【摘 要】目的：针对临床带教中存在的问题，提出改进方法，提高带教质量。方法：通过问卷方式，调查、分析、总结临床护生带教中存在的问题。结果：对存在的问题，制定合理的改进方法，提高护生带教质量。结论：经过对带教方法的改进，护生的带教质量明显提高。

【关键词】实习护士；带教；改进方法

【中图分类号】r-4 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（20xx）09—0897—01

临床带教是护生将理论运用于实践的过程，随着人民物质文化和精神文化水平的提高，对医疗质量和服务水平的要求越来越高。以往只要完成带教计划就可以的带教模式已完全不能满足当今的护理服务理念，不能满足人们对护理服务的要求。本文就针对所存在的问题提出改进方法并应用于临床，起到明显的效果。 1 一般资料

1.1本文采用对20xx年x月对69名带教老师发放问卷调查，收回67份问卷。对实习带教过程中存在的问题进行整理、分析、提出改进方法。20xx年x月对带教老师进行挑选，共有48名老师入选 。20xx年x月将改进的方法运用于临床带教中， 20xx年x月再次向46名带教老师发放问卷，收回46份。实习护士均为女性；学历：大专；实习时间均为10个月。

2 带教中存在问题

老师给护生讲解的临床知识很多，但实习生吸收的较少；与患者、家属、老师的沟通不足；在做护理时特别是基础护理经常会引起家属或患者不满甚至投诉；欠缺对患者病情观察意识和能力。 3 临床带教改进方法

3.1带教老师挑选原则

具有良好的沟通能力，服务态度好，带教意识强；有扎实的理论基础和实际操作能力，丰富的临床工作经验。本科及以上学历，五年及以上的带教经验。经护理部考核合格者，获带教资格。

3.2以问题为中心的教育模式

传统的教学模式重于传授知识，老师主动交，护生被动学习的模式，使学生形成不善于思考问题，被动的接收理论知识，机械的进行护理工作，严重缺乏主动性。以问题为中心的教学模式是以问题为基础，以学生为主体、以教师为导向的启发式教育。其精髓在于及时发现问题并及时解决问题，调动学生主动性和积极性，培养会思考、有创新意识，能更好解决问题的护生[1]。具体方法为实行一对一带教，要求护生对一天的工作进行回顾性总结，及时提出每班发现的问题，解决方法，有难以解决的及时让老师解决。每半个月所有带教老师与护生集合进行讨论，有老师对存在问题、疑难问题和护生进行探讨，鼓励护生发表自己的看法，必要时老师给予思维性引导，最后由老师对讨论进行归纳总结。以问题为中心的教育模式可以积极调动护生主观能动性，在工作中善于发现问题，并主动解决问题，将理论与临床很好的结合，培养护生从被动学习到主

动学习的态度和独立思考的能力，提高独立工作的能力。通过集体讨论不仅护生受益匪浅，也能提高老师的教学水平和专业技能。在此过程中，让老师与护生都能够不断的学习，从而能够有效的提高老师的业务水平及带教能力，让护生在工作中不断的获取新知识，从被动变主动，培养护生独立思考的能力及主动解决问题的能力。

3.3提高护生对患者病情观察的能力

在临床带教过程中老师护生把打针技术放置在较重要的位置上。老师最容易忽视的就是对护生病情观察能力的培养。这也是护生走上工作岗位后最薄弱的地方。所以在实习期老师一定要注重对实习生病情观察能力的培养，为将来护生走上工作岗位后打下良好的基础。

首先老师要以高度的责任心、同情心和热爱自己的护理事业，对待患者无私奉献，在教学过程中做到言传身教，在实际工作中影响护生，增加护生对工作的责任感和自信心。其次根据患者的诊断、以及护生在临床上观察到的临床表现等有针对的去查看相关的理论知识，由理论指导实践，再将实践上升到理论中去，如此反复，在工作中观察到的问题就能够很快找到答案。再次老师有意识的利用临床护理的机会潜移默化的引导护生多看、多问、多想。让护生多看病例和护理记录；多巡视病房，做基础护理或专科护理操作时，要耐心、细心观察患者的病情变化。多与患者及家属沟通，多与老师沟通，对观察到的问题要多思考。将多看、多问、多想融合在一起，相互作用，掌握观察病情的技巧，提高观察病情变化的意识[2]。

观察力的培养需要一个长期的过程，培养、和激发护生观察病情的意识是非常重要的，让护生能够勤于观察、善于观察，老师要不断地给予指导和帮助，为提高护生的观察能力打下结实的基础。

3.4重视基础护理的临床带教

基础护理是患者基本生理、心理需求。有利于观察患者病情，是提高优质护理服务质量的基础。在临床上老师和护生不重视基础护理，老师对基础护理的带教意识不足，护生只专注于治疗性护理。在临床上基础护理过于依赖陪护或者家属完成。老师在带教过程中过于放手、放眼。经常引起患者不满甚至投诉，很大较低优质护理服务质量。为提高基础护理质量必须重视和加强基础护理的带教工作[3，4]。具体方法为：老师在每进行一项基础护理操作时要严格遵守操作原则及流程，并在操作过程中耐心的向护生讲解。护生进行操作时老师要在旁指导，操作结束后对护生提出的问题要及时解答，对存在的问题要及时解决。达到提高老师和护生对基础护理的重视程度，提高基础护理质量，让患者、家属满意，提高优质护理服务质量。

3.5提高护生的沟通能力

沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程。是医疗护理活动的基础。是完成护理教学的重要保证[5]。首先，要建立一个和谐的师生关系，当护生第一天到达科室时，总带教老师应带领所有护生进行熟悉环境，目的是为了让护生尽快的熟悉环境，消除护生对环境的陌生感。并将同学分派给每一位带教老

师，实行一对一带教。带教老师应态度和蔼可亲，第一时间记住护生的名字，消除学生对老师的陌生感，拉近师生之间的距离。老师与护生进行沟通交流时，要表现出热情、真诚、友好，语气温和、语言清晰，避免单向沟通，鼓励护生主动提出问题并能发表自己的看法、观点。其次，协调护生与病人及家属的关系。让护生以微笑服务于患者，主动关心、爱护患者，让患者对护生产生信任感。护生首先要了解患者的病情，有针对性的对相关的理论知识有所掌握。多于患者沟通有关于疾病的相关知识，健康教育等，增加患者对护生的信任感。老师要善于表扬护生，对存在的问题老师与护生共同讨论、探讨。从而提高护生语言表达能力和沟通能力，锻炼护生自己解决问题的能力[6]。

4 小结

将以上方法带到实习计划中去，使实习计划更全面，护生受益颇多。老师言传身教、以身作则；积极主动与实习生沟通，鼓励护生，让护生在整个实习过程中提高沟通能力，增加自信心和责任心。做好每一项操作，在操作和沟通中观察患者病情，对存在的问题进行主动提问，跟带教老师有互动。通过这些方法促进师生共同学习，不仅让护生能够掌握更多的知识，也能让老师的知识得到巩固和提升。只有带教老师的带教质量提高，护理队伍的后备力量才能够强大，护理服务才能做到更好。

参考文献：

[1] 周丽琴.以问题为中心的教育模式在护理临床带教中的作用

[j].中国临床护理，20xx，5（1）：71-73.

[2] 廖秀梅.临床带教中提高实习护士观察能力的做法[j].护理实践与研究，20xx，8（15）：97-98.

[3] 霍世英，黄叶莉，杨晓燕，等.对部分非治疗性基础护理临床带教实施情况的调查[j].护理研究，20xx，27（5）：1312-1314.

[4] 高颖莉，卢彩霞.护生基础护理实习期的现状及临床带教对策

[j].解放军杂志，20xx，27（10b）：1583-1585.

[5] 李继平.护理人际关系与沟通教程[m].北京：科学技术出版社，20xx：125.

[6]王冬梅.影响护生临床沟通能力的因素及对策[j].国际护理学杂志，20xx，26 （8）：877-878.

第二篇：如何提高述职报告的写作质量

摘 要: 述职报告是一种日常应用文体，写作者不仅要掌握述职报告的基本特征和基本写作结构，而且要掌握述职报告同个人总结、思想汇报、经验材料、演讲演说等文体的本质区别，同时还应注意避免面面俱到、评议不分和贪人之功。

关键词: 述职报告; 写作; 质量

述职报告是党政机关、企事业单位、人民团体的干部或专业技术人员为接受考核，就自己履行岗位职责的情况，从德、能、勤、绩、廉五方面进行自我回顾和评估而写成的，是向主管部门、组织人事部门或本单位的职工群众进行陈述汇报的书面报告。它是机关企事业单位事务文书的一种，也是个人日常应用文体的一种。

述职报告越来越受到各级领导的重视。它是在我国社会主义现代化建设过程中，建立和实行新的干部管理体制和专业技术管理人员管理及考核体系的一种重要工具，便于组织人事部门考核，选拔和任用德才兼备的干部，发现和造就社会主义现代化建设事业合格接班人; 便于群众监督评议、强化干部的公仆意识和人们群众主人公地位; 便于促进被考核干部不断总结经验，明确自身职责，努力提高政治思想水平，领导才干和业务素质、勤政廉政、爱岗敬业。尤其是述职报告是要当众宣读，或呈进给特定的上级领导审阅，具有很强的透明性和应用性，其写作质量的高低，包括思想观点、材料内容、结构安排、语言运用等的优劣，都直接反映着述职者的工作实绩、态度和基本素质，以及影响到述职者的形象和前程，因而受到人们的关注和重视。如何提高述职报告写作质量? 笔者认为述职者可以从以下四个方面努力。

一、深刻理解述职报告文体的四个基本特征

( 一) 述职主体的法定性

所谓述职，即指担任一定职务者向特定对象陈述自己履行岗位职责的情况，不任职者，则不存在“述职”。任何单位和个人都不得替代其他单位和个人进行述职，述职主体总是以第一人称的口吻，对自已的有关情况进行自我述评，而不是从第三者的 角度检查、总结和评价他人的工作情况。

( 二) 报告内容的规定性

述职报告的内容不是随意的，而必须以“职”为其所“述”的对象，即必须以自己对一定时段所在岗位的职责、目标的履行情况作为报告内容。岗位职责和目标是有国家、部门或单位统一制定的，它规定了每一个岗位的职权范围和责任，因而述职报告的内容也是规定的、明确的、可循的。述职报告是述职者实践活动的产物，它不仅需要定性分析，更要有定量的证

明，要求从德、能、勤、绩、廉诸方面进行报告。

( 三) 拟写时效的特定性

述职报告是述职者在特定的时限，为接受一定的考核而拟写的。无论是任职期满、试聘期满、年度结束的述职报告，还是上级领导不定期、临时布置的一些述职活动所需的书面材料，都必须在规定的时间内拟写完毕，否则就会影响对述职者的考核，甚至影响全局工作，迟到的述职报告也就失去了它应有的时效。

( 四) 实用价值的鉴定性

述职报告既是上级领导考核鉴定的依据，又是群众民主评价的基础，最后的材料将作为述职者升迁、留任、降职或调任等的重要凭据而纳入干部或专业技术人员管理档案。述职报告的作用程序和最终目的决定了它非可有可无，而是具有相当的行政约束力，具有鉴定审核的实际价值特征。

二、掌握述职报告同四种相似文体的区别

( 一) 述职报告与单位、个人总结的区别

述职报告和单位工作总结都采用自述的方式，对已经发生过的事情进行回顾、反思、总结和评价。但是，他们毕竟是两个性质完全不同的文种:

其一，内容范围不同。单位总结是回顾整个单位的工作，重视过程性和全面性，注重展示整个过程中的具体做法，是全方位地反映情况，以便读者清晰地了解什么工作做的好，什么工作做得不好以及为什么。而述职报告重在叙述个人履行职责的情况，着眼于汇报个人履行职责的情况，着眼于汇报个人是否胜任某职，履行职责的能力任何。

其二，写作目的不同。总结作为常规性工作回顾，主要目的是总结成绩，发现问题，寻找带有规律性的认识，以利于今后在实践中更有效的推动工作向前发展。而述职报告是上级主管领导、人事部门或有关评审组织对述职者进行任职期间业绩和能力的考核，也是群众评议的基础。因此，述职报告写作要比照某一岗位的职责来写，对自己任期内履行岗位职责时所表现出的德、能、勤、绩、廉等方面的情况进行自我评估，自觉接收领导的考核和群众的评议。其三，写作主体不同。述职报告的写作主体是个体，单位工作总结的写作主体是集体。那些担任领导职务的写作主体，既要对过去的工作情况进行总结，又要对过去履行职务的情况进行述职，很容易混淆两个文种的界限。

( 二) 述职报告与思想汇报的区别

思想汇报是个人向组织汇报思想和工作情况的一种应用文体，是一种抽象的“报告”，其内容主要是汇报思想情况。当然，思想报告也要靠工作或事迹来体现，但被体现的思想终究也是思想，而不是工作或事迹。述职报告是要把任职期间的思想和行为如实展现出来，主要不是想过什么、想得怎么样，而是要实事实说，述职报告拒绝过多地谈思想认识，即使有深刻的思想认识也需要具体实践来佐证。思想认识也不是不可以谈，而是要侧重谈依此思想怎么办的、有什么样的效果、反响怎样。述职报告也需要寻求规律性的认识，但要简洁，要以述职为基础。

( 三) 述职报告与经验材料的区别

经验材料是指党政机关、企事业单位为了表彰先进、传播事迹、交流推广经验所写的材料。经验材料侧重成绩与经验，可以谈喜不谈忧。而述职报告必须贯彻事实求是的原则，要如实地反映情况。尊重客观事实，坚持一分为二的原则。工作成绩是工作能力、工作业绩的集中体现，也是建立威信，赢得良好声誉的有力武器。理直气壮地展示成绩是十分必要的，但大谈特谈成绩，一味地为自己唱赞歌、对工作中存在的问题和矛盾视而不见，甚至有意掩饰失误、失利、失败，这是不可取的。成功的述职报告不但善于总结成绩，还要善于归纳问题，做到谈喜又谈忧。

( 四) 述职报告与竞聘演讲、就职演说区别竞聘演讲、就职演说和述职报告文体内容带有共性，都是围绕职责这个中心展开。写作时均应注意以下三点:

( 1) 考虑现场性和听众的多元性，摆正位置，处理好与听众的关系，使演讲内容的表达、称谓、口吻、语气、用语等与自己的身份、角度、与听众、环境、气氛等相协调，以创造有利于信息交流、心灵共鸣的心理环境和情感氛围。比如称谓要体现出理解与尊重，说话的立足点、角度、口吻要体现出平等、友好和坦诚，个体形象要谦虚而不自卑、自信而不骄狂、友善而不献媚、坦诚而不愚鲁。

( 2) 要考虑演讲因口耳相传带来的即逝性，注意主题和结构的单纯性，避免冗长、生僻、复杂的句式和词语，采用明线过渡、前后照应的结构方式和短句式、口语化等语言形式，包括运用幽默、形象化表达等手法，以增强演讲的表达效果。

( 3) 要注意情感因素的注入，处理好事、理、情三者的关系。既直观展示个人的德才风貌，又表现出内在的逻辑力量和情感力量，做到以德赢人、以理服人、以情感人，给听众留下深层回味的余地。但三者也有明显的区别: 竞聘演讲侧重于说明“我”胜任此职的主观条件和一旦任职的施政构想。就职演说则侧重于宣布施政纲领，告诉人们“我”将怎样履职。

而述职报告则侧重于陈述“我”的履职情况及其所体现出来的道德素质。述职报告因为是“事后”的陈述性演讲，旨在展示述职者履职情况和德能素质，所以，其表述上的突出特征即是紧扣职责用事实说话。

三、正确掌握述职报告的五大写作要素

根据述职报告实际功能的需要和人们写作的实践经验，述职报告一般由标题、称谓、正文、结束语和落款五大要素组成。

1、 标题。标题通常有两种写法。一种由述职人和文种构成，如《我的述职报告》，另一种直接用文种做标题，即《述职报告》。2、称谓。即述职者面对的对象或呈报的部门或是负责人。3、正文。正文是述职报告的核心和关健。由前言、主体、结尾三部份组成。

前言: 是整个正文立标定调部份，陈述述职人的基本情况，一般应简要交代任职的自然概况( 何种职务、职称、任职时间) ，岗位职责及个人认识，对个人履行职责的总体评价等。主体。即履行职位职责的情况，内容包括自己的工作思路、工作指导思想及工作的成效和经验，要注重介绍有代表性的典型的工作实绩，并写明其起止时间，概述存在的主要问题，工作中的失误和改正措施以及努力方向。主体要写得详实有价值，既要避免空洞、抽象地表述自己的政绩或专业业绩，又要防止面面俱到，不分轻重，对一些难题的应对思路和重大问题的解决过程以及最后的效果和影响，要交代得一清二楚。

主体写作可根据内容的不同需要，选取以下三种中的任何一种: 一是横式结构，即按照事物的性质和逻辑关系组成材料。根据事物的内存联系，把问题的各个方面分别给予具体的叙述、分析，它便于多角度、全方位表现述职人的工作情况。二是纵式结构，即按照时间先后和事物发展的自然顺序安排内容，一般要把整体工作进程分成几个阶段，再分别对每一阶段的情况作陈述、分析。三是纵横交叉式结构。既考虑时间的先后顺序，体现事物的发展过程，又注意内在的逻辑联系。有的是先把工作进程按时间先后顺序写出来，然后再把每一段进程中的若干具体做法分别陈述出来; 有的则是先按逻辑顺序把材料归纳成几个大问题，然后分别围绕着每个问题，按照工作展开的顺序先后加以陈述。运用纵横交叉式结构，尤其要注意条理清晰、顺序得当。结尾。自我批评及努力方向，自我评价自己在工作中的失误和不足，表示自己将更加尽职尽责，做好本职工作的愿望和努力目标。

4、结束语。述职报告末尾还应有个明确的结束语作为标志，通常写“以上报告，请领导和同志们指正”，“以上是我的述职报告，谢谢各位”。这些习惯用语既显示了对上级领导或下属群众的尊重，又在一定意义上表示了自己做好工作的愿望，决不是可有可无的。

5、落款。即述职者职务、姓名和成文日期。

力求做到三个“避免”一是避免面面俱到。述职报告要围绕你所在的岗位、履行的职责，说清楚自己“该干什么，怎么干的，干得怎么样”，着重反映在自己的职权范围内进行的具有个人特色、个人优势的领导、决策和实践活动，这是述职报告的写作重点，是述职报告的精华之所在，也是组织和群众对述职者进行评议的主要依据。有一些述职者在写述职报告时，担心遗漏了自己的工作成绩，事无巨细，象流水账一样面面俱到，泛泛而谈，似乎成绩不小，仔细琢磨，就会发现所有的工作都平分秋色，毫无主次之分，甚至岗位职责以外的也大写特写，虽然一般来说做出较多成绩的干部、专业技术人员是能干的，有能力的，但这也不等于说成绩和称职是一回事。因为，一个人离开职责干的事情越多，也不能证明其履行职责越好，反而证明其不务正业。

二是避免议评不分。述职报告主要的表达方式是“述”，即叙述，就是要谈情况、摆材料、讲事实，给人们的印象应当是真真切切，实实在在，同时，也需要有适度的“评，评即评议，就是得出经验，引出教训、鉴定工作、评价自我。这应当合情合理，水到渠成。这里“述”是“评”的坚实基础，“评”是“述”的必要升华。在实际写作中，多为先述后评，

也可先述后评或边述边评。但都应当做到观点统率材料，材料印证观点，两者高度和谐，有机统一。在“述”作为述职报告基本或主要内容的前提下，所“述”内容也应当有详有略。尤其是在述职任职时间长，头绪多，工作重的情况下，更要观照全局，疏理清晰，突出重点，做到纲目有序、主次相宜。

三是避免贪人之功。述职报告的内容要求真实、客观、准确，不夸大自己的成绩，不弄虚作假，避免把下属的工作成绩写入自己的述职报告，“贪人之功，据为己有”。现代社会中，一项工作往往是大家分工合作完成的，在写自己的工作成绩时，应当写清楚自己在这项工作中所担任的具体工作、所起的作用、取得的成果和存在的问题。领导干部主要担负组织、领导、指挥、协调工作，具体任务主要由下属完成。所以，在讲述工作成绩时要分清那些是属于下属的工作成绩，那些是属于自己的工作成绩。其中自己独创的，具有实际效果和推广价值的做法应重点写好，包括自己对这项工作的重视程度，自己如何安排并指导实施的，无“我”之事不提，无“我”之策不说。只有讲清个人所起的作用，才能看出述职者与政绩的关系。总之，对于述职人来说，述职报告写得如何，直接影响组织、领导和群众对自己工作的正确评判。

因此，述职者必须了解述职报告的写作要求，掌握述职报告的写作技巧，正确理解述职报告的“四大”特征，弄清述职报告同相似的“三个文种”的区别，注意“三个”避免，定能写出高质量的述职报告。

参考文献;

［1］郭建利． 应用写作一点通［M］． 杭州: 浙江大学出版社．

［2］陈果安． 现代写作学引论［M］． 长沙: 中南大学出版社．

第三篇：护士毕业实习总结

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常规病，多发病的护理。所以，在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会.通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解．

在工作中我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础狐狸灵活化，爱心活动化，将理论与实践想结合，并做到理论学习有计划，有重点.护理工作有措施，有记录.有时候可以伪装自己的面孔自己的心，但绝不可以忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基础.努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风，严格遵守科室及医院制度，认真履行护士职责，尊敬领导，团结同学，关心病人，不迟到，不旷工，塌实工作.按时参加护理查访，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，三查七对操作.

八个月的实习期很快就过去了，美好的东西总是稍纵即失，在这期间我也意识到了我的不足之处和存在的缺点，不过，我有信心一定改掉坏习惯，我会在以后的工作中不断努力的学习，以不断提高自身的业务能力，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!!