20xx年哈密地区中心医院医疗服务管理年

工作总结

20xx年，在地区卫生局的领导和支持下，我院积极转变服务态度，按照地区卫生局《关于进一步改进医疗服务管理方便群众看病就医的意见》的通知精神，创新工作方法，不断提高服务质量和服务水平。通过不断提高卫生质量和效率、控制医药费用、优化服务环境和流程、强化医务人员的医疗质量和服务意识、保证医疗卫生安全、防止医疗腐败等一系列措施，努力为哈密各族群众营造良好的就医环境，坚持“以病人为中心，靠技术求发展，用服务赢信赖”，倾力把我院打造成为在社会上口碑好、信誉高、技术精、服务优、让社会各界群众放心满意的医院。

一、推行便民利民措施，提高服务水平，方便群众看病就医

按照地区《关于进一步改进医疗服务管理，方便群众看病就医的意见》的通知要求，我院在20xx年进一步改善服务态度，提高医疗质量，为患者提供满意、放心、优质的服务，努力为广大患者提供方便、快捷、高质量的基本医疗服务，并为此推出了一系列便民措施。

1.为了给前来就医的患者提供更加便捷的服务，我院聘请了专门的设计公司在医院各显眼位置悬挂、张贴提示语和标识牌，在门诊、住院部大厅设立导医台，主动、热情为患者及其家属提供服务信息，耐心解答就医者提出的各种问题，给咨询者满意答复。

2.门诊实行无假日服务，在人员极度紧张的情况下协调组织各科

门诊在节假日里为病人提供诊疗服务。要求门诊挂号窗口提前20分钟开放，出诊医生提前15分钟上岗，简化、优化门急诊服务流程，缩短患者对等候时间，为病人提供更加高效的服务。

3、针对B超、核磁室等经常出现扎堆排队的情况，我院及时出台了分段预约制度，通过分流重点时间段内排队人数，达到减少病人排队等候时间的目的。

4.设置门诊预约电话，为距医院较远的患者提供预约门诊服务，为远道而来的患者解决排不上号、看不上病的困难。同时接受群众的电话咨询，为群众解疑答惑。

5 .加强物价管理，在门诊和住院部显著位置悬挂、张贴收费项目价格表。病人对收费有异议时，必须为患者提供查询服务。如出现多收费的情况要及时退还，并查找原因，追究相关人员责任，做到让病人“高高兴兴看病，明明白白缴费”。

6. 西药房、中药房要加强对药品的管理，杜绝使用伪劣、过期药品和保健品，保证患者用药安全。

7.放射科和检验要科保证做到全年三百六十五（六）天、全天二十四小时有人值班，急诊病人拍片、检查要随到随做，并及时出具检查报告。同时做到划价准确，不多收费、乱收费。

8.护理部门推出了“优质护理服务示范工程”，通过为病人提供更加贴心的服务，让病人 “来得焦心、住得安心、出院舒心”。

9.医务人员要做到文明服务，礼貌待患，严格执行首诊负责制，不推诿、转介病人，不吃、拿、卡、要，合理用药，合理检查，不开

大处方，不做大检查，尽量减轻患者的经济负担。

10、急诊科在接到出诊电话时要在五分钟内出发，不得延误出诊时间；开辟危重症病人救治和离退休干部诊疗“绿色通道”，对危重症病人要先行做治疗，事后再办理相关缴费手续，避免延误治疗时机。

二、加强专业技术人员培训力度，为群众提供优质高效的医疗服务

为患者诊好病、治好病，是患者放心满意的根本，因为没有好的医疗技术，再好的服务也不可能赢得群众的认可。正是认识到了这一点，我院一直以来都将人才队伍建设作为一项战略任务来抓，通过优化人员机构，加强培训，引进先进诊疗设备等一系列措施，不断提高我院专业技术人员的综合素质，为群众提供可靠的医疗服务。

一直以来人才队伍建设都是我院工作的重点，通过“引进来、走出去”战略，使得优化我院的人才队伍结构，提升我院的医疗服务水平。“引进来”是指充分利用对口援疆资源，引进区内外医疗专家及学者来我院进行技术援助，直接为我地区各族群众提供优质的诊疗服务。今年广东省人民医院对口支援我院的挂职副院长唐凯在我院挂职期间，采用教学查房、示范手术、学术讲座等形式，对我院中青年医疗技术人员进行带教，有力的提高我院的外科系统的医疗技术水平。此外唐院长还为我们联系了香港中文大学和广东省人民医院的专家教授到我院开展专题讲座，活动的开展大大拓宽了我院职工的眼界，有力的促进了我院管理水平和管理理念的提升。“走出去”是指通过派出年轻骨干力量外出学习先进技术，不断提高原有业务水平，开拓新的业务领域。20xx年我院共向自治区及其

他省级医院派出进修人员20余人次，派出参加短期培训80余人次，大大提升了各专科的医疗水平。通过这两个战略的实施，我院的医疗质量得到了有效提升，为保障医疗安全提供了可靠保障。

除此之外，现代医学的发展离不开现代高科技医疗器械的支持，为了提高学科的技术水平，我院各科室先后引进了一批先进的诊疗仪器和诊疗技术，其中泌尿科引进了先进的钬激光治疗仪，并成功开展了多例钬激光碎石手术；医院信息科引进了先进的医院信息管理系统（简称HIS），并以此为平台构建了电子病历系统，把医生的双手从书写病历中解放出来，把更多时间用在为患者提供更好的诊疗服务商；目前我院还在筹划建立血液透析室和肺功能检查室，其中血液透析室建成后建成后将填补我区不能做血液透析的空白，解决哈密地区尿毒症病人必须到区外医院就诊的状况，可以有效减轻尿毒症病人的经济负担。

三、落实各项管理制度，深化医疗管理质量，为群众的就医安全提供可靠保障

20xx年，我院以“医疗管理年”、“创先争优”、创建“群众满意医院”和“优质护理服务工程”等活动为契机，通过改变服务理念，创新工作方法，完善服务机制，落实各项管理制度和措施，努力营造和谐的医患关系，为群众的安全就医提供可靠保障。

1、按照卫生部、卫生厅和卫生局的相关通知精神，规范医院各项诊疗服务行为。针对卫生部新修订的《病历书写规范》要求，我院在4月份及时组织全院医疗人员认真学习，就《规范》中的新要求和新变化进行了专题培训，力求提高病历质量。每月质管科对全院归档

病历及运行病历进行检查评议，定期向科室反馈检查评议情况，针对问题提出整改措施。要求各相关科室认真学习卫生部、卫生厅和卫生局下发的规范诊疗服务、诊疗技术的通知，对照相关规范查找不足，并向规范靠拢。

2、为应对各种突发事件，我院按照地委、行署及卫生局的相关要求积极开展各类医疗保障服务和应急体系的构建工作。针对各种公共安全、交通事故、自然灾害等突发事件可能造成人员伤亡，需要紧急医疗救护的情况，我院制定了突发事件应急处理预案，组建了一支训练有素的应急医疗队伍，储备了充足的应急医疗物资，保证在出现突发事件的情况下能够开展应急救援工作并保证应急医疗资源的充足供应，保障应急救治通道的畅通。积极参加地区组织的应急医疗保障演练，除了参加地区组织的机场突发事件救援应急演练，还圆满完成了“环塔拉力赛”、“哈密瓜节”、“民运会”及地区举办的各类人事考试的医疗保障工作，为维护哈密地区的良好形象做出了自己应有的贡献。20xx年1-9月份我院急诊科120出诊1860车次，其中伤亡5人以上大型车祸72次，先行支付和垫付费用达20余万元。

3、为了保障医疗安全，避免医疗纠纷的产生，我院对围手术科室开展了专项整治，通过完善手术安全核查制度，加强对术前评估的落实力度，要求手术前必须落实术前告知义务，做好术前、术中、术后的相关记录工作，并填写手术安全核查表，力求将手术风险降到最低。建立健全医疗风险防范、控制和追溯机制，本着谁出错，谁负责的原则，从源头上杜绝医疗事故的发生。

4、急诊、ICU方面，为保障危重病人、疑难病人得到及时有效的治疗，我院除了不断提高医疗技术水平外，还注意加强同区域内外的优秀专家的联系，落实会诊制度，通过同上级医院和区域内其他医院相关专家的交流，不仅加强了我院与自治区医院的协作关系，还提高了我院疑难病人的诊断率和危重病人的抢救率，提高了我院业务人员对危重病人的抢救水平，体现了对病人生命权、健康权及知情权的重视。在医院内部要求各科室做好病人的转科、转诊衔接工作，由医务科统一协调相关科室优先安排急诊危重病人的诊治工作，为危重症病人救治开辟“绿色通道”，在接诊危重症病人后要以救治病人为最高原则，如病人费用出现困难，可以由医务科出具透支单先行垫付，先行对病人进行抢救，待病人病情稳定后再行处理。

5、加强医德医风建设，以“创先争优”活动为依托，通过召开全院职工大会开展党风行风学习、争创先进集体和先进个人以及签订承诺书等形式，加强医务人员的医德医风建设，坚决堵住吃、拿、卡、要的不良作风，杜绝在诊疗活动中出现态度生、冷、硬的现象发生。在各科室开展患者“最满意医生”和“最满意护士”的评选活动，让患者为临床医生和大夫打分，激发了医护人员医疗技术和服务水平。

6、为了提高工作效率，方便群众就医，我院经过多方考察，引进了医院常用信息系统（简称His），His系统的引进将会大大提高我院各个部门的工作效率，对我院整体管理水平的提高也大有裨益。另外今年我院还配合社保局对门诊收费系统及社保管理系统进行了升

级，升级后的系统更加便于管理。为了适应新的系统，我院财务科对全体收费人员进行了业务培训，并多次举行业务练兵，通过以赛代考的形式提高收费人员的业务水平，有效提高了工作效率。

7、医患纠纷越少越有利于构建和谐的医患关系。为了减少医患纠纷的发生，今年我院专门组织全院职工系统学习了医患沟通技巧及侵权责任法的相关培训，通过培训使医护人员掌握医患沟通的技巧和处理问题的能力，达到医患之间的和谐相处。今年1-9月份，我院共产生医疗纠纷11例，比去年同期的30例减少了19例，其中构成医疗事故的2例，比去年同期的6例减少了4例，1-9月份无一例恶性事件发生。

8、推行“优质护理服务工程”，建设优质护理服务“示范病房”，通过对护理人员进行优质护理服务培训，使护理人员深刻领会优质护理服务的含义。建立了护理质量持续改进长效机制，组建护理督导组，每日下病区检查、督导，调查病人满意度，为改进护理质量提供依据，督促相关人员对发现的问题进行及时整改。倡导“给病人多说一句话”活动，即入院时多说一句话，病人感到温暖；操作前多说一句话，病人消除顾虑；操作中多说一句话，病人消除紧张情绪；操作后多说一句话，病人知晓放心；检查时多说一句话，病人少走弯路；留标本时多说一句话，病人就会一次完成；出院时多说一句话，病人顺利办好手续；为安全多说一句话，病人避免受到伤害；为康复多说一句话，提高病人保健能力。通过这些活动的开展，拉近了护士和患者之间的距离，为护理工作的顺利开展和护理质量的提高铺平了道路。

9、建立并完善了医疗质量综合管理考核体系，制定了《临床科室质量管理考核标准》、《医技科室质量管理考核标准》、《行政科室质量管理考核标准》等，对首诊负责制、三级医师查房制、危重病人抢救制度、会诊制度、病历书写制度等重点核心制度的贯彻和执行情况进行检查和督察，通过采取不定期抽查、填写满意度调查表、及患者意见反馈等方式，由各科室进行互评，评价结果作为我院绩效考核的一部分，考核结果与绩效工资挂钩。这一措施的实施有效带动了各科室的工作积极性，纠正了大量不规范行为，保障了医院核心制度的有效执行，促进了医疗质量和服务水平的不断提高。

20xx年1-9月份我院各项业务均取得了不俗的成绩，1-9月份共计收治门诊人次 人次，比去年同期的 人次增加了 %；住院病人11376人次，比去年同期的10382人次增加了9.6%；同期病床周转次数22.0，在去年同期的20.36的基础上提高了8.1%；病床使用率由去年同期的100.34增加到102.68，增加了2.3%。这些数据的取得是群众信任和支持的结果，也是我院积极创建群众满意医院的结果，在以后的工作中我院将一如既往的奉行“以病人为中心、靠技术求发展、用服务赢信赖”的管理理念，做哈密地区各族群众健康的“保护神”。

存在的问题和不足：

1、医院发展的问题，说到底是人才队伍建设的问题，在人才队伍建设方面，虽然我院做了很大的努力吸引人才、留住人才，但是一

直以来我院人才队伍都处于极不稳定的状态，这突出表现在“引进人才难、留住人才难”两个方面。

“引进人才难”主要表现在人才来源比较单一，疆内优秀的医学院校太少，培养出来的医疗技术人才有限，难以满足全疆十四地州市的需求，另一方面从疆外引进人才由于缺乏资金和待遇上与内地差异巨大，很难对优秀人才产生吸引力，最终导致了“引进难”的窘境。“引进人才难”的同时，还存在着“留住人才难”的瓶颈，我院通过各种途径引进的专业技术人员在我院经过系统培训后，逐渐可以胜任本职工作，按理说应该可以有效缓解我院人才匮乏的状况，但是恰恰在这个阶段是人才流失最严重的阶段，由于待遇较低以及自我发展的需要，部分已经成长起来的人员开始寻求“跳槽”，造成了目前我院人才严重流失的状况，致使我院成了名副其实的“住院医师培训中心”。对此问题我院目前尚无很好的办法去解决。

2、存在医疗核心制度和医院管理规章制度落实不到位的情况，特别是在工作量大时，人员紧张的状态下，不能很好贯彻落实部分规章制度。如：疑难病历、死亡病例讨论对病情分析不透，讨论内容和发言单一，术前讨论较简单。对此我院建立了一整套绩效考核机制，通过不断加强考核和督查力度，完善奖惩制度，提高专业技术人员的责任意识，保障核心制度和各项规章的有效执行。

3、在现有人员的在职教育方面，由于缺乏足够的资金支持和足够的人员周转，我院目前存在着初中级医师培养难度加大，技术上难以有所突破，专业人才结构出现断层的现象，这一现象集中体现在高级专业技术人员相对比较充裕，初中级专业技术人员相对缺乏，如何

改变这一结构性问题将是我院长期需要关注的问题，也是关乎我院未来发展走向的大是大非问题，目前我院正在通过不断探索力图改变现状，以谋求医院的可持续发展。

哈密地区中心医院

20xx年11月2日

第二篇：管理年工作总结

宁乡县双凫铺中心卫生院

“乡镇卫生院管理年活动”总结

从20xx年x月始，我院在上级主管部门及县卫生局的领导下开展了“长沙市乡镇卫生院管理年”活动，为了切实落实省卫生厅和市、县卫生局关于“卫生院管理年”活动的各项要求，真正做到加强管理，改善服务，规范行为，提高质量，确保安全，进一步探索医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，不断满足患者日益增长的医疗服务需求，同时进一步推进医院各项工作的持续改进，圆满完成全年工作计划，逐步实现医院战略发展目标，我院根据省卫生厅《乡镇卫生院管理评价指南》和市、县卫生局《乡镇卫生院管理年活动方案》的要求，制订了《宁乡县双凫铺中心卫生院管理年活动实施方案》，制定了详细、具体的措施，确定了实施的方法和步骤，使“管理年”活动有章可循。同时依据《宁乡县乡镇卫生院考评细则》，围绕“质量、安全、管理、服务、绩效”，制订了《双凫铺中心卫生院“乡镇卫生院管理年活动”考评办法》，对活动中的各项工作进行考核，把全院性的工作与个人利益紧密结合，推进“乡镇卫生院管理年”工作的全面达标。

20xx年x月x日医院召开动员大会，传达了市县关于乡镇卫生院管理年的会议精神，全院职工了解了医院管理年活动的必要性及其意义，大家一致认为开展医院管理年活动是今年医院工作的头等大

事。为进一步大力宣传医院管理年活动的重要意义，使医院管理年活动真正成为全院职工上下一心的奋斗目标和自觉行动，营造良好的活动氛围，主要开展了以下工作：一是及时将宁乡县乡镇卫生院考评细则印发至各科室，要求全院职工认真学习，明确意义，熟悉标准和要求。二是通过宣传栏、中层骨干会等形式让全院职工能更好地了解医院管理年活动的基本要求并及时掌握“管理年”活动开展的情况。三是在医院醒目位臵悬挂宣传标语大力宣传“管理年”活动的目的、意义和所取得的成效，争取社会、病人和医务人员的理解与支持。通过这些工作的开展，使“管理年”活动深入到每一个科室、每一个岗位、每一个环节、每一位职工，深入到医院工作的各个方面，形成人人关心、个个参与的良好氛围，为卓有成效地开展乡镇卫生院管理年活动创造了条件。

我院认真对照《宁乡县乡镇卫生院管理年活动考核评评分细则》所列的相关标准和评分办法，进行了逐条分解，从医院管理、医疗质量、医疗安全、服务质量等方面，各科室根据医院的总体部署和要求，紧密结合自身实际情况，找出差距，制定相应的活动方案，采取切实有效的措施改进医疗服务质量，具体做了如下几方面工作：

一、狠抓医疗质量管理措施的落实

1、医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院始终把医疗质量放突出的地位，狠抓各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范，尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，如首

诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等。

2、医院领导定期带领职能科室负责同志深入科室，督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措施是否到位，广泛听取职工意见，调研指导“管理年”工作。

3、为加强对活动的检查和督促，从20xx年x月份起医院管理年活动督查组每个月对科室进行1－2次全面督促检查，对存在的问题提出整改意见，以“质控通报”、“医务科通讯”形式反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。

4、医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚，力争使每一件工作都真正落到实处。

5、医院药事委员会成立了合理治疗、合理用药评价小组，定期检查，定期通报，对药品使用量情况在医院进行公示，及时处理不合理和违规行为。

6、邀请县内专管卫生院管理年的领导，开展管理年知识系列讲座，努力提高医院管理水平。

7、为强化“三基”、“三严”训练，做到全院全员培训。

二、狠抓改善医疗服务措施的落实， 围绕提高服务质量，主要做了以下工作：

1、深化“以病人为中心”的服务理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。

2、认真落实《湖南省医疗服务信息公示管理办法》，定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。

3、建立住院病人、出院病人和社会监督员调查问卷制度，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。

4、提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境，在挂号处、收费室等服务窗口实行弹性排班制度，及时调整工作人员，方便病人就医。

5、结合“共 产 党员学习科学发展观”教育活动，在着力缓解群众“看病难、看病贵”问题上下功夫，积极响应医改政策，我院成为我县首家药品零利润的单位，让老百姓感受到了医改春风和带来的实惠。

6、狠抓改善医疗服务措施的落实 ，进一步完善和推出便民措施，我们在门诊楼宁横大道旁设臵了二个候车亭，解决了患者等车时日晒雨淋的不便。

三、科技兴医和人才培训任务完成情况：

医院去年选送了4位年青医生到上级医院进修，选派了9位医务人员到外地参加短期学习，为完善我院人才结构，提高我院综合技术水平和医疗管理水平打下了坚实的基础。我院新增加了工伤保险科和康复科，为我院业务方面创造新的增长点。

四、院容院貌情况

为改善就医环境，进一步完善医院基础设施，医院投资近20xx万元的住院大楼正式投入使用，由于住院设施的改善，使我院的住院病人有明显增加的趋式，为我院进一步的发展奠定了扎实的基础。

五、新型农村合作医疗管理：

在“管理年”活动期间，我院认真组织学习了《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》《湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围》，严格控制参合农民的自费比例在5%以内，以及开展一日清单制度，让每一位患者亲身感受新农合政策给他们带来的实实在在的方便和实惠。

六、人员执业管理：

去年我院对无执业资格的临床一线人员全部实施了转岗和分流，全年无超范围执业和跨等级、跨类别的违规手术。

通过一年来各项工作的实施，我院在在医疗管理和医疗服务质量方面有了新的突破，我们深知，乡镇卫生院管理年活动任重道远，它需要建立一个长效机制，在实践中不断完善，不断发展，不断创新。“乡镇卫生院管理年”活动所要做的事情还很多，在工作中我们仍存有诸多不足之处。希望在座的各位领导检查、指导，我们将在今后的工作中加以完善。

20xx-3-21

宁乡县双凫铺中心卫生院