团结一致，开拓进取，全面推进医院各项工作 －－XXX医院20xx年工作总结
20xx年，XXX医院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的十六大和十六届四中全会精神，认真落实国家关于卫生体制改革的整体部署，按照XXX提出的“三个提升，三个面向”发展方针，努力把握社会主义市场经济发展规律和医疗卫生体制改革规律，以建设“国内一流，国际知名”的现代化医院为目标，坚持“以病人为中心，以质量管理效益为重点”，进一步深化医院管理体制和运营机制的改革，根据市场需要和医院长远规划整合院内资源，以改革求发展，以管理出效益，医院在医疗、教学、科研、保健等方面的综合竞争力得到显著增强，开创了XXX医院改革、开放和发展的新局面。
一、医院精神文明建设取得突出成就。医院以行业作风建设和服务质量建设为主题，以纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作为重点，不断改进行业作风、改善服务态度、提高服务质量，在全院范围内形成了文明行医、廉洁行医的良好行业风尚。
二、管理体制改革进展顺利。医院管理体制改革不断取得新突破，后勤管理社会化程度日益提高，以网络为核心的医院管理技术支持体系初具规模；XXX医疗投资管理有限公司运营正常，成功完成了XXX医院和XXX医院的重组工作；以全医疗成本核算为主体的财务管理体制改革不断深化，医院资本运营和管理水平不断提高。
三、医疗质量管理体系得到进一步完善。医院高度重视医疗质量管理工作，重新修订了《加强医疗质量管理的有关规定》等制度十余项，从制度上规范了医疗流程，完善了医疗质量管理体系。在全院职工的共同努力下，全院医疗质量较以往有了明显提高。
四、学科建设与人才培养工作取得新进展。医院坚决贯彻“人才兴院”和“学科兴院”的方针，不断加强学科建设和人才培养的力度，统筹医疗、教学、科研、人才培养、干部保健等工作，致力于医院可持续发展能力的培育和提升。今年医院新设了传染病管理办公室、健康查体中心、静脉药物配臵中心、肝脏移植中心、脑血管病科、脊柱脊髓损伤研究治疗中心等科室，完成了对妇产科的三级学科设臵。新建科室效益明显，如静脉配臵中心年利润1608.75万元,查体中心年收入达450余万元。一年来，医院学科体系更加合理，人才队伍更加壮大，为医院今后几年的大发展奠定了坚实的基础。
1
五、积极鼓励开展新技术，医疗创新机制初具规模。医院以各种方式鼓励新技术、新项目的开展，以此不断提高综合医疗水平和医疗创新能力。目前，我院新技术、新项目不断涌现，整体创新能力不断增强，一个融技术能力、教学能力、科研能力为一体的医疗创新机制已在实践中成形，并在医院的发展进程中起着重要作用。
六、院内公共服务体系建设取得重大进展。基本建设方面，东村四号住宅楼工程基本结束，阳光舜城住宅楼一期工程全部结束，专家公寓和门诊医技综合楼的前期准备工作基本完成，这些都为明年医院基本建设工作的全面铺开奠定了坚实的基础。设备方面，全年购臵先进医疗设备1435台，采购金额达8478.76万元，各类医疗设备总额达3.265亿元，比20xx年增长35％，居历史最高水平。
20xx年医院的基本情况是：全年共完成门诊挂号工作量1，054，565人次，出院病人31，756人次，完成手术15，487台次。截至20xx年年底，医院实有病床数1459张，在职职工1745人，离退休职工511人，新增职工44人。目前全院拥有正高职称者170人，副高职称者328人，中级职称者788人，初级职称者294人，工人212人；医院现有省部级突贡专家11名，享受政府特贴专家73人：博士生导师74人，硕士生导师195人，全年培养毕业研究生295人。
以下分精神文明建设、业务建设和行政后勤建设三部分，将20xx年的工作总结如下：
一、精神文明建设
(一)积极开展文明行业创建活动
1.加强对党员干部的思想道德教育和纪律教育，不断提高党员干部廉洁执业、廉洁从政的自觉性
重点组织科以上干部学习领导干部必须严格遵守党的政治纪律、组织纪律、经济工作纪律、群众工作纪律和必须严格遵守的八项要求；认真学习“三个代表”和十六届四中全会精神；组织全院党员干部学习《中国共 产 党党内监督条例（试行）》和《中国共 产 党纪律处分条例》。各总支支部和科室对教育活动高度重视，认真组织，收到了良好的效果。
2.重点狠抓坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的专项治理工作 根据国务院、卫生部和省卫生厅的部署，医院制发了《专项治理工作的实施方案》和《实施意见》，成立了专项治理工作领导小组和办公室，先后召开了全院动员大会、科主任会议等，通过签订“责任书”的形式，
2
层层落实了纠风责任制度和追究制度、一票否决制度和“一岗双责”制度。狠抓了乱收费、回扣、红包、服务态度等热点问题，通过正反两个方面的典型事例对医务人员进行教育，对于发现问题的，发现一个，查处一个，有力地推动了专项治理工作的深入开展，肃正了院内风气。
3.不断完善便民服务措施，改善服务质量，提高服务水平
我院主动向社会发出了“服务承诺书”，提出了服务宗旨，即“以比较低廉的费用，提供比较优质的服务”，倡导人性化服务，创建平安医院。在此基础上，我们郑重承诺开展“阳光服务”，公开医疗服务收费标准。通过这些承诺的落实，不断改善服务质量，简化服务流程，提高服务水平，赢得了社会各界的赞誉。
（二）积极开展“号手”推评工作，积极发动员工参加各种社会公益活动和开展各种文体活动，内强素质，外树形象
1.精心组织，发挥优势，在“号手”推评工作中不断取得成绩，今年中心七病房通过全国“青年文明号”复审，产科病房进行了全国“青年文明号”预申报，手术室获得省级“青年文明号”称号，产科病房、心内科病房、神经外科病房、口腔科病房均通过省“青年文明号”复审，使医院的国家级、省级青年文明号达到6个；此外还有大批集体和个人获得了各种荣誉称号。
2.工会、门诊部、团委等部门精心组织，合理安排，开展了印度洋海啸赈灾捐款、义诊、“三下乡”等各类社会活动近30余次，扩大了对外影响、提高了社会知名度。为了丰富职工文化生活，举行了球类比赛、书画展等丰富多彩的活动，有效地提高了职工的凝聚力和向心力。
(三)大力加强宣传工作，不断提高医院的社会声誉和影响力
20xx年，医院加大对外宣传工作力度，通过多种多样的宣传手段改善医院形象，提高医院的社会声誉。医院全年共出版院报24期，完成了院报电子版的创建工作；今年还重点加强了对医院技术创新方面的报道，先后就我院成功进行的心脏移植和肝脏移植手术召开新闻发布会；全年共接待各新闻单位来院采访的记者300余人次，与省内外30余家新闻单位建立了良好的合作关系。全年共发表外宣稿件300余篇，其中文字稿件150余篇，电视广播稿件 100余篇。
二、业务建设
（一）医疗工作
3
1.门诊工作。全年完成门诊挂号工作量1，054，565人次，较20xx年增长33％；急诊接诊56,837人次，抢救15000人次，抢救成功率为93%;全年上报流行病、传染病1112人次。
2.病房工作。全年出院病人31，756人次，同比增长12.97％；现有病床数1459张，较去年增加了84张，实际开放总床位日数504，838天，病床周转次数为23.02次，病床工作日为351.74天，病床使用率为96.10%，平均住院日为14.96天；总有效率95.2%，病死率2%，均达到或超过卫生部三级甲等医院标准。
3.进一步完善医疗质量管理制度体系，强化医疗质量管理。重新修订了《加强医疗质量管理的有关规定》及《加强病历质量管理的有关规定》，制定了《病历书写基本规范细则》、《住院病历书写质量评估标准》、《关于临床临时用药审批程序的规定》等规范性文件，力求从制度上规范各个医疗环节，同时加强了门诊病房管理和医疗质量检查，积极宣传医疗质量管理的重要性，提高医务人员的质量和效益意识。
4.组织、鼓励开展新技术，促进医疗创新。继续抓好新技术及疑难危重病历抢救的评选，共评选出新技术12项，疑难危重抢救成功病例12项；组织协调全院新技术、新项目的开展，心脏、肝脏、肾脏、角膜及细胞等移植技术取得重大进展，多项技术达到国内领先水平。
5.加强医疗风险防范，处理好各类医疗纠纷。根据新的国家医疗事故处理条例，建立了新的由科室参与的医疗纠纷处理程序。全年共处理各类医疗纠纷或投诉800余人次，书面投诉76起，为确保医疗工作的正常进行做了大量艰苦而细致的工作，维护了医务人员的正当权益，减少了医院的损失。
6.医疗保险工作。医疗保险办公室已从筹建阶段步入规范化管理阶段，成为集医疗诊断、审核结算、挂号记账、对外联系、对内管理为一体的综合部门。建立健全了各项管理制度和岗位责任制，使我院医保工作不断走向科学化、规范化。全年医保总门诊量20，626人次，门诊总收入349.96万元，住院1683人次，总住院费用2955万元。
（二）护理工作
1.转变服务理念，提高护理队伍业务素质。通过建立护士语言规范、举办专题讲座等方式，培养良好的服务意识，进一步改善服务模式和服务态度；规范文书书写，提高服务质量。
2.发挥三级护理质控网的作用，加强各级护理质量控制、督导和考核，不断完善服务流程。由于推行了先进的三维立体质量控制体系，整体护理素质在省内处于领先水平，10月份，我院在卫生厅组织的全省护理质量专项检查中名列前茅。
4
3.加强护理人员业务、科研管理，提高整体护理水平。积极配合、协调和鼓励专业护理人员参加新技术的学习和培训，如ICU、心外监护、脏器移植等。为保证护理质量的不断提高，举办了多次护士操作和理论考试等各类考试和业务讲座；鼓励和促进护理技术创新和护理科研工作，认真做好进修生、实习生的带教和管理工作，从整体上推动护理水平的提高。
(三）、干部保健工作
1.保健门诊工作。共承担省直机关199个单位、6000余人的保健和医疗任务。全年保健门诊量达84，788人次，建立家庭病床72张，巡诊4000余人次。
2.保健病房工作。共设床位118张，收治病人1128人次，出院1144人次，抢救危重病人200多人次。在对保健病人的抢救工作中，全院医护人员不辞辛苦、团结协作，赢得中央和地方各级领导和家属的称赞。
3.外出保健工作。多次出色完成了党和国家领导人、外国元首、省委省政府主要领导及重大会议的医疗保健任务。共参加大型会议任务12次，参加中央首长来鲁视察任务25次，涉及医护人员100余人，累计567个工作日。
（四）教学工作
我院是以教学见长的综合性医院，多年来高度重视教育工作。20xx年，医院高标准、严要求，不断提高本科和研究生教学水平，取得了较好成绩。
1.圆满完成本年度XXX医学院、护理学院、口腔医学院等学院的理论授课和见习带教、实习教学工作任务，其中理论授课5207学时，见习带教5942学时，实习教学5958学时。
2.加强研究生工作。全年招收硕士145人，博士107人；组织研究生论文答辩295人次；顺利完成了研究生阶段考核、中期考核、年度考核、导师遴选、导师信息采集、经费管理等工作。
3.继续抓好继续教育工作。全年组织医学教育讲座92次；按时完成了20xx年学分验证工作；多次组织全院医护人员参加全省公共课程考试；举办了传染病防治知识和技能现场模拟演练等训练，提高了业务队伍的素质。
4.狠抓教师队伍管理，提高教学质量。临床教师认真履行岗位职责，严格执行规章制度，保质保量地完成日常教学任务。顺利完成了大学部署的整体化临床教学改革工作任务，通过了大学组织的本科教学工作评估。
5
5.加大资金投入力度，不断完善教学硬件体系。医院今年新建了4个多媒体教室和临床技能培训实验室，装修了全部教研室，配备了教学专用电脑和先进的新型教具，完成了教学网站的开发及建设工作，初步实现了教学管理的网络化和信息化。通过以上举措，改善了教学条件，提高了教学水平。
（五）科研工作
1.实验室建设工作取得新突破。心血管内科实验室成为教育部重点实验室，血液病实验室成为国家中医药局重点实验室；两个实验室的卫生部重点实验室立项和申报工作已经完成。
2.科研项目申报、中标和科研资助经费大幅度增长。全年组织申报国家自然科学基金项目117项，中标15项，批准经费315万元；中标山东省自然科学基金10项，省科技攻关项目8项，省博士基金7项，省教育厅项目6项，共获省科技厅经费148万元；全年实到纵向科研经费873万元，横向经费1003.18万元，创历史最高水平。
3.科研成果数量质量同步增长。全年获教育部科技奖、省科技进步奖、教育厅成果奖等42项；完成科研课题鉴定36项，其中7项达国际领先水平，18项达国际先进水平，11项达国内领先水平。全年共发表医学科技论文631篇，其中被SCI收录的有16篇。
4.学术期刊工作取得新突破。在山东省科技期刊质量评估中，《现代妇产科进展》、《中国现代普通外科进展》双双被评为优秀期刊，《现代妇产科进展》成功列入《中文核心期刊要目总览》妇产科学类核心期刊，影响因子提升为0.318。《中国现代普通外科进展》被评为教育部优秀科技期刊二等奖，期刊的国际化水平有了进一步提高。
5.药理基地运营良好。22个临床和医技科室建立了600余个标准SOP操作规程，临床试验能力和水平有了很大提高。全年接受和进行新药临床试验70余项，实到临床研究费943.3万元，实际支出经费436.9万元，结余506.3万元，已步入国内大基地行列。
（六）青年医师规范化培训工作
1.进一步完善住院医师培训管理体制。我院成为全国首批对外招收住院医师进行规范化培训的单位，由于在专科医师准入和住院医师接轨的培训模式探索方面卓有成效，卫生部专门组成调研组来院考察调研，给予了高度评价。
2.成功报批老年病、中西医结合两个新设专业的省级住院医师规范化培训基地，使我院的培训基地达到16个，位居全省领先地位。
6
3.圆满完成本年度住院医师试用期考核及阶段统考任务。今年共有42名住院医师参加试用期期中和期满转正考核，考核通过率达100%。全年组织实施全省住院医师规范化培训20xx年阶段统考，我院有46名临床青年医师参加，全部达到培训标准。
4.规范全省住院医师培训基地管理，促进管理水平的不断提高。根据卫生厅部署，完成我省第4批42家医院共90个住院医师培训基地的审批工作，开展了住院医师规范化培训的社会化试点工作，完成了本年度全省住院医师规范化培训阶段统考及合格证的注册与核发工作，完成了全省住院医师规范化培训网络管理体系建设，为强化全省培训管理提供了保障。
二、行政后勤工作
（一）人事工作
1.人事调配工作。严格编制管理，加强队伍建设。接收新职工44人，其中博士15人，硕士19人，顺利进行了岗前培训教育；招聘护理、卫生技术人员140名，根据工作需要，对32名职工进行了岗位调整；选拔三批共19人赴苍山县开展下乡医疗服务。
2.劳动工资福利工作。按照国家和省市有关政策，完成了工资晋升、工资增发、年终奖发放、职务补贴变动等各类工资调整工作，强化了对调进、调出、新入院、自费与公派出国、辞职、待岗、离退休等人员的劳资管理。
3.科技干部管理工作。完成了年度职称晋升及聘任工作，各类岗位年度考核和津贴发放；加强了成人教育、博士后、返聘人员管理工作；顺利组织了校聘关键岗位、山东省有突出贡献中青年专家、卫生部突出贡献专家等的申报工作；积极倡导和鼓励职工接受在职学历学位教育。评选出著名专家10名，杰出学科带头人21名，青年技术拔尖人才10名。
（二）总务工作
1.完成一批改造、装修、新建工程。包括磁共振机房、病理科、医学声像中心、肿瘤中心、职工食堂、制剂楼、病房大楼地下室、健康楼副楼、氧气站、科研楼、停车场等，这些工程的顺利完工，为医院的长远发展提供了坚实的后勤保障。
2.加强了车辆、餐饮、水、电、气、冷、暖等后勤服务环节的管理工作，保证了医院各项工作和职工生活的需要。
7
3.改进通信保障体系。停用了传呼系统，为全院副高以上人员、护士长、行政科以上干部和听班医生配备了移动电话，阳光舜城和院内电话网实现四位互通，便利了院内通讯，提高了工作效率。
4.加强职工住房管理和拆迁工作。全年阳光舜城共入住242户，专家公寓拆迁329户。
（三）设备供应与国有资产管理工作
1.全年采购医疗设备1435台，总额达8478.76万元，其中50万元以上设备23台（套），采购金额5509万元，重点学科采购301台（套），金额9850万元。
2.构建符合医院发展需要的国有资产管理体系，完善资产管理运行机制。建立健全“统一领导、归口管理、分级负责、责任到人”的资产管理体制，理顺关系，完善制度，大力推进设备物资和国有资产管理的微机化、规范化、制度化，提高了各类资产的使用效率，有效盘活了资产，减少了浪费，为医教研和各项管理、服务工作提供了有力的物资保障，获得了20xx年度“山东省医疗设备计量鉴定先进单位”称号。
3.加大招标工作力度，规范物资采购程序。大型设备和大宗耗材、办公用品等均经招标或有关部门集体谈判采购，全年共完成48项招标，招标金额达3600万元，为了保证物资采购的质量和公开性、透明性、公正性，还建立健全了招标采购工作制度和监督监察等配套制度。
（四）财务工作
20xx年，我院财务工作根据当前医疗体制改革的总体发展趋势和医院新的经营管理战略，转变观念，深化改革，取得了显著成效。重点加强了门诊收款处、住院处的管理改革工作和科室成本核算管理工作，进一步理顺了财务管理运营机制，医院收入和资产总额有了明显增长，医院综合实力得到了大幅度的提高。医院全年财务收入68，648.23万元,业务收支结余2249.78万元。医院年底资产总额达12.76亿元，比上年底增加2.24亿元。
（五）审计工作
1.积极参与和监督医院设备、器材、药品采购和工程项目的招标工作，全年共参与考察、招标和监督42次。
2.参与医院日常新建和维修项目合同的签订，对工程项目的报审决算进行审计，大的维修项目（造价在10万元以上）委托社会审计，全年共审计工程项目151项，报审金额1288万元，审减金额150.6万元，审
8
减率达11.7％；外送委托审计9项，金额617万元，审减金额95.9万元，审减率15.5%。
（六）基本建设工作
1.在上级部门的大力支持下，完成了医院总体规划。门诊医技教学楼的拆迁手续、定点设计手续已顺利完成，广智院易地重建项目已通过论证。
2.完成了东村4号高层住宅的施工任务并顺利通过工程验收。在工程质量、造价管理、建设工期等方面做了大量工作。
3.专家公寓工程取得重大进展。设计方案已获得主管部门批准，施工图设计和施工招标工作已完成，目前已部分开工。
（六）、安全保卫工作
1.加强政治保卫工作。在召开各种重要会议及国内外发生重大事件期间，加强对各种信息的控制，密切注意“三情”动态，控制不安定苗头，确保医院不发生大的波动。处理各种纠纷38起，排除不安定因素17起。
2.严厉打击现行犯罪活动。配合公安机关开展了反扒窃、反诈骗行动，全年共抓获医托、扒窃、诈骗等各类违法犯罪嫌疑人99名，清理、排查闲杂人员及盲流124名。
3.切实做好安全防范工作。加强“三防”工作，强化保安队伍建设，实施全院24小时不间断巡查，同时强化了门卫、车辆管理、电子监控等工作，有效地保证了院内秩序和安全。
9