20xx年上半年慢性病防治工作小结
在中心领导的大力支持下，20xx年上半年，我中心加强了慢病预防控制工作力度，充分履行了慢性病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年上半年工作总结如下：
一、慢性病管理、死因和肿瘤监测
20xx年上半年，我区积极落实了慢病防制工作计划，对全区高血压、糖尿病、死亡、肿瘤监测和社区干预等慢性病进行了系统的资料管理，开展了高血压、糖尿病等人群健康状况调查。通过该工作的实施，掌握全区的高血压、糖尿病等慢性病的现状及流行病学特征。进一步提高其建档率和管理率，组织实施了居民高血压患者的筛查、登记、分级和危险因素分层、治疗、随访管理等，截至6月30日，高血压登记人数14525例，实际建档管理人数13112例，建档率为90.27%。高血压规范管理人数10822，规范管理率82.54%。糖尿病登记人数3491例，实际建档管理人数3194例，建档率为91.49%。糖尿病规范管理人数2736例，糖尿病建档管理率85.66%。分别采用门诊随访为主、电话随访与进社区集中随访为辅的方式进行随访管理，截至第二季度，已随访高血压患者21922人次，血压达标16821人次，随访糖尿病患者5727人次，血糖达标4272人次。
同时和公安、妇幼、计生、民政等部门等有效协调沟通，为死亡资料的获得提供了一定的保障，确保了死因数据库的完整率和及时性。20xx年上半年全区14个报告单位全部报卡，覆盖率达100.00%。死因网报工作从20xx年1月1日至6月30日（第二季度）为止共报告750张，根据上年人口数（268946）推算年均粗死亡率为5.58‰，
与去年同期相比死亡人数下降7.04%，但在报告质量、及时性和完整性上都比去年有较大的提高。全区报告肿瘤共424例，辖区报告单位报告肿瘤共108例，死亡补卡27例，报告日期与录入日期差<15天的有21例，仅占总报告卡片数的19.44%。
死因卡中ICD10编码及统计分类的正确率大于98%，死因卡片填报完整率较去年同期略有提高，肿瘤卡完整率和ICD10编码整确率≥98%。
二、健教宣传
20xx年5月31日
是“世界控烟日”，今
年的活动主题是 “烟
草业干扰控烟”，口号
是“生命与烟草的对
抗”。我区各街道社区
卫生服务中心、卫生院都采用悬挂横幅、张贴宣传画、制作控烟宣传栏进行宣传，同时在人口密集的地方还设立了咨询台讲解控烟知识及提供咨询，讲解内容通俗易懂，受到居民的好评与欢迎，从而提高了
居民对控烟工作的认
识，让居民们能自觉地
参与到控烟活动中来。
本次宣传活动共发放控
烟宣传资料1300余份，
发放健康手册670本。
此外柏泉办事处针
对青少年开展了“拒吸第一支烟，做不吸烟的新一代”倡导活动——20xx年5月31日上午公卫工作人员在柏泉中心学校对全校师生进行“世界控烟日”健康讲座宣传活动，讲座现场向广大师生发放控烟调查问卷200余份，师生们控烟健康知识知晓率和健康行为形成率达75%以上。此次“世界控烟日”健康讲座，柏泉中心学校有200余师生参加，发放控烟宣传折页300余份，健康知识调查问卷200余份。提高了师生们对烟草产品的认识，进一步认识吸烟对健康的危害，增强了广大师生们控烟的自觉性，受到师生们的一致好评。
三、65岁以上老年人免费体检
今年开展的65岁以上老
年人免费体检工作不仅是一
项民生工程，更是一项能力检
验。区卫生局高度重视，组织
相关单位的领导召开了动员
会，强调了此次体检工作的重
要性，要求上下联动、各方配
合，按照组织严密、安排周密
的要求，将任务分解、责任落实。4月25日至28日，全市统一进行了为期四天的视频会议，本辖区内医疗机构工作人员共计114人次参加。在区卫生局的领导下成立了体检工作专班，制订了本辖区内体检工作细则、质控方案，对体检工作进行质量控制，并接受市级质控组的考核、监督和抽查，并将质控结果及时反馈。
本辖区基层医疗机构为了保证体检工作的顺利进行，也成立了体
检工作小组，在协助居委会、村委会做好体检宣传组织工作的同时，
自行规划了体检各个项目的
场地分配、安排了体检流程
及时间表、准备了应急的必
要物资。每个单位都指派了
专人进行老年人体检结果的
管理、数据录入和上报，以
及体检结果的反馈和健康指
导建议，同时将确诊为高血压或糖尿病的体检者纳入相应管理。此次老年人免费体检不仅有利于研究和解决我市老年人健康问题，也有利于建立和完善居民电子健康档案。
截至7月31日，我区已完成体检人数10862人，其中常规检查10792人，采集血尿样本10818人，辅助检查10821人，体检报告已发放6742人。体检结果提示高血压6687人，糖尿病1672人，高甘油三酯1359人，高胆固醇1844人，超重3567人，肥胖1198人，心电图异常6140人，腹部B超异常6481人，胸部X光片异常2794人。
在为老年人免费体检时，常
青花园社区卫生服务中心、走马
岭街中心卫生院、长青街卫生
院、将军路街卫生院、慈惠街卫
生院、柏泉办事处卫生院不计成
本，使用彩超为老年人做腹部检
查。所有体检工作人员，为了减
少老年人等候的时间，更是自觉
地提前一个小时上班。5月24日，在慈惠街卫生院等待体检的老年人多达55人，临近10点了，还有20余人等候做B
超。看到老年人
大多都没有带早点，卫生院的
工作人员立即买来了牛奶、面
包，分发给老年人，避免老年
人过于饥饿而引起不适。从那
天以后，卫生院定期采购牛
奶、面包，每天在体检现场发
给老年人。
四、存在的问题和下一步打算
20xx年上半年慢病防制工作取得的成绩是全区慢病医务人员共同努力的结果，但也存在不足之处。通过每季度对辖区卫生院及区医院进行检查督导，以发现工作中存在的问题，对这些问题认真分析，积极改正，并对下级单位及时通报。
（一）、各社区卫生服务中心、卫生院内部制度化、规范化管理不足，还有待加强。
（二）、高血压、糖尿病管理工作有待进一步拓展。高血压、糖尿病患者多以门诊服务进行筛查，人数仍未达标，应提高入户调查能力，加大慢性病筛查力度，提高高血压、糖尿病患者发现率；同时积极随访，完善体检，提高病人规范管理率；规范各类资料，提高病人基本信息真实性。
（三）、社区医疗队伍建设还有待整体提高，负责死因工作人员偏少且不固定，人员调动频繁，致使监测工作质量不高，表现为死因编码填写不正确、根本死因错误以及项目缺漏等问题。我中心将于本月开展死因监测培训班，提高死因监测人员业务水平，同时积极开展死因漏报调查工作，并对漏报的个案进行补报。
（四）肿瘤报告发病数较往年相比有明显提高，但与平均水平相比差距较大，往后的工作中应加强督导，提高报告医院肿瘤监测工作水平。
（五）、上半年我区已成功开展“世界控烟日”禁烟宣传活动，下半年将着重针对“全国高血压病日”、“联合国糖尿病日”等进行联合宣传。
（六）、65岁以上老年人免费体检工作已开展了3个月，体检流程已日臻完善，但体检结果输机工作仍存在部分问题。我中心将加大质控力度，及时反馈抽查结果，努力提升体检结果输机完整性、一致性及真实性。
东西湖区疾控中心慢病科
20xx年8月7日
第二篇：慢病小结
老年人保健随访小结
每季度随访一次我村已经建立健康档案的慢性病患者，对名高血压患者进行测量血压，用药指导，和评估。对5名糖尿病患者询问病情，测血糖，评估和健康教育，并做好记录，填写随访表．录入电子档案。随访率达100%，高血压控制率达85%，糖尿病控制率达
老年人保健总结
每季度随访一次我村已经建立健康档案的慢性病患者，对33名高血压患者进行测量血压，用药指导，和评估。对5名糖尿病患者询问病情，测血糖，评估和健康教育，并做好记录，填写随访表．录入电子档案。随访率达100%，高血压控制率达85%，糖尿病控制率达80%。
崇串村卫生室
2012.03.29
东庄村卫生室 2012.03.29