质控科20xx年工作总结及20xx年工作要点

20xx年在医院领导的正确领导下，质控科严格按照《桂阳县第一人民医院医疗质量管理方案》，狠抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全，取得了一定成绩。主要表现在以下方面：

l、重点加强了环节医疗质量的监控和各种核心制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。每月定期或不定期对各科临床医生的在架病历书写进行检查，目的是督促各科医生按时完成病历书写，检查三级查房质量、各种知情同意书的落实、各种病历书写是否规范等。全年共抽查在架病历3500余份，平均合格率86%，处罚医生210人次。

2、每季度组织各科科主任、护士长对出院病历进行交叉检查，共检查病历3000份，查到重度缺陷26个；中度缺陷1748个；轻度缺陷5382个，处罚医生266人次。

3、对每一份死亡病历进行严格过关检查，确保死亡病历无缺陷。全年共计有死亡病历26份，在上级卫生行政部门和管理年专家抽查中全部过关。

4、对门诊急诊处方采取抽查方式，并认真统计，制作《处方点评表》，及时分析处方中存在的问题，督促医生及时改正。

5、特别重视手术病人病历的规范书写，检查办法是坐镇手术室，对每一位即将手术病人的病历进行严格检查，是否有术前讨论记录、是否制定手术方案、有关知情同意书是否签名等，确保手术万无一失。

6加强护理质控，每月进行在架病历护理环节质控检查及出院病历护理终末质控检查，每季度进行护理病历终末专项检查。全年共检查在架病历1624份，出院病历1276份，死亡病历26份。查出轻度缺陷约1483个，中度缺陷约477个，护理病历合格率达95%。经检查与学习，全院护理记录的书写能力得到明显提高

7、开展临床路径工作试点，制定了《桂阳县第一人民医院临床路径管理实施方案》，进行了多次培训。确定内一科、外一科、外二科、妇产科、眼科、口腔科、儿科等七个科室为试点科室；选定主动脉夹层、腹股沟疝、计划性剖宫产、股骨颈骨折、老年性白内障、唇裂、过敏性紫癜等七个病种实行临床路径管理，并按省卫生厅的要求及时统计和上报。

20xx年工作要点：

1、进一步完善各项医疗质量制度和考核标准，建立符合医院实际的质量管理体系，重新调整医疗质量管理委员会成员和各科质控员；重新调整《医疗质量管理方案》，力争使全院形成主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天

天抓；临床科室时时抓的医疗质量管理的格局。

2、加大培训力度，对新招聘的医护人员、实习进修人员均要进行医疗质量管理和病历书写知识培训。培训内容包括卫生法律法规、病历书写规范等等。每年4次正规授课培训，其它小范围培训不定期举行。

3、努力提高病历书写内涵质量。不能仅仅满足于按时限完成病历，在此基础上要逐步提升病历内涵质量，包括病例分型正确、核心制度的落实、抗菌素的合理使用等均要在病历中得以体现。

4、加强辅助科室的质控。参照有关资料制定检验、放射、B超、病理等辅助科室的质量考核标准并按标准认真进行考核。

5、加大处罚力度，同时采取人性化管理。在新的医疗质量管理方案中，增加了“整改通知”内容，对各种缺陷的处罚金额也有所加大。

6、继续做好临床路径管理工作。对已实行临床路径的科室病种要求入径率达到100%；要真实记录有关病例的变异情况；按时填写上报有关资料。尚未开展临床路径的科室要积极酝酿，尽快选定一个病种开展临床路径管理，完成省卫生厅要求今年二级医院10个病种的目标。

20xx年，随着医院业务的快速增长，医疗质量显得更为重要，我们将继续努力，以湖南省《病历书写规范与管理规

定及病例（案）医疗质量评定标准》为标准，规范病历的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95％，消灭不合格病历。使医疗质量管理规范化、科学化。我们有理由相信，在医院领导的正确领导和大力支持下，在全体质控工作人员和全体医护人员的共同努力下，我院的医疗质量管理一定会开创一个新的局面，一定会迈上一个新的台阶！

桂阳县第一人民医院质控科

第二篇：水务局20xx年工作总结和20xx年工作要点

根据区委办《关于报送20xx年工作总结和20xx年工作要点的通知》精神，现将我局20xx年工作总结和20xx年工作要点报告如下。

一、20xx年工作总结

1、“民生工程”成效显著。通过实施20xx年第一、二、三中央拉动内需饮水安全项目和20xx年省级财政资金饮水安全项目，总投资975万元，其中中 央852万元和省财政投资120万元，解决了分水岭乡等6个乡镇街1.95万人，争取全区43所农村学校0.4859万人的饮水安全项目，目前已在进入招 投标程序，饮水惠农的惠及面不断增大。

2、水利基础不断夯实。一是加强病险水利工程的除险加固工作，今年完成病险水库整治3座，病险山坪塘 75口，进一步增强了蓄水和供水能力，全区水利工程蓄水3650万方，灌溉面积16万亩；二是加快渠系建设步伐，全面完成了向家坝灌区一期工程建设征地移 民实物指导调查工作，为该工程在我区的顺利实施打下基础。利用省级资金150万元新建渠道12.97公里，新增有效灌面0.34万亩。三是加强水源建设， 规划新、扩建金河等水库3座，分二年时间解决我区351个无塘社问题。

3、新农村基础建设不断推进。完成对我区江南、江北两个新农村示范片 的水利基础设施进行了综合规划，整合水利农机项目，共投入水利农机项目资金625万元，完成路带沟开挖16184米，整治排洪渠870米，新建排洪渠 7151米，新建蓄水池28口，整治山坪塘18口，新通自来水480户（1438人），配套新型农机具42台、新建机耕道14.28公里、生产便道 23.8公里，为新农村建设打下了坚实基础。

4、“双创”和水环境整治不断深入。重点抓长、沱两江河水系绿化和小流域治理，在长、沱两江江 边和杨桥等水库周边以及华阳五渡溪流域等3个小流域种植了甜橙、桂圆、竹子等2580亩。加强水环境治理，实施清水工程。完成了对21处集中供水水源水库 内的养殖行为的取缔，规范了35座非水源水库的养殖行为，我区境内水库水环境得到了明显改善。还实施人工增殖放流以平衡江河水域生态环境，6月x日在我区 长江边澄溪口江段举行了增殖放流活动，将9万余尾名优鱼放入长江，促进了江河水生生物资源与生态环境的修复。

5、大力发展水产业积极助农增 收。巩固长江金属网箱养鱼和工程化稻田养鱼，新发展金属网箱船1艘，新发展工程化稻田养鱼面积450亩；大力发展鱼鳅产业，新发展稻田养鱼鳅400亩，水 产品产量1.14万吨，渔业产值1.36亿元，新增渔业收入500万元，稻田面积达到80000亩，通过积极发展鱼苗鱼种生产，我区杨桥鱼种站已被升格为 升级鱼种站。

6、农机现代化水平不断提高。今年共新建机耕道26公里，其中硬化10.3公里，改造提灌站2坐；认真落实提灌站的日常管护， 今年春耕生产共提水75.2万方，抗旱浇灌面积2.395万亩；加快新技术、新机具的推广示范，在通滩镇的苏嘴村成功实施了水稻生产全程机械化示范项目， 利用国家农业机械购置补贴项目，推广耕作机等机械158台，完成购机补贴16万元。

7、防洪堤建设进展顺利。今年完成张坝防洪堤延伸工程建 设1300米，累计完成基槽砂卵石开挖0.73万立方米，c15混凝土基础0.29立方米，c25混凝土浇筑1.18立方米，堤身填筑47.3万

立方米， 累计完成工程投资约3500万元；完成沱江连云段防洪堤防建设224米，土方5000立方米，石方250立方米，混凝土1400立方米，完成投资70万 元。

8、存在的问题：近年来水利设施建设得到了快速的发展，农村生产生活条件有了较大的改变，但是对水利工程重建轻管的现象还较普遍，受益 乡镇应该加强工程管理，村社用水户协会要教育受益群众发挥主动性自觉管好水利工程；水利工程项目逐年增加，但地方配套资金落实不好，由于投入有限影响工程 投入，建议区、乡镇两级要在财力中匹配，解决好资金配套问题。

二、20xx年工作要点

20xx年是“十二五”规划实施的关键一年，要以党的十七届五种全会精神为指导，围绕区委区府规划建设工作部署，积极践行可持续发展治水思路， 强化农村基础设施建设，主要是加强抗旱水源建设，着力实施重点水利工程和农村安全饮水工程建设，加快水土流失治理扎实抓好农村生态环境建设，强化行政执 法，提高管理服务水平，为经济社会建设提供有力的支撑。

（一）、目标任务

整治病险水库3座，新建改造山坪塘40口，新增 有效灌面0.21万亩，改善灌面0.22万亩，新增节水灌面0.45万亩，力争全省新建改造水库灌区渠系配套项目，实施安全饮水1.8万人，治理水土流失 面积7平方公里，完成管驿嘴至沱江二桥护岸水环境整治工程350万元，水产品产量达到1.25万吨。

（二）、基本思路

以科学规划为依托，以项目为抓手，坚持水利安民、饮水为民、渔业富民，把水利基础设施建设同新农村建设成片推进、土地整理、农业综合开放、扶贫开发有机结合起来，统筹规划、统一安排、打捆使用，进一步夯实水利基础建设。

（三）、工作内容及措施

1、以全省作好中小河流、中小水库、山地地质灾害隐患治理工作为抓手，加强病险水库的整治，尽快启动石柱房、长河田、龙兴寺等病险水库的整治任务并力争 开工建设，力争建设金河小（一）型水库一座，做好工程前期立项等工作，争取在20xx年能够开工建设；以抗旱水源建设为重点，着力保障生产生活用水，抓紧 在今年全面完成新建351口山坪塘的工作任务，巩固完善无塘社建设，全面解决我区无塘社问题；积极主动争取灌区渠系配套资金项目。

2、以推 进农村安全饮水建设为重点，改善农村供水条件，科学规划，健全责任，加快建设进度，统筹解决新增农村饮水不安全问题，通过新建、扩建供水站、管网延伸等形 式，建管并重，规范建设管理，强化工程运行管理，巩固取缔水利工程肥水养鱼成果，严格水源保护和水质监测，确保农民喝上干净、安全、放心的水。

3、以水土流失治理为重点，扎实抓好农村生态环境建设。积极推进坡耕地整治工程建设，加大梯田、坡面水系、水保林、经果林登小型水保工程建设力度，在分 水岭乡实施150万元 万元、治理水土流失面积4.7平方公里水保项目；继续实施长、沱两江水系绿化20xx亩工程，继续加强水土保持执法力度，遏制水土流失行为，加大农村水环 境整治力度；投入市级

财政资金350万元，做好管驿嘴至沱江二桥护岸整治工程，完成好水环境治理工作。

4、以绿色养殖为重点，大力发展水产 业。水产业是农村群众快速增收致富的有效途径，要积极发展，特别是要大力发展绿色养殖，坚决取缔肥水养鱼，倡导绿色、健康的养殖方式，加强鱼种繁育、渔业 标准、质量安全保障和市场信息体系建设，积极推广以质量效益、资源高利用率为核心的绿色生态渔业；大力实施品牌战略，促进产品提档升级，创建一个在省内市 场叫得响的名优水产养殖品牌，把水产品牌做大做强，努力实现品牌的最大效益；狠抓渔业科技推广，促进渔业持续增收；扎实推进科技入户工程，做到技术培训到 村、资料发放到户、信息传送到人，全面提高养殖水平，实现持续增产增收。

二〇20xx年x月x日

第三篇：20xx年质控科工作总结

20xx年，在院两委的大力支持下，全院各科室的全力配合下，本院质控科比较完美的完成了本年度质控工作，现总结如下：

一、严抓医疗质量，加大对医疗文书的检查力度。一年来，院医务科、质控科组织医院质控办成员定期对门诊病历、处方、运行病历的及时性进行全程质控，并不定期对运行病历、归档病历就用药合理性、输血及围手术期安全性、中医优势病种病历进行专项抽查质控，共检查运行病历1106份，归档病历67份，对其中发现的问题予每月通报，并提出整改措施，并根据我院相关规定予相应的处罚。

二、狠抓医疗安全核心制度的落实，通过全院中层以上大会及科室早会等形式广泛宣传，在首诊负责制、危重、疑难、死亡病例讨论制、查对制度、交接班制度、抢救登记制度、输血安全审核制度等方面比较规范，使全员诊疗水平有了一定的提高。

三、加强合理用药、安全用药特别是抗生素的合理使用的督查，每月组织一次对运行病历或归档病历抗生素合理使用进行检查，将不合理使用抗生素情况全院通报，根据漳浦县中医院关于落实卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》工作方案及相关规定予相应处罚。

四、加强临床医技人员的“三基”培训，配合科教科对全员主

治医师以下的年轻医务人员进行“三基”培训，培训与考核并举，组织临床医师学习《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床使用指导原则》并进行相关理论知识考试。

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