手术室护士培训方案

一、 培训对象

1. 进科新护士。

2. 目前已经从事手术室工作的护士

二、培训目标

1. 掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势。

2. 正确执行手术室基础操作

3. 掌握手术室管理的基本内容及规章制度、工作标准；

4. 掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施

5. 掌握手术室患者围手术期护理要点。

6. 掌握手术室突发事件的应急处理。

7. 掌握手术配合技术和护理操作技术。

8. 掌握手术室的职业安全与防护措施。

9. 掌握手术室患者安全管理。

三.培训要求

1. 具有执业资格的护士进入手术室后，科室带教小组进行评估，确定岗位和能级，进行相应的培训，并完成相应的理论与操作培训，考核合格，参加下一级的专科岗位培训。

2. N1、N2级护士重点培训手术室各项管理制度及工作质量标准，学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离知识，培训外科常见手术的台上配合。

3. N3级护士重点培训外科常见手术的巡回配合。

4. N4级护士重点培训心脏、血管外科、关节置换等高难度手术的配合、护理查房能力。

5. N5重点培训其解决本专科组手术中的疑难、紧急问题、以及组织、协调、指挥大型抢救的能力，能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程、满足手术配合需要。

四、培训方法：

1. 采用自学和集中培训两种方法结合完成。其中理论相关知识的集中培训采用护理专题讲授的方式进行，操作实践相关知识的集中培训采用演示教学和现场模拟的形式开展。

五.培训内容

1. 手术室管理及规章制度。

2. 手术室医院感染预防与控制。

3. 洁净手术室的管理。

4. 手术患者围手术期护理。

5. 患者安全管理。

6. 手术配合技术和护理操作技术。

7. 手术室新技术和新业务。

8. 手术室的职业安全与防护

9. 手术室突发事件的应急处理等。

六、考核方式

采用平时提问与理论、操作考核相结合的方式。

七、培训效果评价

1. 科室根据护士的理论、操作技术考核、工作表现、应急能力等进行综合评估。

2. 阶段性评估教学效果。

3. 护士培训委员会综合考评。

第二篇：手术室专科护士培训 4

一、单选题（每题2分，共60分）

1、无明确潜伏期的疾病，入院后（ C ）内发生的感染可判断为医院感染。

A、 12小时 B、24小时 C、48小时 D、6小时

2、预防手术部位感染，手术间控制参观人数，一台手术不超过（D ）人，并距手术者距离（ ）cm。（ ）

A、 2人 20cm B、3人 15—20cm C、1—3人 20—30cm D、 2—3人 30cm以外

3、无菌包应放于离地高___，离天花板___，离墙远于___处的载物架上。（ Ａ ）

A、20-25cm ；50cm ；5cm B、50cm ；20-25cm ；5cm

B、 5cm ；50cm ；20-25cm D、50cm ；5cm ；20-25cm

4、（ D ）手术的成功，宣告了外科已走向微创化的新时代。

A.胸腔镜 B、胆道镜 C、宫腔镜 D、腹腔镜

5、目前腹腔镜在临床上通常使用高亮度的疝气灯冷光源，其灯泡寿命长，一般在（ C ）

A、 300小时以上 B、400小时以上 C、500小时以上 D、600小时以上

6、电手术器械的止血原理（B ）

A.通过烧灼使蛋白分解变形而止血 B、通过烧灼使蛋白凝固变形而止血

C.通过热力使蛋白分解变形而止血 D、通过蛋白的热感引起凝固作用而止血

7、 腔镜设备的管理及保养中，下面哪项操作不正确（ B ）

A.所有光缆线上的纤维面和接圆镜必须定期清洗

B.开机状态下，可插拨电缆，进行调试

C.导光光缆及光源线不能屈曲

D.手术器械应收藏于专用器械柜内，保持干燥，防尘

8.手术切除瘤体后，浸泡冲洗腹腔的液体温度应选择在（ B ）

A、35-40℃ B、43-45℃ C、40-50℃ D、45-50℃

9.肿瘤切除与清扫淋巴时使用的器械（B ）

A.可混合使用 B、必须区分，不可混用

C、用擦拭器械的纱布擦拭干净后，可混合使用 D、用生理盐水冲洗后，可混合使用

10、以下关于批量伤救治要求错误的是（ B )

12.将感染、污染、清洁手术分类、分室做，特殊感染处置方法严格按照相应的消毒隔离方法进行

13.为方便取用，急救药品、物品、器械、仪器可不必定位放置

14.紧急情况下，在医生未到达之前，护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、止血、快速输液等急救处理处理

15.严格执行查对制度，执行口头医嘱时，必须复诵一遍

11、有开放伤口的伤员，用下列哪种溶液进行冲洗（ B ）

13.碘伏 B、3%D 过氧化氢溶液 C、酒精 D、术必泰

12、手术过程中，调节氩气氩气流量至（ C ）

A、2-4L/min B、3-4L/min C 、4-8L/min D、 7-8L/min

13、下列关闭显微镜正确操作方法是（ A )

8.将光源电源关闭，再关闭显微镜电源开关

9.直接拔掉电源插头 C、直接关闭显微镜电源开关

A.体内除颤能量为( A )

A.成人20-50J 小儿5-20J B、成人20-50J 小儿10-20J

C、成人20-50 小儿5-10J D、成人10-50J 小儿5-20J

A.下列各选项中，不属于组织移植的是( C )

A.皮肤 B、黏膜 C、肝脏组织 D、血管

A.气性坏疽术后器械有明显污染时应采用浓度为＿mg/L的含氯消毒剂浸泡（ D ）

A、20xx-3000mg/L B、3000-4000mg/L C、4000-5000mg/L D、5000-10000mg/L

B.小儿气管异物在取异物过程中如患儿血氧饱和度降到＿，应立即取出支气管镜，面罩加压给氧，并配合麻师抢救( C )

A、90% B、80% C、70% D、60%

C.预真空压力蒸汽灭菌器温度为（ C ）

A、121-125℃ B、125-130℃ C、132-134℃ D、135-138℃

D.外科手术或创伤出血＿ml以上时，应回收患者自体血液，经处理后回收输给该患者本人。( D )

A、100ml B、 200ml C 、300ml D、400ml

E.空气栓塞致死的原因是气体栓塞（ B ）

22.肺静脉入口 B、肺动脉入口 C、上腔静脉入口 D、下腔静脉入口

A.温热效应对下列哪种细胞结构具有独特作用( A )

A.细胞膜 B、细胞质 C、细胞核 D、细胞壁

2.病案书写要求不包括（ B ）

22.记录及时、准确 B、描写生动 C、内容简明扼要 D、书写真实

18.特殊感染手术的处理原则错误的是：（ B ）

24.房间门外挂隔离标志 B、可以允许参观手术

C、皮肤有破损者不得参加手术 D、巡回护士设室内、外各一名

15.下列属于化学方法的是（ C ）

A.清洗 B、煮沸 C、气体消毒 D、紫外线

20.小儿麻醉前禁饮的时间是（ A ）

A、2—3小时 B、4小时 C、5小时 D、5小时以上

21.胸外除颤时，电极板应置于（ C ）

A、心尖区 B、胸骨左缘第二肋间，心尖区

C、胸骨右缘第二肋间，心尖区 D、胸骨右缘第三肋间，心尖区

4.孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（ D ）

A.输液 B、呼吸管理 C、心脏按摩 D、体位左侧倾斜30度

5.二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（ C ）

A、呼吸加深 B、脉搏加快 C、血压下降 D、肌张力增加

29、洁净手术室空气净化标准要求：表面最大染菌密度为（ B )个/cm2

A、3 B、4 C、5 D、6

9.术后随访时间一般患者在术后（ C ）天开始随访

A.术后当天 B、1—2天 C、2—3天 D、3—4天 E、4—5天

A.多选题。（每题3分，共30分）

1.表浅手术切口感染临床诊断标准包括（ ABE )

A、表浅切口有红肿、压痛或脓性分泌物

B、临床医生诊断的表浅切口感染

C、切口脂肪液化，液体清亮

D、切口缝合针眼有轻微炎症和少许分泌物

E、医师有意打开手术部位，无论承认与否

21.以下属于目标性检测的( ABDE )

A.ICU病人的监测 B、外科术后病人的监测

C、环境卫生学监测 D、新生儿监测

E、抗感染药物耐药性监测

3、洗手的指征包括（ ADE ）

2.直接接触病人前后

3.接触不同病人间或从病人身体的清洁部位移动到污染部位时

4.处理清洁或无菌物品之前，处理污染物前

5.穿脱隔离衣前后，摘手套后

6.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后

10.无菌物品的存放正确的是( ABCDE )

A、物品必须存放在无菌储存室，室内温度要求<24℃，相对湿度<70%

B、无菌包应放于离地高20—25cm，离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上

C、无菌物品必须存放在无菌容器、无菌包或无菌区内

D、超过灭菌有效期的物品必须重新灭菌后方可使用

E、按消毒灭菌日期先后顺序放置，专室专用、专人负责

A.腹腔镜器械的清洗和消毒步骤（ ABCDEF )

A.清洗 B、漂洗 C、酶洗 D、冲洗 E、水洗 F、干燥

A.无瘤操作技术的目的（ AB ）

2、防止癌细胞沿血管道、淋巴道扩散 B、防止癌细胞的创面种植

C、抑制癌细胞生长 D、减小创面

E、减少手术野的污染

29.切除病灶后更换手套和器械，关闭腹腔前，用（ ABD ）冲洗

A、蒸馏水 B、抗肿瘤药物冲洗 C、生理盐水

D、碘伏 E、75%乙醇

A.对于术中使用的一次性无菌包装的植入物的管理正确的是:( ABCDE )

A.使用前应认真检查包装是否合格

B.检查有效期

C.检查进口产品是否有中文标识

D.植入前由主刀医生、洗手护士、巡回护士共同核对

E.记录产品编码和使用数量于验货清单

A.低温灭菌方法包括( ABCDE )

10.环氧乙烷灭菌法 B、戊二醛浸泡法

C、过氧化氢等离子灭菌法 D、低温甲醛蒸汽灭菌法

E、过氧乙酸灭菌器灭菌法

A.医疗废物的分类：（ ABCDE ）

9、感染性废物 B、病理性废物

C、损伤性废物 D、化学性废物

E、药物性废物

9.判断题。（每题1分，共10分。）

二、手术室限制区包括手术间、无菌储存间、一次性医疗物品间、药品间、洗手间、仪器设备间、内走廊、消毒室等。( － )

三、手术室护理质量管理的原则有：以病人为中心的原则、预防为主的原则、全员参与的原则、标准化的原则、持续质量改进和可追溯的原则。（ ＋ ）

四、体外除颤时，将一个电极板置于心底（胸骨右缘锁骨下方），另一个置于心尖（左乳头内侧），紧贴皮肤，两电极板间相距15cm。（ ＋ ）

五、对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染的物品消毒，用含有效氯20xxmg/L的消毒夜浸泡15min以上。（ — ）

六、无菌物品存储有效期：纺织品包转的无菌物品有效期为7~14天，医用一次性纸袋包转的无菌物品有效期为3个月，一次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑包装袋、硬质容器包装的无菌物品有效期为6个月。（ — ）

七、无菌桌的建立要求：无菌桌的铺巾至少4层，四周垂于桌缘下15cm。无菌巾一旦浸湿，应立即更换或加铺无菌巾，以防细菌通过潮湿的无菌单进入切口。（ — ）

八、腰椎后路手术病人接到手术间后立即和工人把病人俯卧于手术床上。（ — ）

九、临床常用移植的三种类型是器官(脏器）移植、组织移植和细胞移植。（＋ ）

十、手卫生合格的判断标准：卫生手消毒监测的细菌菌落≦10fu/cm2；外科手消毒监测的细菌菌落数≦5fu/cm2。（＋ ）

十一、标准预防是指针对医院所有患者和医务人员使用的一种预防，将患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。（＋ ）