乳源县人民医院

20xx年死亡病例报告管理工作总结

20xx年我们医院加强了死因监测工作管理，通过培训和个案辅导，提高临床医生对《居民死亡医学证明书》的规范填写自觉性，使填写质量有了明显提高，现将一年来的工作总结如下：

（一）责任明确

1、根据医院人事变动及时调整医院死亡病例报告管理领导小组成员，落实管理职能，领导小组定期听取死因监测工作管理办公室的汇报，对工作中发现的问题及时讨论解决，保证死因监测工作顺利开展。

2、各临床科室主任对本科《居民死亡医学证明书》的填写质量负责，及时督促医生认真填写《居民死亡医学证明书》，检查是否填写及时，项目齐全，死因链顺序符合逻辑。

3、落实主管医生负责制，对自己主管的病人发生死亡病例，能及时填写《居民死亡医学证明书》，并把四联单中的第一页放在指定位置，便于网报员收报。

4、网络直报人员每天下收传染病报告卡时必须向科室当班医生、护士询问有无《居民死亡医学证明书》，及时回收报告，七天内完成网络报告。不管有无，均要科室签字为证。

5、管理人员按要求将医院死亡病例报告管理纳入医疗质量管理体系，每月死亡病例报告质量进行检查评分，奖优

罚劣。对存在问题在中层干部会议上通报，督促各临床科室加强管理。

（二）扎实培训

1、作为科室学习主要内容，由科主任组织临床医生认真学习《居民死亡医学证明书》的填写要求，不断提高填写质量。

2、作为医院培训内容，在全院医务人员中开展了一次《居民死亡医学证明书》的填写要求规范的全员培训，并组织了考试，取得较好效果。

3、对新医生进行个案辅导，指导完整《居民死亡医学证明书》的填写，提高填写质量。

（三）成绩与不足

1、20xx年x月至20xx年x月共报死亡病例237例，医院死亡报告率100%，及时率100%，在上级疾控部门的指导下，不明原因死亡病例出现率不断下降，基本达到∠5%上级要求，死因报告正确率95%，死亡报告卡填写质量不断提高。

2、个别医生对死亡病例的病情不太了解，造成死因链不齐或存在逻辑错误。

院感科

20xx-11-24

第二篇：20xx年死亡病例报告管理工作总结

乳源县人民医院

20xx年，我院死亡病例报告管理工作逐步规范化，通过学习和培训，全院医务人员高度重视《居民死亡医学证明书》的填写工作，填写质量不断提高。一年来共网报死亡病例170例，无迟报和漏报现象发生。现将一年来的工作总结如下：

1、成立医院死亡病例报告管理领导小组，由主管业务院长任组长，院感科主任负责日常管理工作。领导小组成员每半年开会，听取院感科主任汇报半年来医院死亡病例报告管理工作情况，对存在的问题提出解决办法，并责成院感科主任落实各项管理措施，不断提高《居民死亡医学证明书》的填写质量。

2、院感科组织全院医务人员完成《居民死亡医学证明书》学习培训任务，通过学习，提高了医生填写《居民死亡医学证明书》的质量，死因链填写更趋合理，缺项不断减少。

3网报人员每天坚持下科室回收《居民死亡医学证明书》一次，对回收的每一份证明书进行检查，尽可能的做到项目填写完整、无逻辑错误。收到死亡医学证明书后按要求及时网报，凡月底、年底则在当日报告，无迟报、漏报、错报。

4、临床医生高度负责，积极配合，对每一例主管的死亡病例，均能及时、认真地填写《居民死亡医学证明书》，尽可能把项目填写完整，方便网报人员的网报工作。

5、每月一次，院感科疫情管理人员负责对《居民死亡医学证明书》填写质量进行监控，并把检查情况及时向主管院长汇报。

6、每半年做一次死亡病例分析，为医院决策层提供信息。

7、存在问题：

①因医院旧版《居民死亡医学证明书》仍有许多，没能改用新版。 ②个别科的死亡病例未及时登记于死亡病例登记本上。

③填写质量仍欠佳,主要是漏项较多,特别是缺死者身份证号、联系人及电话号码等，死因链个别不符合规范。

今后，我们在医院领导的大力支持下，在全院医务人员的积极配合下，一定能把这项工作做得更好。

20xx年x月x日