一、加强护理人员的“三基三严“培训，提高护理人员的专业素质

1．对护士进行分层次护理培训，护理理论考试，成绩合格率达100%。对全院护士进行分层次理论培训共14次，培训人数为1327人次，内容有《护理文书书写要求及质量标准》、《侵权责任法》、《护士条例》、《重点护理环节管理措施》《病患投诉的处理技巧》《护理工作中的沟通技巧》《危机管理》，外请护理专家进行授课《新护士长的角色转换提高护理质量管理》《静脉输液安全管理》《压疮护理新进展》《伤口护理》等。对近三年的护士进行基础护理操作培训25次，培训人数为1028人次。培训总人数达到2355人次，使护士理论知识及实践技能得到显著的提高。

2．加强对新上岗人员进行严格的岗前培训，对护士进行护理技术操作训练、考核，要求人人参与，人人过关，对操作考核不合格的护理人员，直接与其个人奖金挂勾。使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

3. 重点加强对近三年护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由护理部出题进行考试，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

二、夯实基础护理，提高护理质量

1、积极创建“优质护理服务示范病房”。根据卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，结合我院实际情况，制定创建“优质护理服务示范病房”实施方案，遴选5个试点病房，开展率达到了30%。以患者需求和患者满意为切入点，大力倡导以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的理念，为患者提供全程护理服务，建立服务评价体系。强化“住院患者十大安全目标”管理，采用腕带等患者身份识别技术，减少不良事件的发生。把“关爱亲情服务”的护理理念融入到护理服务当中，力求在基础护理中体现优质护理服务内涵。

2．结合卫生系统开展的“三好一满意”活动要求，改善服务态度，优化服务流程，不断提高护理服务质量。开展护理素质教育，做到以病人为中心落实到位，要求护士微笑服务，主动服务，加强护患沟通技巧培训，规范护患沟通，努力做到“护理服务零投诉、护患关系零距离”，让病人满意、社会满意、政府满意的优质护理服务。

3．并加强示范病房护理人员基础护理培训。患者对护士的技术、责任心、服务态度以及提供帮助及时性的满意度调查，开展优质护理的医院、病房，患者投诉显著减少。

4．积极推进优质护理活动，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广，向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的服务理念是“一切为了病人”如：倡导门诊护士的耐心与热情服务；强调手术过程患者安全第一；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。

5．健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。

6．建立和完善护士绩效考核制度，逐步完善绩效考核体系。病房设立意见箱，建立病人测评、科室测评机制，满意度等综合测评结果为依据的考核方法，进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。

7．利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表。住院期间的护士长不定期反馈、护理部每月的有计划反馈、护理部每季抽样信访反馈，以便细化分析及时整改。

8．完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。优质示范病区建立患者健康教育卡片，温馨提示、护患沟通检查提示板、出院病人问卷调查，让病人提出意见和建议等，全面提高护理质量。

三、加强护理质量管理，确保护理工作安全

1．护理部认真抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量。每月组织护理质量检查一次，实行三级质控，发现护理工作中的问题，提出整改措施，并在护士长例会上将检查结果通报，强化安全意识、运用科学手段持续质量改进护理工作。

2．强化护理过程中的安全管理。继续加强护理安全教育，防范差错隐患，并对重点环节、重点科室、重点时段（如节假日）进行护士长的安全督导，以及做好护理差错缺陷，护理投诉的原因分析，从自身及科室的角度进行分析，分析发生原因，吸取教训，提出防范与改进措施；强化核心制度的执行和落实，杜绝严重差错及事故的发生。

3．强化“住院患者十大安全目标”管理，加强实施不良事件报告制度、压疮、跌倒、坠床、导管滑脱登记报告制度的落实，减少不良事件的发生。

4．狠抓护士长的管理，稳步实施完成全院15科室的护士长轮转工作，做好护士长思想工作，认真完成病房物资、设备的交接工作，保证各病房工作安全有序进行。

四、加强护理梯队建设

完成我院第二次护士长后备人才库的选拔工作，此次选拔共有39人报名参加，营造公平竞争、能者上、平者让、庸者下的选人用人氛围，通过理论考试、工作实绩考核、党办考评，确定人选，有力地促进了护理队伍整体素质的提高和护理工作的深入开展，为建设一支高素质、高效能的专业化护理管理队伍，充分发挥护士长的管理职能，起到了积极的推动作用。

五、“5、12”国际护士节，举办各项丰富多彩的庆祝活动

1、为贯彻20xx年全国卫生工作会议精神，深入开展“优质护理示范工程”活动，结合卫生局“优质服务技能竞赛”的通知要求，我院为选拔参赛选手对在职40岁以护理人员173人下进行基础护理理论及优质护理相关知识考试。并评出个人理论考试前20名、集体前三名进行奖励。

2、护理部在“512”护士节前夕在全院举办了优质护理技能竞赛（密闭式静脉输液、心肺复苏、经气管切开吸痰），赛人数为75人，经过初赛、复赛并评选出了一等奖三名、二等奖六名、三等奖九名。

3、召开了庆祝“5.12”护士节优秀护士暨优质护理服务技能大赛表彰大会，弘扬南丁格尔精神，表彰先进，树立典型，对评出院优秀护士27名、优秀护士长2名进行了表彰。

4、在卫生系统举办的“优质服务技能竞赛”中，我院3名护理选手分别获得团体二等奖、一名个人三等奖、二名个人优秀选手奖的好成绩，为医院争得了荣誉。

5、、“512”护士节前夕参加卫生局举办的“纪念512护士节的文艺汇演”演出精彩的文艺节目歌伴舞《你是我的眼》。

六、顺利完成“三级医院评审”护理组各项检查工作。针对检查中存在的问题进行整改并加强管理。

七、做好教学、科研工作

1．指定具有护师以上职称的护师负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教老师及实习生的意见，各科护士长为重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试，护理部不定期检查带教质量，学生实习结束前组织进行一次优秀带教老师评选活动。

2. 做好本年度大连医科大学9名本科实习生、大连职业技术学院56名中专生等70名实习生的岗前培训及带教工作。

3、加强了科研新技术申报，护理申报新技术6项，期中2项新技术被批准为院内新技术应用。

八、完成各项护理指标，无重大护理差错事故发生。

第二篇：护理工作总结

护理工作总结

今年是医院现代化管理年，我院护理工作在上级领导的正确指引、院领导亲自抓、全院护理人员共同努力下，按照管理年的规范要求，结合本院的实际情况，把重点放在以下几方面的工作中并取得了一定的成绩，总结如下：

一、 急救技术操作水平是衡量急救工作质量的重要标准：

1、 重视新护士的培训：

○ 新护士上岗前进行摸底考核和基本培训，把个人的具体情况反馈科护长； ○ 科室进行值班前的急救技术强化培训（包括本科室急救器械的使用）； ○ 试用期满护理部进行综合性考核，不合格者补考或延长试用期为规范，加强提高新护士的服务理念和急救意识，确保医疗护理安全；

2、科室一级强化转岗和调入护士的急救技术的培训：

○ 转岗人员：在值班前熟悉掌握本科室急救器械的操作使用并考核合格； ○ 调入人员：上岗前护理部进行摸底考核并反馈科护长，科护长根据具体情况进行本科室急救器械培训考核合格后再值班。

3、重视提高护理人员的急救意识和操作技术水平，确保医疗护理安全：

○ 护理部以各种形式进行急救意识教育和培训考核，如讲课后即场考核、比赛、临床抽考等，考核后及时总结分析，反馈到每位护士使其了解存在问题。 ○ 科室重视加强操作培训和过程质评，重点抓新护士质量，较果不错。内科做得较好。

○ xx年x月—xx年x月护士参加急危重病人抢救91例、急诊出车的院前救护451次，5'出车合格率100%，基本能够按照急救技术规范配合医生进行抢救，强化“执行口头医嘱规范”的操作规程，及时准确的执行医嘱进一步提高了抢救护理质量，门诊工作质量较突出，得到医生的好评。

4、考核完成率为100%，合格率为91%（急诊科合格率100%）；存在问题主要是个别护士对日常培训不够重视，练习质量差，只是应付考核，在培训、质评管理过程中也突出了个别管理者的工作质量和责任心。

二、 转变观念，主动服务有成效：

1）重视服务意识教育

○ 对新护士和调入人员进行岗前服务纪律教育，注重工作过程的质量管理，落

实执行有关工作制度和规范。

○ 护理部和科护长经常了解护理人员的思想动态和听取各方面的意见，及时帮助护士分析总结存在的服务问题，提倡凡事从小事抓起，明白积少成多的道理。

2）提高服务意识，建立良好的护患关系

○ 门诊：认真执行各项服务流程，每位护士主动对病人做到来有“迎声”，问有“答声”，走有“送声”；对老人、残疾人或行动不便的病人给予及时主动的帮助；提供“三个一”服务，一杯水，一句问候、一点关爱，增设报纸、杂志、玩具，满足病人不同的文化需求；对小儿奖励“大红花”融洽护患关系；免费为病人测血压和量体重等；这些便民服务得到了病人和家属的认同和赞扬。

○ 住院部：注重诚信服务，构建和谐的医患关系，提倡换位思考“假如我是病人”，在工作中主动与病人沟通，认真做好健康宣教，虚心听取病人对护理服务的意见和建议，并及时改进，为病人提供温馨、细心，爱心、耐心的服务，建立出入院病人绿色通道。

○ 1—3月份前收到因个别护士语气不礼貌、个别护士面部表情欠亲切感及不与别人沟通等反馈意见，护理部也通过拔打科室电话了解到存在的问题，于4月份进行了全员礼仪培训并考核（合格率100%），进一步提高护士的服务意识和规范护理行为，实际应用中人与人交流的语言、接听电话语气、面部表情、礼貌待人等方面，有了普遍的改善。

3）xx年x月—xx年x月共接待入院病人2707人次，门诊输液病人24988人次，因护士语言欠佳（3月）和工作规程落实不好（5月）病人投诉2例。

三、危重病人的护理质量是整体护理质量的反映。实施危重病人护理管理规范化，质检标准化。

1、管理规范化：

○ 建立危重病人报告制度、危重病人护理查房制度、危重病人护理后（抢救后）总结制度，充分利用护理人力资源；

○ 1例/月/科室以上的护理查房或病例（抢救）护理讨论，完成率100%。 ○ 通过护理查房和病例护理讨论，提高了护士的服务意识、基础护理质量和专科护理质量，如长期昏迷病人护理、大面积心梗病人护理、颅脑术后护理、子痫的护理、急性大出血病人护理等的护理质量有了进一步的提高。

○ xx年x月—xx年x月护理危重病人214人次，因护理质量而发生院内褥疮为0例；带进褥疮4例，经过加强护理和治疗，3例小面积褥疮治愈出院，1例较

大面积好转出院（家属要求），家属满意护理服务质量。

2、质检标准化：

○ 使用“危重病人报告单”和“卧床病人床边护理记录单”；

○ 危重病人在24小时内报告护理部，护理部按照《危重病人护理查房制度》进行查房，及时了解和帮助解决护理上的问题，提高工作质量。

○ 使用“卧床病人床边护理记录单”，护士工作有章可循，一目了然，不重复工作，及时完成工作计划。

○ 管理者按照“卧床病人床边护理记录单”的记录内容进行质检，及时发现问题及时反馈，帮助责任护士总结分析问题，进一步提高工作质量，给质检工作增加了透明度，护士也易接受质评。

○ 通过记录单的工作质量评价活动，管理者和护士主动征求病人和家属的意见，及时表扬好人好事和纠正不足之处，提高病人对护理工作的满意度，进一步融洽护患关系，外科、内科、妇产科的病人和家属经常点名表扬责任心强、服务态度好的护士，如黄玉妞、徐兰、李文胜、徐见英、何云仙等。

○ 危重病人护理质量的提高，亦带动了基础护理质量和病区管理质量的提高。

四、加强法律意识教育，提高护理记录质量

1、注重法律意识教育，护理部结合工作质量和护理记录质量进行了4次全员法律意识教育，逐步改变旧观念和旧习惯，自觉落实执行有关法律法规和规章制度，护理记录质量得到进一步提高，定期和抽查方式检查护理记录质量，通过网络及时反馈到每位护士。

2、护理记录质量的提高，与管理者的法律意识、对书写规范的熟悉、自身书写水平、管理力度等有很大关系。门诊、内科的护理记录质量有较明显的提高与护长的管理质量是分不开的，科护长日常加强法律意识教育，有重点的检查护理记录书写过程质量，及时评价及时指导。

3、护士的书写质量与自身的文化水平、书写表达能力、专业知识、工作经验等有直接的关系，关键在于思想意识的转变，自我保护意识的提高和对书写规范的熟悉，鼓励护士进修本专业的大专本科知识，打下结实的理论基础。内科和门诊的护士书写规范质量上有很大提高。

五、不断接受新知识新技术，进一步提高护理管理水平和专科护理水平

1、派出2名科护长到南海人民医院进修急诊科、妇产科的护理管理和专业知识培

训，回院开展工作，促进了科室的管理质量，特别是门诊护士的急救护理操作技术有明显的提高。完成培训工作计划100%。

2、根据工作需要，派出4名护士在南海人民医院进修手术室、ICU、心血管内科、新生儿科的护理和管理知识，回院后以点带面，不同程度上提高了本科室的护理质量和护理水平（主管护师1名占护师以上职称的7%、护士3名占护士职称的6%）。

3、以各种形式对不同职称、职务人员进行外派和请南海人民医院内科护长到院内讲课，目的是更多的接受新知识新技术新信息，加快提高我院的管理水平和护理质量，xx年x月—xx年x月共派出31人次参加广东省护理学会和佛山市护理学会举办的护理管理、专科知识培训班。

4、科室以多种形式进行每周1次业务学习，完成率100%。参加院内业务学习人数在90%以上。

5、年进修培训率达20%（进修6人、5天以上培训5人），费用约1，3000元。

六、日常工作质量管理

1、人性化+规范化的管理理念

○ 特别是对新护士、转岗或调入护士、情绪波动大或家庭问题较多的护士多些关心和帮助，了解她们的困难和需求，给予及时的帮助，使她们顺利上岗和确保工作质量。

○经常利用查房或谈话时强调自觉落实执行有关法律法规、工作制度、规范、职责的重要性和做好自我保护。

2、重点+持续的质检模式：

○ 护理部对科室质量管理模式：质检→问题→反馈→规范引导→评价→再质检至工作质量稳定→不定期抽查。每周根据各科不同的问题不定时、不定科方式进行，对工作的总结分析以及建议和要求，通过网络及时反馈到每位护士。

○ 科护长对护士工作质量管理模式：质检→问题→责任人→查找原因、规范引导→纠正不足之处→评价→再质检至工作质量稳定→不定期抽查。每天有重点、每周定重点（包括夜查房）。

○通过加强质检，及时发现工作中的隐患和缺点，总结分析并组织护士讨论，吸取教训，科室及时定出管理细则。严重差错和事故发生率为0例。

3、重点工作评价情况：

○ 执行医嘱规范——合格率95.3%；

○ 急救物品管理——合格率99.9%；（急诊科100%）

○ 特一级护理、基础护理——合格率95%；

○ 消毒隔离管理质量——93.3%；（存在问题由护理部付主任与院感工作质量一起总结）

○ 护长每周夜查房：完成率100%，特别是有危重病人，新护士、新调入或转岗护士值班时；

○ 科室护理查房或病例护理讨论——1次/周以上，完成率100%；

○ 三种文书规范——合格率92%（体温表、入院评估、护理记录） ○ 理论+操作考核——完成率100%，合格率93.5%

○ 护长会议1次/月、质检例会和护士大会1次/季，完成率100%；

七、年计划达标率92%。未完成方面是：Ⅰ类学分培训未达标，因医院定出以进修为主；急救技术操作考核合格率（91%）未达标（达标率≥95%），不合格现象发生在2年内个别新护士和平时考核成绩差的护士。

八、加强规范化管理和工作规范化是今后的努力目标。