚健

康状态进行综合调养和干预治疗，体现传统医学“治未病”、“防

重于治”、养生保健和健康调养的学术思想。尤其是治未病提出

的人体十种体质的辨识方法以及相对应的传统疗法干预措施和

调养机制和推崇深受病人的喜爱。

三、先进一流的管理

在医院管理方面，广东省中医院做得很精致入微，于无声

处听惊雷，于细节处见精神，他们已经把从制度管理上升到文

化管理的高度。这两者的差别是要职工怎么去做，变成职工自

己要去做，变被动为主动。职工们把医院的事当成自己的事，

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上海华山医院进修心得体会

本人陈晓燕，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年（20xx-09-01至20xx-02-28）的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前，医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导，并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学习过程，上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚，是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习，我取得了一定的收获，较好的完成了进修学习目的，总结如下几点：

（一）在业务学习方面：通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习，进一步了解了呼吸系统的基础知识，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识，全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，如肺部阴影的分析等；对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。

（二）在工作模式方面：我进修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。

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