骨科（三）20xx年护理工作总结

责任人：华琴

在2014的一年里，随着医院环境的改善，对护理工作也提出了更

高的要求，特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作，让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉，更重要的是我们作为医院一员的责任与义务，我们骨科护理队伍以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支具有凝聚力的护理队伍。围绕护理部总体目标，在护理部的统一布署下，我们首先从思想上统一了认识：一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过审核。“现将我科护理工作总结如下： 一、认真落实各项规章制度

1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度

2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查

对制度：（1）要求每天医嘱双人核对，每天查对一次，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录； （2）护 理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法（3）手术患者与手术室护士做好交接患者等。防止护理不良事件发生。

3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标，专科护理安全指

引，做好护理质量持续改进与提高，加强护理风险管理，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。

4、开展“优质护理服务”活动，落实护理部制定的争创优质示范病区

的方法和措施，实行了人性化弹性排班，简化护理工作流程，做到把护士还给病人。

二、提高护理人员业务素质

1

1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、

专科技能、并组织理论、操作考试。

2、参加医院组织业务学习，以提高专业知识。

3、落实护理查房制度，科室每周执行三级护理查房1-2次，对护理诊

断、护理措施进行了探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知

识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、实行分级培训，对各不同年资的护士执行不同的培训计划。

三、抓好质量管理。

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病

人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程

工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角

度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患

者真正从质量管理中得到实惠

3、责任护士的职责落实，患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责，

纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划，每周严格按计划进行

考核，做到人人过关，充分调却每一位护士的能动性、主动性。

4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理

记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及

时纠正整改，规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进，

强化责任护士对护理工作的质控。

5、护士长现场管理，“三查房”取得显著效果。 早查房：上班后重

点查夜班护理质量；晨会后参加床头交接班查房；医嘱下达后查房：

重点查医嘱执行和护理措施落实情况；下午上班后查房：查看连续工

作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作；晚查房：

下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以

病人为中心，以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各

2

班次护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题。

6、根据护理部的要求定期收集病人对护理工作意见，并在护士站公示分

级护理标准。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系

7、重视急诊急救及突发事件的培训：根据护理部制定的各种突发事件的

应急预案，严格要求每一个护士认真模拟演练，通过真实的演练，大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能，同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

8、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理；

实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神，不定期在重点时间段查房，加强各个环节监督和管理，提高护理质量水平保障护理安全。

四、整理好护理流程和告知。

1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、

专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。

2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治

疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

五、护理安全管理

1、保证护理质量的持续改进，科室成立以护十长为首的健康教育、护理

病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。

2、每周至少二次接受护理部下科室严格检查、每天院总值班护士长晚间

质量检查，没有规矩不成方圆，在护理部高密度的检查监督的大环境下，使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。每个人都高度重视检 3

查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些

时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

4、 加强制度建设 ，保障患者安全：① 根据患者安全目标，进一步完

善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。② 监督各项护理安全制度的落实：如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注滴速等。③ 加强执行医嘱的环节管理 ：强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。

5、 完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，

规范护理文件记录，避免不规范的书写，如漏字、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

6、推行弹性排班，完善绩效考核。为挖掘人力资源潜力，满足实际工作 4

需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。。

六、扎实稳步推进优质护理服务

1、落实优质护理服务重点工作：

（1）倡导主动服务，提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，深化改革护理工作模式，根据分级护理的原则和要求，明确临床护理内涵及工作规范，切实落实落实基础护理，建立健全护理常规、操作规程，对患者提供全面、全程的护理。

（2）充分调动护士积极性，提倡科室管理人人参与，鼓励护士从提高科室护理质量为前题，推进优质护理服务，以“三好一满意”为目标，为科室献计献策，最终达到医院创建三级医院的目标

2、 根据自身实际，积极采取多种措施，不断加强内涵建设，扎实稳步

推进优质护理服务：

（1）临床护理服务充分体现专科特色，增强人文关怀意识，倡导人

性化服务，继续推广各专科特色温情服务。

（2）对护理人员进行护士日常礼仪培训，如服务规范、电话礼仪、敲门礼仪、床头交接班等。每天护士长带领护士床头交接班时，责任护士做好自我介绍，同时每个病房悬挂我科自行设计的责护牌，便于病人对所管病房护士工作的监督，提高护理人员服务素质。

（3）在护士岗位技能培训中，进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧，以培养护士树立良好的职业形象，优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间交流与沟通。

（4）.护理部和护士长采取科学的监控措施，不断督促、落实、提高 5

服务满意度。

七、培养优秀的团队。

1、发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。

2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。

让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识

3、针对我科护理人员梯队现状，制定以中间力量带动全科的主要方向，

以点带面，科室以各项工作一向突出的单淑杰、金娜、于佳、史艳鑫以及20xx年新聘护士陈薇为主流的护士，树立全科以她们为榜样、为样本。一个团体是否具有凝聚力主要看这个科室的正能量有多大，而这五个护士起到了核心的作用。好护士是夸出来的，一个护士的优点要及时给予肯定和放大。在经济上也要体现奖罚分明。我很幸运与骨科这样的姐妹们共事

八、重视健康教育，延伸护理服务

结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导等工作。设立健康教育护士，每天进行健康教育及康复指导，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。

九、对下一步整改工作的要求

进行规范化培训。

1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同

的培训，让大家养成主动学习的习惯。

3 严格落实各项制度及基础护理，为任何有需要提供基础护理的患者提

供服务基础护理是提升整体护理水平的基石，是实施优质护理服务的平台。基础护理成功与否是一个护理工作者的整体护理素质的体现，基础护理工作的质量反映了医院护理水平的高低，反映了医院管理质量的优劣。为了这个目标，我们在下一步的工作计划中必须实施以下措施：①强化护士转变观念，营造人文氛围 ：提高思想认识，明确内涵和工作目标，让护士真正理解基础护理是自己的本职工作；提倡以 6

人为本，人性化服务，体现人性情感关怀，关心病人，尊重病人，以病人的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系。同时让护士走出误区：夯实基础护理不是无陪护，而是扭转家属承担生活护理的局面；护理文书不是不写而是简化；护士不是单纯给病人洗头洗脚，而是通过洗头洗脚这些看似简单、技术含量不高的工作来深化基础护理，来观察、发现病人的病情变化；护士不是不搞科研，而是高级护士更加贴近临床、贴近患者。将人性化的护理服务贯穿于病人住院的始终。在护理人员中形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。②重视细节，保障安全 ：优质服务“始于细微，见于平凡”，病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中，护理人员注重每个细小的工作，看似简单的基础护理工作恰恰是帮助病人实现生理、心理满足和康复的第一步，是为病人提供系统化、全方位照顾的基础和核心。是观察病情最佳的途径，是护患沟通的最好桥梁，是护理工作者贴近病人最直接的体现。另外，还要强调对基础护理的督导检查，逐步将基础护理工作由被动变为主动，由督促变习惯，使以前的“要我做”转变为“我要做”，积极为病人着想，把病人的需求时刻放在第一位。并将基础护理和人文关怀贯穿于护理全过程。 加强细节管理

1、在平时的护理管理中，护士任何一个细节的疏忽，都有可能造成无法

挽回的损失。因此，我们要加强对护理工作流程中细节的改进，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全。细节中的规范：对于护理人员来说，一个微笑、一句话、一举手、一投足都是极小的细节，但这些细节都会对患者或家属产生不同的影响，可以说医疗活动中的每个细节都关系着患者的生命健康和家庭幸福，都代表着医院的全面素质和整体形象，稍有疏忽就会使患者产生不满。我们要求每位护理人员必须注重服务细节，养成严谨、规范的工作作风，从仪表、站、坐、行、沟通技巧的培训，培养良好的行为习惯，努力做到让护士的每一个动作、每一项操作、每一句用语都符合医疗护理质量和医院管理标 7

准，使患者享受更便捷温馨的诊疗流程。工作中做到七声：即患者进科室有欢迎声，进行治疗有称呼声，操作失误有道歉声，与患者合作有感谢声，遇到患者询问有回应声，接到电话有问候声，患者出院有欢送声，以此不断提高护理人员的整体素质和综合素质，提高为患者服务的质量和标准。

2、加强护患沟通，确保护理措施及时，组织学习沟通技巧，避免由于口

角而导致的医疗纠纷，护士要认真做好各项护理工作，尽量满足患者的合理要求。自患者入院 开始到出院期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识，护理人员应及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，为患者提供人性化关怀。

3、认真整理专家在会上和检查中提出的问题，认真自查科室有无同类问题存在，拿出整改意见，落实责任人尽快整改，确保用三至五个月的时间整改完毕。

20xx年，带着我们的汗水，载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里，我们取得了一些成绩，这与护理部的领导和指导是分不开的，我们还有许多不足，但我们不骄傲、不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在新的一年里以优质护理服务活动为契机，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，使护理工作再上新台阶。

大丰市同仁骨科医院

20xx年01月03日

8

第二篇：20xx年优质护理示范工程工作总结

20xx年优质护理示范工程工作总结

20xx年护理部在院长和主管护理书记的领导下，以创优质护理服务示范工程 、三好一满意活动为契机，增强以病人为中心的理念，以改革护理模式，夯实基础护理为主题，认真履行护士职责、提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，努力开展工作，现将全年工作总结如下：

一、 加强护理队伍的建设，注重护理人员培训。

1、 1-4月重点护理人员全员进行三基理论知识培训考试，不断提高护理人员理论水平。合格率达98%。前3名护士节进行奖励。

2、 6—7月份派各科护士长在对口资源苏州市人民医院分三批学习新经验，改变了护理理念。大大提高了护士长工作的积极性，转变工作旧观念，大家都有了创新意识。

3、分别对6月份10名新上岗护士、11月新上岗本科护士8名，进行岗前理论技术培训考核，均合格，现均转科。

4、专科培训：分别在对口支援医院派6名护士培训即透析护士2名、新生儿科护士2名、重症监护2名来提高专科护理质量，现培训基本完成。

5、新增护理临床科室护士长3名，均从护理骨干提拔而来，扩大护理管理队伍建设，同时增加两个科室，并进行一对一培训，现科室运转良好。

6、护理部每月第四周集中对全院护理人员进行培训，平时不定期的的对实习进修护士、在岗护士、新上岗进行培训考核，合格率在95%以上。 7、全年收7名进修护士，30名实习护士，24名见习护士，要求科室一对一进行带教来加强护生的安全带教培训工作。同时对全体护士进行集中培训，进行安全警示教育，未发生任何大的差错事故。同时进行考核，合格

率在95%以上。

8、从7月考试各科进行计划创新管理修订护理管理标准，规范规章制度修订并实施，9月中旬搬迁新楼全面实施优质护理工作。

二、 护理质量方面重点落实以下几项工作

1、病区开展优质护理试点病房，改变排班模式，实行责任制护理，护士分组管理病人，加强护士与患者沟通技巧，逐步提高健康教育的内容，使护理质量明显提高。领导、医生满意度大大提高，病人满意度在90%以上。

2、9月12号喜迁大楼 对病区被褥彻底清查更换，上病员服。使病人被褥宾馆化管理，改变多年被褥脏乱差和供不应求的问题，并且改变了洗衣房、保洁工作流程，试行外包，运行良好。各科认真夯实基础护理工作，保持查房与不查房病区工作一样整洁。病区管理、环境发生翻天覆地的变化。病人也由原来每天100人左右，增至每天200人左右。有过一天达230多人/天左右，持续一周。手术每月达100多例，这些数字都是我院创历史记录性数字。

3、 坚持每周不定期护理行政查房，每周星期二由院长或主管院长与职能科室主任共同行政查房、发现问题及时现场解决，护理部每三天一次夜值班，加强安全管理，每天早晨下科督查护理各项制度的落实情况。

4、 规范抢救药品管理，各科建立抢救药品卡，定位专人保管，合格率100%。

5、 规范一次性物品回收流程，每科设物品处置室，统一标识，供应室按时下收下送，改变了治疗室堆放医疗垃圾不规范问题。

6、 制定护理文件书写规范并进行考核，发现问题反馈科室改进，是护理文件书写质量明显提高。简化护理报告书写，减少交班书写时间，把时间还给护士，把护士还给病人。

7、 合理调配人力资源：每科放一名机动人员，并将新上岗人员设为机动护士，根据需要随时调用。

8、全面落实护理质量考评制度和护理查房制度：护理部每季分9组全面质控 ，每月抽3组，每月第四周星期四护士长例会汇总。要求科室护士长月控、组长周控，责任护士每天每班控，每月护士长会议交流信息，掌握各科质控点情况，促进各科护士管理质控意识，对抓好细节管理起到很大作用。

9、每月病区一次护理业务查房，督促护士全面掌握病人状况，使熟悉掌握正常值，加强护患沟通，落实整体护理与健康教育工作，从而使护理工作贴近病人，提高患者满意度。

10、全年上报4例护理不良事件，通过护理管理委员会讨论，提出改进措施。

三、 逐步完善修订护理规章制度、护理常规、应急预案、护理程序等资料使护理工作有章可循。

1、下发修订护理管理工作手册，修订质量标准，实施办法，处罚办法等。

2、统一购一些近期新的学习资料发放科室，让大家学习新知识、新动态、更新护理理念，有创新学习管理理念，人人争取护理工作上台阶。

四、充分调动护士积极性。

（1）医院整体侧重临床护士待遇，病区人均奖金提高在1500元以上稳定了护士严重流失现象。

（2） “5.12”护士节表彰奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进护士16名，先进护理单元1名。各科出演出了精彩节目，体现了各个病区的凝聚力。一致受到局、院领导和同仁们的好评。

（3）为提高护理职业素质，护理部响应县总工会及医院的号召成功举办基础护理知识竞赛，分别有手术室、外科、骨科、三名优秀个人得奖。

（4）每月对进行讲课的人员给予奖励，有不良事件上报者也适当的奖励，激励护理人员积极学习，提高自身素质、增强护理人员安全防范意识。。

五、护理安全管理：

1、制定落实护理核心制度的方案，护士长会议讨论实施。

2、防止输液发生错误定制输液盒。同时治疗车、清洁车、抢救车、手术室设备的添置等等。

3、夯实基础护理：推车、龙椅、病员服、降温仪等等添置，做好晨、晚间护理，每月工休座谈健康教育指导、宣传教育，进行不良事件预警讨论，防止、杜绝差错事故的发生。

存在问题：

1、支持系统未落实：护士承担取药、收费、送标本等护理外工作。

2、排班模式未体现分层管理。健康教育、基础护理工作落实不实，

3、护士培训未体现分层培训，专科培训不到位。

4、岗位职责、流程、安全管理工作有待进一步完善，绩效考核不实。

5、护理文件书写存在问题很多、需规范管理。

6、护理安全管理存在床头卡部分病人不上。床头安全无标识，特殊病人无腕带标识。

面临二甲复审、需全员动员学习二甲标准，学习PDCA质量持续改进方案，学习品质圏管理。有待全院人员共同努力，以病人为中心,做好细

节服务，提高护理质量、护理安全管理、提高优质服务质量、增强人员素质，创新理念更好的为二甲复审打好基础。

以上是我院开展“优质护理服务示范工程”活动进展情况，“优质护理服务示范工程”活动有待于进一步做深做细，相信通过“创优工程”活动的全面落实，使护理工作更加“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，实现“患者满意、社会满意、政府满意”。

横山县人民医院 护理部 20xx.12.11