普外二科创三甲工作体会

几个月的“创三甲”工作给全院职工留下了深刻的印象，我作为科主任，感触颇深。面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排工作，怎么激发调动全科医护人员积极主动的参与，既保证医疗工作的安全运行，又能如期保质保量做好检查前预备工作，不拖医院的后腿。都将是一次严峻的挑战。

挑战带来压力，也带来动力。在院领导统一的布署下，首先要统一思想：一个医院，医疗水平的高低、服务质量的好坏、治理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过评审。“创三甲”虽然给每个职工增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。通过“创三甲”既能全面提高医院的内涵质量，明确每个人岗位职责，协调科室之间关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力。

针对我院制定的“创建三甲”的总体目标，针对自身的工作特点，围绕“创三甲、建新院、上水平”的总体思路，明确创建三甲的重要意义，提高科室人员对创建的正确认识，把创建工作与强化服务内涵、服务质量，提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过发动、动员，苦抓真练、严查严管等措施。医疗服务水平及广大医护人员的整体素质有了较大幅度提高，对照标准找问题，包干负责等一系列措施，从规范各种规章制度入手，人人掌握，不仅落实在台账上，还要落实到具体工作当中去，各种操作规程及流程，要求每一个人每一项操作的

考，以保证人人过关。大家晚餐基本在科室随便吃一点，晚上时间练操作考理论等，从严要求，不放过任何薄弱细节，针对科室所需完成的技术项目，积极创造条件，派人进修，多方搜集病员，群策群力，完成一个又一个技术项目，正是这种对三甲负责的精神使三甲创建能够顺利接受评审。

为了如期完成任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照—整改—再对照—再整改。每个人对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，我们每个人都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。从理论到基本技能练习，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。大家齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点，连保洁员也自觉加入了我们的队伍，在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的。医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运把握在每个职工的手中。

通过数月的努力，评审工作已结束，“创三甲”工作所带来的益处也渐渐显露，大家工作更有目标了，制度更健全了，治理更规范了，住院环境更美观了，硬件设施更齐全了，大家心也更齐了。

院兴我荣，院衰我耻。我们坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天！

第二篇：医院创“三甲”工作奖惩办法

XXXXXX医院创“三甲”工作奖惩办法

为推动和促进我院创“三甲”工作的质量和进度，并全面提升科室技术水平和管理水平的目的，确保我院创“三甲”能够“一役达标、顺利通过”，制订本奖惩办法。

一、奖惩原则

（一）以《广东省医院等级评审标准与评价细则（三级综合医院）》（以下简称《评审标准》）中的项目要求及分值大小为依据。得失分越多，相应奖励与扣罚也大。

（二）奖惩方式

1.奖励：表扬、通报表扬、现金奖励。

2.惩罚：批评、通报批评、罚款。情节严重的还可以根据医院其它规定，进行记过、缓聘、低聘、降级、撤职甚至开除等。

（三）经医院“创三甲”领导小组确认，属不可避免的“硬失分”项目不在本办法的奖惩之列。

（四）凡是对科室进行的现金奖罚，科主任要根据实际情况，对奖罚在科室内进行二次奖惩。分配原则体现责任与贡献。方案报创“三甲”办公室。

二、自查阶段奖惩办法

（一）文字材料

按照《评审标准》和《XXXXXX医院创“三甲”各科室目标任务》的第二部分“科室资料准备部分”内容，由于科室未认真准备，材料缺失、混乱、重复、错误等，根据可能导致失分的分值，按每1分2000元扣罚科室。

（二）“三基”考试

1.对考试全院前十名，给予每人给予1000元奖励，并予以通报表扬。

2.第一次考试不合格，每人次扣罚当事人500元。第二次考试不合格，每人次扣罚当事

人1000元。第三次考试不合格，每人次扣罚当事人2000元。不合格将予以通报全院。

3.三次考试均合格，医院将给予每人300元奖励。

（三）现场考核

根据《XXXXXX医院创“三甲”各科室目标任务》第四部分“现场考核准备内容”所列，全院员工须认真学习与训练，合格率须达100%。

考试考核包括：（1）急救技术考核；（2）医务人员卫生管理法规考试；（3）院领导及中层干部岗位职责了解情况考核；（4）医院感染管理考核；（5）考核ICU心肺复苏、气管插管、有创动脉血压、中心静脉压的监测与操作、中心静脉置管、机械通气、血液净化操作、心脏除颤、肠内营养等；（6）考核带教老师讲课；（7）一般专科、重点专科技术考核等等。

上述每人次不合格，扣罚当事人500元。

（四）病历质量检查

1.科室甲级病案率低于90%，扣罚科室2000元。

2.出现丙级病历，每份扣罚该治疗组当月全额奖金，并通报批评。

（五）其它医疗文书

处方、门诊病历、检验单、病理报告、急诊留观病历、护理记录等检查。依据《评审标准》中不同分值，按每分2000元扣罚。

（六）基本核心制度落实

首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、值班与交接班制度、查对制度、手术医师、麻醉师资质管理制度、手术审查批准制度、手术分级管理制度、重大手术报告审批制度、术前病例讨论制度、知情同意签字制度等，检查中发现1项次不合格，扣当事科室2000元。

（七）专科技术开展情况

1.一般专科项目：到20xx年5月前，全部项目例数和质量必须达标。每缺1例扣罚科室

500元。

2.重点专科项目：鼓励全院开展“三甲”要求的重点专科项目。（1）成功开展近三年未能开展的项目，医院对第一例奖励科室3000元。（2）作为普通专科迎检，再每增加1例，奖励科室500元（每项目最多奖励10例）。（3）作为重点专科迎检的每再增加1例，奖励科室1000元（每项目最多奖励5例）。

（八）收费管理

发现乱收费问题，根据收费金额，10倍处罚当事科室，并予以通报批评。

（九）其它检查项目

对照《评审标准》，上述奖惩项目中未涉及项目，自查按每分2000元扣罚。

（十）全院自查分数超过950分，每名员工奖励1000元。

三、“一票否决”项目

发生或导致发生《评审标准》中的“一票否决”项目，全院通报批评，撤消当事科室主任职务，扣发科室当月全额奖金，当事人低聘一级。

四、正式评审奖惩办法

在省卫生厅组织进行正式评审中，根据实际检查得失分情况，对照《评审标准》按上述标准加倍计算奖惩。对承担重点检查项目，且得分率≥95%的科室予以重奖。

五、其它

各职能科室要认真督促各项准备工作落到实处，发现督促不力的情况，“三甲办”有权根据《评审标准》，对职能科室和个人实施奖惩。

本办法最终解释权在医院“创三甲”办公室。

20xx年12月21日