毕业实习是护校学生从理论走向临床护理工作的桥梁。实习的效果关系到学生毕业后能否成为一名业务熟练的护士,以便尽快地适应临床护理工作的需要,从而不断提高护理队伍的科学素质。
随着现代医学科学的发展,对护校毕业生的要求也越来越高。但是,目前许多大中专护校普遍存在着“高分、低能”的现象,许多同学过去没有或很少接触临床,对于如何进行临床实习缺乏经验,感到学用不协调,不能以理论指导实习。怎样克服这种不良倾向?唯一的办法就是改善实习方法,将所学的理论知识与临床实践紧密结合起来,才能做到融会贯通,运用自如。现将我的带教体会介绍如下 .
全面掌握、重点突出:必须首先通过临床实习使学生尽快熟悉和掌握本科常见病、多发病的特点和一般护理常规,争取较多的临床实践机会使学生熟练地掌握基础护理操作和观察病情、观察疗效的本领。但要重点突出,将学生掌握薄弱的环节提出来,有意识的指导学生多看、多学、多问。产科与妇科的一般常规护理,妇科术后的常规护理等,再多去观察病人的临床表现及体征,一面观察,一面对照书本,这样加强了学生对理论的理解。
跟随医生查房及书写护理病历:跟随医生查房是理论与实践相结合的有效方法,能够提高对疾病的认识,制订切实可行的护理计划。过去实习学生只随护士上班,仅满足于学会打针、发药、处理医嘱及护理技术操作等,这是不行的。现代医学的发展,对护士提出更高的要求。一个合格的护士,不仅能正确地执行医嘱,熟练地操作技术,而且要懂得疾病的发生、发展与转归,具有一定的诊断能力。例如跟随医生检查子宫肌瘤术后的病人,通过提问、解答的形试了较深刻的认识。诊断明确后,治疗和护理也就一目了然了。
此外,通过护理病历书写,能更加全面系统地了解疾病的全过程,包括发病因素及表现特征等。从体征到实验室检查,结合书本上的理论知识贯穿在一起进行理解,加深了记忆。这样,不但使学生更加主动地配合医生的治疗,而更重要的是在提高学生分析判断能力的基础上制订高水平的护理计划,从而提高护理质量。
重视出科前考核、检验实习效果:出科考核是督促学生进一步巩固临床实习的好方法,也是巩固理论知识的好方法。出科前护士长对学生进行考核,如妇产科实习结束后考核学生产后病人的护理个案查房及新生儿的护理,沐浴的注意事项。考核内容涉及到生理、病理、药理、解剖及基础护理知识、护理技术操作等等。通过这次考核使学生认识到疾病是复杂的,光书本上的知识是不够的,许多临床表现并不是书本上的知识那样典型,只有在临床观察的过程中,把书本上的理论变活,并且要把生理、病理、药理、解剖等知识联系起来思考,才能把被动的护理工作变为主动。
重视新毕业护士的岗前教育。要求学员在护理工作中不但要做到一丝不苟,而且要有娴熟的操作技术,高尚的思想品德。从某种意义上来讲,既要传授知识,更要交给他们打开知识宝库的钥匙,指导他们将所学的护理基础理论知识运用到实践,把新知识与基础知识相联系,引导他们善于把新知识进行纵横联系,融会贯通,启发学生更好地理解、记忆和运用知识。因此岗前教育至关重要。在知识面前,师生只不过是前者先知,后者后知的关系。教师要诚心、耐心地关心学生,成为学生的知心朋友,使他们觉得你可亲、可敬。教员的示教动作,是优化组合的结果,是前人经验的结晶,但是对学生提出的要求和建议应给予支持,鼓励学生充分发表自己的见解,大胆提出改进的建议和方法。
优化手段,提高学生的筹划意识。护生对操作课的学习过程,是一个模拟过程。教员教得好坏直接影响学生的学习效果,教员筹划得当,学生既可在无意识中品味、记忆,并同时产生潜在的筹划意识。为此,我们对示教提出多方面要求:①优化组合,强调效率;②严守规定,体现原则;③动作轻稳,优美协调。在实施过程中,提倡集体备课,集思广益,取长补短,这里指统一示教,规范动作而言。
严训诱导,培养学生的筹划能力。在教学过程中,首先要求学生熟练掌握操作,一举一动,一招一式,严格按标准训练,并从中悟得教员的用意,找出每项操作的合理性。当学生一旦掌握后,又要鼓励引导他们在坚持原则的基础上,自行设计,合理创新,以训练他们的筹划能力。比如:提示他们在短距节时省力等方面进行改进,还要提示他们在不同环境中,探讨选择合理的潜化场所等,使之更加合理适用。这样诱导,使学生思维活跃,举一反三,并善于运筹和计划。如在学习基本病床铺法时,学生在苦练基础上自找窍门,各显神通,使操作速度较规定时间提前5分钟完成。又如在讲隔离技术操作时,学生们自动脑筋筹划工作程序,在坚持隔离原则和无菌原则的前提下,尽可能避免不必要的重复操作,使动作既美观,又符合无菌操作原则,提高工作效率,保证工作质量。学生们的自我筹划能力,也因此得到训练,改变了过去传统讲课的师道,同时定时召开全体学员及科室参加的护理质量分析会,总结经验,发现问题,提出改进意见。
毕业实习是理论联系实际、衡量学生对理论知识掌握程度的一个相当重要的过程,其中存在着一个学用结合的问题。只有理论指导实习,进而,通过实习又提高了对理论的理解,从而达到认识-提高-再认识-再提高的过程。
第二篇:临床带教实习护士的心得
作者:黄荷银
来源:《医学信息》20xx年第01期
摘要:临床实习是院校课堂教学的延续,是把理论知识和临床实践相结合,是提高实习护士操作技能及护理能力的关键,培养实习护士良好的职业道德和敬业精神,帮助实习护士角色转换是培养实习护士成为合格护理人员的重要环节。
关键词:临床实习;常规护理
随着社会的进步、健康概念的演变、整体护理的开展,培养合格的护理人员,提高护理队伍素质十分重要。实习护士的临床实习有助于实习护士毕业后独立步入临床实践成为一名合格的护理人员。因此带教老师的能力至关重要。本人从事护理工作xx年,任带教老师10余年,深受实习护士欢迎。现将这几年的带教心得总结如下
1 计划带教
实习护士在本科室轮流实习时间不长,一般为6~8w。在规定的时间内必需要完成实习任务,达到教学大纲的要求,获得预期目标 。首先要根据本科的专科特点制定好带教计划,合理安排实习内容 ,列出实习护士必需掌握的基础护理操作和重要的技术性操作[1]。在接待首次入科实习护士时向实习护士自我介绍并介绍带教计划,提出实习要求,增加带教的计划性和针对性。
2 岗前教育
实习护士来科后首先要加强职业道德和医德医风的教育,培养"慎独"精神,加强法律意识和职业危害防范意识,并根据院感要求,培养实习护士院感意识,提供职业暴露防范措施,积极向实习护士介绍科室的布局、物品的摆放、科室成员、规章制度、护理常规等,让实习护士有一种被接纳的归属感,有助于实习护士尽快进入角色。
3 掌握实习护士的心理特点
实习护士的年龄在17~22岁左右,大多是独生子女,她们思维活跃、情感丰富、自我意识强,刚下临床充满激情和好奇心,在各方面表现出积极向上的趋势,同时又具有畏难心理,害怕挫折和失败,这时带教老师要掌握实习护士的心理特点,有的放矢地适时调整带教方法,有针对性地启发引导,多传递正能量,使实习护士在实习中始终处于积极的心理状态,获得最佳的实习效果。
4 带教方法
4.1态度亲切和蔼,建立良好的师生关系 在接触实习护士时尊重实习护士的个性、尊重实习护士的意见,时刻注意自身的仪表、言谈举止,严格要求自己 ,注重理论知识的提高,不断创新、钻研业务,爱岗敬业,具有严谨的工作作风和奉献精神,引导实习护士尽快进入护士的角色
4.2带教的目的是帮助实习护士尽快提高动手能力以及对本科室患者病情观察的能力。带教过程中对本科的常规护理,提出明确要求,指导实习护士进行护理查房,将护理操作的训练和理论知识的复习贯穿在整个实习的过程中,根据不同层次的实习护士注重因材施教,一视同仁。发挥实习护士的特长,多表扬、多肯定、多鼓励。实习护士到临床后,我一般在进行各项操作前首先让实习护士复习一下操作要点及注意事项,然后再示教,实习护士再进行操作实践,老师观察,严格把关,及时总结,有针对性地指出不足。做到放手不放眼。杜绝差错事故的发生。对科室可能遇见的各种危重患者的抢救措施及时讲解、演练,必要时请医生协助完成示教。
4.3培养实习护士独立处理问题的能力,加强责任意识,学会与患者及家属沟通。不把实习护士当免费的劳动力,也不对实习护士放任自流,无原则的宽容。
5 效果评价
通过以上方法进行带教,使实习护士对本科有了较全面的了解,临床实践收到了显著的效果,同时大大提高了实习护士的临床实践能力。实习护士在出科理论和操作考试中均达到优秀等次。看到自己所带的实习护士顺利踏上工作岗位。由衷地高兴,充满幸福感!
参考文献:
[1]何丽艳.传染科临床带教实习生体会[J].中华护士杂志,20xx,18(142):46-47. 编辑/刘小燕