20xx年度新型农村合作医疗筹资工作总结

自全区实施新型农村合作医疗制度以来，在区委、区政府的坚强领导下，在各职能部门的共同努力下，全区新农合工作运行良好，新农合工作取得了明显的成效。20xx年，全区新农合工作按照市政府的统一部署，提早安排，提前动员宣传，充分利用多种措施加大筹资力度，圆满的完成了20xx年市政府下达的新农合筹资任务。

一、基本情况

为做好20xx年新农合筹资工作，我区通过采取加大宣传力度、延长个人缴费时限等措施，提高新农合参合率。20xx年全区参合农民71463人，参合率为96.10%，参合人数比去年增长了5255人，基本实现了农村人口应参尽参。

根据年初签订的目标责任书，我区任圩街道办事处、三堤口街道办事处超额完成了任务；相南街道办事处、人民路街道办事处、东山街道办事处完成了90%以上的任务；渠沟镇、东街道办事处、曲阳街道办事处未完成规定任务（参合率低于90%）。

二、运行情况

（一）新农合基金规模再度扩大。20xx年，我区参合农

民71463人，共筹集新农合基金204.28万元，比去年增长了12.87万元，为提高参合农民医疗费用补助比例奠定了基础。

（二）参合农民受益程度稳步提高。20xx年全区共补偿

8.1万人次，补偿金额837万元，其中门诊补偿75032人次，补偿67.1万元；住院补偿5114人次，补偿金额769.8万元。20xx年第一季度共补偿10621人次，补偿金额279.7万元，其中住院补偿人次比去年同一季度增长81.46%。由此可见，新农合制度是解决广大农民看病就医问题的重要举措，农民看病难、看病贵的矛盾得到了缓解，有效地减轻了农民的医疗费用负担，深受广大农民欢迎。

三、工作措施

（一）抓好宣传发动，提高农民参合率。20xx年新农合筹资工作期间印发宣传资料3.5万余份发到每家每户，使老百姓了解、掌握农村合作医疗的有关政策在筹资中坚持“政府引导、群众自愿”的原则;区政府领导、局领导多次下乡督促新农合筹资工作，确保了农合筹资工作的按时完成。

（二）进一步加强监管，确保基金入库。一是按基金管理要求，严格封闭运行，加强财政、审计监督力度，确保新农合基金安全；大部分成员单位能将农合资金及时足额的上缴到区财政局新农合基金账户。

（三）优化服务措施，提高参合群众满意率。充分考虑农

村困难群众家庭收入低、生活困难的实际情况，对全区农村低保户、五保户、特困优抚对象凭有效证明由民政代缴，最大程度地缓解农村困难群的众参合问题。

三、存在问题

（一）部分成员单位未能完成《20xx年度相山区新农合筹资目标责任书》中规定的任务。

（二）部分成员单位在筹资过程中工作效率低，在规定的时间内没能将农合基金及时的汇入区财政，致使相山区在全市的农合基金汇入过程中相对落后。

四、下一步打算

农民群众是否愿意参加新农合，既与筹资工作是否到位有关，也与新农合相关政策落实是否规范相关，因此，要一手抓筹资，一手抓新农合的规范运行，确保筹资工作与规范运行相互促进。目前，全市新农合基金是由市农合办统一管理。在我区工作重点要下在规范管理和提高医疗服务上。一是抓住医药卫生体制改革的有利时机，努力改善区、镇、村三级卫生基础条件，进一步转变作风，改善服务态度，提高卫生技术人员素质，增强医疗服务能力。二是要加强定点医疗机构的监督和管理。不断提高定点医疗机构自身服务能力和水平，这是关系到参加合作医疗农民直接受益和保证合作医疗持久发展的重要环节。对医疗机构套取新型农村合作医疗基金的事件要彻底追

查，依法依规严肃处理。同时，对定点医疗机构实行动态管理，对服务态度差、群众不满意、不遵守相关规定的，建议取消定点医疗资格，确保向农民群众提供优质的医疗卫生服务。三是要加强药品管理。全区乡镇卫生院、村卫生室已实行药品“零差率”销售，严禁私自购买药品或者假冒伪劣药品进入定点医疗机构，保证药品安全、有效，让利于参合农民。四是将加大改革创新力度，加强对区定点医疗机构的教育引导，正确处理单位利益和社会效益的关系，不断加大投入，改善医疗条件，增强整体服务功能，同时，将总结积累一些好的经验，推出一些激励举措，继续加大工作力度，创新工作方法，为明年筹资工作做好准备。

第二篇：20xx年新农合工作总结

九墩滩指挥部卫生院

20xx年新型农村合作医疗

工作总结

凉州区合管局：

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。我院作为农村合作医疗定点医院，在各级党委政府、市区卫生行政部门和区合管局的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。

一、建立健全合作医疗管理组织和各项规章制度

我院成立了合作医疗办公室，有两名同志组成，职能明确，职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大，保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其他相关规定，随时积极配合合作医疗机构的检查。

二、严格执行入院、出院标准及有关规定

我院将“合作医疗住院病种目录、住院按病种定额付费标准”印发至各科室，要求各位临床医生严格按照住院收治标准收治病人，始终坚持首诊医师负责制。作为农村合作医疗定点医院，我们严格按照规定，绝不会将不符合住院条件的参保人员收住入院，更无冒名住院或挂名住院。同时无对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确须转诊时，应按照相关规定，填写转诊书，手续完备。不断提高医疗质量，努力确保出入院诊断符合率在95%以上，并控制内科病种出院后一个月内不以同一病种或相近病种再次住院。全年截止12月x日，我院收治参合住院患者 76人次，总费用56615.07元，补偿金额41390.46元，个人负担15224.61元，例均费用744.93元，例均补偿金额544.61元，报销比例 73.1% ，异地报销18例，上传费用324949.59元，报销合计128976.52元。

三、规范门诊统筹报销，坚持以人为本

自从门诊统筹工作开展以来，我院积极响应上级文件精神，全面宣传，使广大患者充分认识到了门诊报销的益处，在此期间，我院组织人员，定期不定期的对村卫生室通过网络在线监管、电话回访、入户调查、现场督察，发现问题及时处理，使门诊统筹工作有序进行。我院严格执行新农合“一站式”现场直报制度，及时按患者的用药明细上传信息；无随意调换病种、药品、检查治疗项目、材料费上传的情况。

已全面落实“一卡通”的运行。严格在线审核本医疗机构和村卫生室补偿资料，全年截止12月x日，我院新农合门诊接诊7330人次，普通门诊总费用272157.67元，累计补偿金额208793.56元，例均费用28.48元，补偿比例76.7%.门诊慢病Ⅰ类7人，Ⅱ类2人次，Ⅲ类163人次，总计报销金额26657.01元。

四、药品、特殊诊疗、服务设施的管理

严格执行国家基本药物目录，零差率制度，诊疗项目严格执行国家和省级物价部门的物价政策。对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好，价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指证，绝无诱导和强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品与记录相符，绝无将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药符合有关规定和标准，并记录在病例之中。

五、医疗费用与结算

严格执行物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，规范一般诊疗费的收取，并按有关结算规定进行一站式报销结算。无超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。患者出院时，我院及时给以垫付报销。

六、不断提高服务质量，确保优质服务

我院作为合作医疗定点医院，我们不断改善服务态度，提高服务质量和技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保了病人的满意，同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度。为确保广大参保人员的利益，我们不断增强服务意识，提高服务质量，严格按照医疗护理基本操作规程和规范进行医疗活动，避免差错和医疗事故的发生。

七、相关医疗文书管理规范

建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找。医疗文书书写严格按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。真实、完整、有序、易于查找、核实，无伪造、涂改医疗文书、无拆散分装病例。医疗资料统一管理，以备查找、检查。

总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院严格按照上级文件有关规定，努力做好定点医疗机构的管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作。

尽管如此，在我们的工作中还存在着些许问题，在日后的工作中有待进一步细化、规范化。敬请上级领导批评指正。

二〇20xx年x月x日