20xx

年心内科临床路径开展工作总结

为响应卫生部号召，规范医疗行为、节约有限的医疗资源，我院于20xx年下半年正式启动了临床路径工作。为保证临床路径得以顺利实施，科内进行了临床路径相关知识培训，并遴选了急性左心衰、主动脉夹层、单纯风湿性心脏病：二尖瓣狭窄，三个病种在我科试行临床路径。现将半年来工作总结如下：

一． 半年来共入选临床路径12例患者。1）急性左心衰6例，其中1例合并肺部感染发生了变异。2）主动脉夹层3例，1例因入院后第2天转上级医院而退出临床路径，1例因肺部感染发生了变异，1例完成了临床路径。3）风心：二狭3例，均完成了临床路径，发生了正变异。上述12例患者无一例出现警戒值现象。

二． 体会:临床路径的实施可以规范医疗服务，提高医疗质量，在保证医疗安全的前提下控制医疗成本、减少资源浪费，使患者获得最佳服务。对护理人员可由路径预先得知对病人应提供的护理服务，从而提高了服务的主动性；对患者可得到较高质量的医疗服务，缩短住院日，减轻负担，降低了并发症发生的几率。

三． 存在问题：

1对实施临床路径重视程度不够，科室个别医护人员对临床路径文本不熟悉，对实施临床路径的目的及意义存在一定误解。

2 积极性不高，误认为临床路径的实施会影响科室收入从而存在不同程度的抵触情绪。

3病人及家属支持不够，对实施临床路径过程中进行的相关检查不能理解，从而不愿配合。

4在实施过程中存在医护沟通不到位情况，因而影响临床路径的进度，延长了住院日。

四． 整改措施：

1.进行临床路径管理再培训，以提高医护人员对实施临床路径重大意义的认识和依从性。

2.结合本院实际，对临床路径进行适当修改。

3.合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平。

4.合理用药，控制院内感染。

5.与医技科室协调，优化服务流程，控制无效住院日。

6.对实施临床路径的患者或家属做好宣教工作，征得他们的理解、配合，以保证临床路径按进度进行。

第二篇：20xx年儿科临床路径工作总结

为了进一步规范诊疗流程，提高医疗质量，为患者提高保障医疗安全，有效、方便、廉价的服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本科情况，开展了临床路径工作，通过临床路径工作的实践，取得了一些成绩及经验，现作出以下总结：

一、 工作开展的情况及成效

1. 提高了临床工作效率，降低了患者的费用，同时又能保障患者享受到高质量的医疗服务。

2. 由于临床路径一大特点讲究时效性，就是督促我们在临床工作中不断加强与患者的沟通、交流工作，需要告诉患者每天的检验化验项目，每天的医疗安排，用药注意事项，出院后注意事项，复查项目及时间等，通过以上交流，患者能够清楚了解自己的病情及医疗安排，能够积极配合治疗工作。

3. 我科20xx年1-12月份进入临床路径总例数为49例，包括轮状病毒性肠炎12例及社区获得性肺炎37例（其中6例“社区获得性肺炎”以不同因素退出路径）。

4. 临床路径各参数：

20xx年7-12月份共有12例家属签字拒绝进入临床路径管理。20xx年7-12月份总入组率（37-12）/37=67.57%。

20xx年1-12月份临床路径退出率6/（12+37）=12.24%。

二、 存在的问题及解决方法：

1. 护理人员对临床路径的认识不足:

临床路径的工作方法与“护理程度”类似，其内容与“护理计划”也很相似，护理人员认为临床路径工作增加了额外的工作程序，工作存在重复，更加繁琐，没有足够的时间完成相关表格的填写，因而会出现落实过程中的泛化、敷衍，有的不在项目前打钩，有的讲解不详细具体，有的让患者被动签字。

2. 患者对临床路径的认识极度匮乏

（1）认识缺乏，可导致患者合作性下降。因此，必须在患者入院时就向其讲解临床路径的意义及方法，鼓励患者参与到这项新项目中来。

（2）部分专业术语，患者不能很好理解，可以改进临

床路径表中文字，变医学术语为通俗易懂的文字，让患者易于接受，提高其参与信心。

（3）存在变异时，当医护人员解释时，部分患者不能理解，加强医患沟通与交流。

3. 病人的情况千变万化，同一种病，每个人的情况都不一

样，很多病人入院时合并其他疾病，必须予以处理，可能需要相关科室的会诊、协助治疗。

4. 临床医师的经验用药，以及传统的用药习惯，导致抗生

素使用与路径规定有差别。处理：加强抗生素的临床使用管理。

丘北县医院儿科 20xx年x月x日