20xx年骨一科护理不良事件年度总结

20xx年我科共发生护理不良事件10例，发生的主要原因是由于护理人员在工作中责任心不强、不严格遵守规章制度、查对制度流于形式、违反操作规程、巡视病房不及时、沟通不良、疏于个人防护等而发生的。护理不良事件的发生直接或间接影响病人病情，造成了护患矛盾产生，虽未给患者造成严重不良后果，但也影响了医院的护理安全。

一、发生不良事件的原因

1、查对制度落实不到位：不认真执行各种查对制度在不良事件中占较高比例。具体表现在用药查对不严，在给病人输液时未能将液体瓶上的标签内容与患者腕带、床头卡、输液单认真核对，个别护士凭主观判断。

2、巡视病房不及时，未能按照级别护理要求巡视病房，个别护士在

值班时睡觉，甚至夜班如无新入院病人，很少进病房。同时责任护士在进行宣教时，对导管滑脱的注意事项未告知患者或家属，导致患者在不注意的情况下造成管路滑脱。意识不清的患者自行拔除导尿管。

3、违反操作规程，个别护士简化流程，存在懒惰心理，工作随意

性太强，导致抽取血标本量不足，造成病人二次痛苦。

4、未严格执行“三查、七对”制度，在进行配药前未仔细核对液体

质量、有效期，工作粗心大意，导致病人已配液体过期未及时发现。

5、沟通不良，由于工作忙未能及时与患者沟通，导致因未及时治疗

而造成患者的不满。

6、护士长监管力度不够，特别是重点环节、重点时段的管理。

二、预防护理不良事件发生的措施

1、护士长认真组织学习核心制度，特别是查对制度，必须做到人人

熟练掌握，同时在日常工作中加强重点时段、重点环节的管理，只有人人掌握了流程、标准，才可能正确的执行。

2、严格执行分级护理制度，密切观察患者病情变化，按照级别护理

巡视病房，对高危患者进行评估，采取安全防护措施，如床栏、约束带

等，同时告知家属留陪侍人，必要时悬挂安全警示标识。

3、组织学习各种操作流程，教育护理人员加强责任心，不能随意间

简化流程，不能存在懒惰心理，稍一疏忽大意，就有可能造成不良事件

的发生。

4、护士长加强监管力度，在人员充足的情况下，尽量施行夜班双岗

制，这样就可以减少因夜班工作时间太长而造成的一些不良事件，同时

也保证了护士能有充沛的精力投入到护理工作当中去。同时加大健康教

育的宣传力度，对有可能发生的护理不良事件要有预见性，将隐患消除

在萌芽状态。并加强与患者之间、医生之间的沟通，多说一句话、多走

几步路也许就能减少很多不良事件的发生。

5、对全年发生的不良事件，组织全科人员进行分析讨论，提出整改

措施，并检查落实情况，以杜绝类似事件的发生，将不良事件发生率降

到最低。

第二篇：护理不良事件报告表

东莞市常平医院护理部

科室护理质量管理记录表格

文件编号 版本版次 页 码 生效日期

CPYY-HL-ZLBG-001 A/0 第 1 页 共2页 20xx年x月x日

护理不良事件报告单
填单日期 科室 1、入院日期 2、值班人员 3、不良事件类型： □运送中病情变化 □导管脱出/拔出 □暴力行为 □医疗器材故障 □ 4、不良事件发生前诊断 5、患者情况
项目 生命 体征 精神 状况 运动 残疾 其他 说明 Bp mmHg P 不良事件发生前 次/min R 次/min T ℃ Bp mmHg P 不良事件发生后 次/min R 次/min T ℃

年

月

日

编号

床号年

姓名月日

性别 发生时间

年龄年

住院号月日时 分

在下面项目合适的“□”内打“√”

□误吸/窒息 □给药错误 □蓄意破坏

□院内压疮 □输血错误 □火灾

□坠床 □感染 □割伤 □失窃

□跌倒

□走失

□自杀

□猝死

□识别患者错误

□输液反应

□咬破体温计 □针刺伤

□外伤/烫伤 □烧伤 （□火 □电） □仪器故障 □争吵/打架

□神志清 □有定向力 □不安 □无定向力 □浅昏迷 □深昏迷 □其他：

□神志清 □有定向力 □不安 □无定向力 □浅昏迷 □深昏迷 □其他： □独立 □辅助支持 □限制在床/轮椅 □无 □听力下降 □行动不便 □视力缺损 □其他

□独立 □辅助支持 □限制在床/轮椅 □无 □听力下降 □行动不便 □视力缺损 □其他

6、不良事件发生前 24h 内用药： □无 □其他 7、不良事件发生前采取的特殊预防措施： □无 □其他 8、不良事件发生地点： □病房 □治疗室 □换药室 □处置室 □走廊 □厕所 □病区外 □陪伴 □已告知 □上床边扶栏 □安全警示 □床边便器 □躁动约束 □利尿剂 □尼古丁/镇静 □抗高血压 □抗抑郁

东莞市常平医院护理部

科室护理质量管理记录表格 □其他 9、不良事件发生的原因： □患者生理因素 （□年老体弱 □患者心理因素 （□情绪不稳 □人为因素 □医疗器材故障 □环境因素 □与制度有关 □与流程有关
□其他

文件编号 版本版次 页 码 生效日期

CPYY-HL-ZLBG-001 A/0 第 2 页 共2页 20xx年x月x日

□久病不愈 □精神失常） □毒瘾

□病情恶化）

□酒瘾 故障器材

10、损伤认可： □无外伤 □擦伤 □撞伤 □烧伤/烫伤 □关节脱位 □骨折 □出血 □刺伤 □挫伤 □溃烂
□其他

11、不良事件目击者： □无 □有 目击者 12、不良事件发生的事实：(包括不良事件发生经过，发生后治疗、护理及检查结果等情况)

13、是否通知家属：
□是

于

时

分通知家属；
□交接班

□否

原因 其他 时 分看望患者

14、不良事件发生时护士在病区的活动： □做治疗护理 □巡视病房 时 分通知 □护理文书书写 15、不良事件发生时的处理方法(当班护士填写)： □立即通知医生，时间
□立即通知

医生，医生于

（□科室护士长 □值班护士长 □行政总值班 □保安） □加强护理防范 □予以劝慰及支持 □请家属亲友多注意

□收缴危险物品 □其他

16、不良事件发生后的处理方法(护士长填写)： □报告护理部
□其他

□报告质控科

□报告院感办 □个案分析

□报告医务科

□报告相关职能科室

□科室护士讨论 □在职教育

□常规/流程/政策改变

东莞市常平医院护理部

科室护理质量管理记录表格

文件编号 版本版次 页 码 生效日期

CPYY-HL-ZLBG-001 A/0 第 3 页 共2页 20xx年x月x日