对照季计划完成以下工作：

一、5、12国际护士节来临之际，配合上级部门完成了各项活动并进行了评先选优。

1、积极参加岗位技能比赛活动。4月初，为了配合上级部门组织的岗位技能竞赛，护理部通过各科推荐，全院选拔的方式确定手术室的张昕宇和外科二病区的姚春红外出参加比赛，其中张昕宇取得“护理操作能手”称号，姚春红获得优秀奖。

2、医院举行评先选优活动。内科二病区护师王晓滨经过医院层层推荐，被评为太原市“双百”医务人员；我院于5月x日召开了护士节表彰暨座谈会，对文星、王虹、李捷等优秀护士或护士长进行了表彰与奖励，并号召全院护士向先进学习。

二、在医院的整体部署下，配合上级部门进行了“二甲”等级复验工作。

1、严格对照20xx年“二甲”评审标准，对护理工作进行了梳理。修订护理工作制度4项，新增护理工作制度、职责及流程21项，新增护理各级各类护士资质及岗位要求13项。完善了护理部的其他必备资料，并下巡对各科的必备资料进行了指导与检查，保证了各科资料的及时完成及各项制度的落实。

2、为了夯实护理人员的三基理论知识与操作技术水平，从3月起连续对45岁以下的护士进行了3次理论闭卷考试，内容以山

西省卫生厅主编的“三基”训练题（护理分册）为主要内容，穿插院感、部分法律知识对护理人员进行了理论强化考试；操作配合“二甲”办公室的推进速度，对全院护士进行了20xx版心肺复苏的急救操作抽查，并要求各科护士长结合本科室的特点对护理人员进行强化操作考核，以确保护理操作的熟练程度。通过以上努力，确保了在“二甲”验收过程中的“三基”分值。

3、 6月，针对专家在验收过程中存在的问题进行了积极的整改，解决了我院存在的危重病人没有体现床边交接、输血前用药、体温单的绘制次数等问题，将病人的跌倒、坠床从不良事件中单独摘出来进行管理，使我院的各项护理工作更加规范。

三、在积极准备“二甲“工作的同时，完成了以下日常工作。

1、坚持业务学习及护理查房。针对医院存在的薄弱环节进行了相关学习，院感培训、颅脑损伤的护理新进展、护理文书的规范书写及存在的问题、护理安全与风险防范等；操作借护理竞赛的东风对护理人员的心肺复苏、吸痰、约束带的使用等操作进行了规范培训，达到了更新知识并指导临床的目的；护理查房完成四次：分别为ICU的行政查房、一例回顾性病例讨论、内一病区的一例急性心肌梗死查房、外二病区的一例脑干梗死病人查房。通过及时的查房与病例讨论，业务上指导了工作，并监督某些工作的执行力度。

2、完成第二季度对住院病人的满意度调查工作，对存在的问题进行了积极的整改。

3、6月，医院成立集中清洗供应室。对照供应室的工作标准，指导新上任护士长进行了整章建制，并于6月x日开始进行试运营，现各项工作积极改进中。

4、完成了太原卫校、山西职工医学院、晋中卫校、忻州卫校等学校的中职护理34名实习生轮转工作的安排。

护 理 部

20xx年x月x日

第二篇：20xx年第四季度护理工作总结

一、 优质护理服务工作持续推进

1、 积极支持先期开展优质护理服务运行科室的各项工作，根

据工作需要设计“入院病人评估表”、“基础护理工作评估及实施记录”及“住院病人回访登记表”并投入使用。

2、 11月底，召开了优质护理服务示范工作阶段总结会。1)

开展以来，最大的变化就是责任护士对自己所管辖的病人责任感增强、主动学习意识增强，患者及医生对患者的满意度提高。但也暴露出一些问题：主要表现为人员不足，在一定程度上影响了工作的质量；医院体制所限，缺乏适合我院绩效考核方案，护士积极性受一定的影响。2)充分论证了内一病区、外二病区进行全科开展优质护理服务工作的可能性，于12月在以上两个病区进行了全科推广。

3、 开展优质护理服务的科室护士发挥自己的聪明才智，设计

了温馨的护患交流的平台，为患者表达自己的心声提供了方便，也便于护士掌握信息。

二、 持续改进护理质量，保证护理安全

1、 护理文书书写：1)根据医保心电监护的记录要求，结合护

理文书简化记录的总体指导方针及内科系统心电图多变的特点，重新设计专属于内科的“生命体征及监护记录单”投入使用；2)利用各科危重病人上报单掌握重点病人，下

巡指导工作，及时纠正护理记录中的不足。

2、 在我院严格执行抗生素管理制度以后，加大了手术科室消

毒隔离监督管理力度，落实责任，督促认真做好器械清洗记录及器械清洗质量及包装检查记录；对于查处的违规行为（如手术室裸消纱垫、纱布、针头），除了监督其及时改正外，进行了双考核扣分。

3、 通过上级部门的来院督导，对于所存在的问题进行了如下

整改：1）严格按照优质护理服务的相关标准，完善各项工作，引入患者监督机制，将优质护理服务工作做实、做深、做广。2）加强薄弱环节的质量管理：⑴压疮管理：建立压疮管理质量的追踪机制；⑵医嘱执行时间：教育全院护理人员树立法制观念，落实执行医嘱时间的真实性与严肃性；落实责任，督促各科护士长在科内加大对医嘱执行时间的监控力度；将两人查对执行医嘱的工作落到实处；⑶高危药品管理：在药剂科的指导下，规范对所辖区域内高危药品的管理，做到掌握。

三、 继续抓好护理人员的培训与考核，不断提高护士的业务素

质

1、 于10月底完成了对全院护士进行的24项《常用临床

护理技术服务规范》及20xx版心肺复苏操作的抽查与考核工作，为了保证护士长的执行力度和操作效果，本次有目的地将各科护士长列入抽考人员（低年资护

士长全部入选，高年资护士长单考心肺复苏）。为了监督执行的效果，护理部于11月再次深入科室进行了抽查，对执行较好的科室进行了表扬，对执行不到位的科室进行了通报批评，并给予了考核双扣分。通过本次考核，在很大程度上提高了低年资护理人员的操作水平，积极推进了优质护理工作的顺利进行，最终使患者受益。

2、 于12月27、28日，利用两天下午以《临床护理实践

指南》为主要考试书籍，穿插院感相关知识，完成了对全院护士的考试工作，通过此项考试，护理人员基本掌握了护理实践的工作规范及院感相关知识，对于年轻护士受益非浅。

四、 抓好教学质量及安全管理

1、 为实习生每月安排教学课两次，一次理论，一次操作，

起到了积极的指导作用。

2、 组织评教评学会一次，强调老师安全带教，做到放眼

不放手；学生安全学习，有事请假，工作时严禁单独操作。

五、 配合卫生局完成了每年一度的继续教育验证工作，本年度

护士验证率为95%，合格率56%，较上年度有了大幅度的提高。

六、 完成了20xx年护理工作总结及20xx年护理工作计划。