1. 盐酸普鲁卡因：在PH3-3.5最稳定，水溶液呈酸性，含有酯键和芳伯胺基，可发生重氮化-偶合反应。

2.

②乙内酰脲类：苯妥英钠

③1.4-苯二氮卓类：地西泮，艾司唑仑 ④1.5-二苯并氮杂卓类：卡马西平

⑤二丙基乙酸钠：丙戊酸钠

3. 硫喷妥钠：在体内脱硫代谢——戊巴比妥

4. 地西泮：在体内C1去甲基，C3-OH化成奥沙西泮（体内活性代谢产物），1,2酰胺基，和4，5位亚胺键可发生水解开环，在酸性条件下4.5位开环，在中性或碱性条件下闭环。

5. 阿米替林：三环类抗抑郁药，去甲肾上腺素和5-HT再摄取抑制剂

6. 对乙酰氨基酚：此类药物中酸性最差，不溶于碳酸氢钠。

7. 吡罗昔康：不含羧基，具有酸性，因为含有磺酰基。还具有碱性，故有两性。

8. 盐酸美沙酮：左旋体有效，药用是外消旋体。镇痛类药物基本上都是左旋体有效。

9. N-甲基哌啶环

②呋喃环

③含有酚羟基和醇羟基

④含有五个手性中心

10. 硝酸异山梨酯，尼可刹米：不含酯键

11. 能直接发生重氮化-偶合的药物：普鲁卡因，苯佐卡因，盐酸克伦特罗，奥沙西泮

12. 需要经过水解后发生重氮化偶合的药物：氢氯塞嗪，对乙酰氨基酚 13.

含吡咯环：吡拉西坦，舒必利片

14．苯乙酸类：氯贝丁酯，甲氯芬酸，吲哚美辛

15．糖皮质激素抗炎活性改造：

①双键：C1-C2之间的双键，如地塞米松，泼尼松

②卤素：C9-F，如地塞米松（8个手性中心）

③羟基：16α-OH

④甲基：16α，β-CH3，如地塞米松，倍他米松

16．米非司酮：17α为丙炔基，11β位含4-二甲氨基苯基

17．甲氧卞啶：可增加庆大霉素的抗菌活性。

18．氯霉素：1R，2R，D（-）-苏阿糖型

19．青霉素钠（β内酰胺环），环磷酰胺（磷酰胺）， 氢氯噻嗪（碱 性条件）以上化合物均易被水解。

20．青霉素的结构改造

①耐酶青霉素：侧链引入空间位阻较大的基团

②耐酸青霉素：侧链引入吸电子基团

③广谱青霉素：侧链引入极性基团

21.新斯的明：季铵类化合物，口服难吸收，容易被水解

22.拉米夫定：含S元素的抗病毒药物

23．麻黄碱：含有两个手型碳，四个旋光异构体，活性最强（1R，2S），而多巴胺：不含手性碳。

24.苯海拉明的代谢方式：N去甲基化

25.头孢克洛：含有3-F

26.乙胺丁醇：含有两个手性碳，三个异构体

27.扑尔敏：右旋体大于左旋体，临床用消旋体

28. β-内酰胺类：过敏、耐药

29.四环素类：牙、骨骼、肾损害，耐药性，二重感染

30.氨基糖苷类：耳毒、肾毒、神经肌肉毒性

31.大环内酯类：肝毒

32.氯霉素类：骨髓造血系统

33.青霉素类：2S、5R、6R

34.头孢类：6R、7R

35头孢噻吩钠:

①侧链为 2-噻吩乙酰氨基， 3- 为乙酰氧甲基，两个手性C.②为第一个对头孢菌素C 结构改造取得成功的半合成头孢菌素类药物.③体内代谢为 3 -去乙酰基 , 进而转化成内酯化合物 ④对耐青霉素的细菌有效

36阿莫西林和氨苄西林均可发生茚三酮反应和双缩脲反应。均有四个手型碳原子。

37三氮唑核苷，病毒唑：利巴韦林

38无环鸟苷：阿昔洛韦（鸟嘌呤）

39诺氟沙星和环丙沙星都是酸碱两性，奎若酮类药物具有光解性。 40

短效磺胺:磺胺异噁唑

中效磺胺:磺胺嘧啶

:磺胺地托辛

41唑类：益康唑、克霉唑、咪康唑、酮康唑

42三氮唑类：氟康唑、伊曲康唑、特康唑

43．局麻药中亲脂性部分以苯环取代活性最好，其次是芳杂环。

44.氯丙嗪：结构中含有吩噻嗪环，在空气中久置成棕红色，没有水解性。故易发生光毒性。

45.萘普生：右旋体供药用，S（+）布洛芬S（+）但是临床用消旋体

46.钙通道阻断剂分类：

①二氢吡啶类：硝苯地平，尼莫地平

②芳烷基胺类：维拉帕米

③苯并硫氮杂卓类：地尔硫卓

④二苯哌嗪类：氟桂利嗪

47.利尿剂分类：

①苯氧乙酸类：依他尼酸（含α，β不饱和酮；邻二氯笨，不含磺酰胺基。）

②磺酰胺类:呋塞米，氢氯噻嗪

③含氮杂环类：氨苯蝶啶

④多羟基化合物:甘露醇

48. 5-氟尿嘧啶：在酸液中稳定，在碱液中易水解。

49.H2受体阻断药分类：（均含有S）

②呋喃类：雷尼替丁（含硝基，无胍基）

③噻吩（噻唑）类：法莫替丁（含胍基、磺酰胺基）

50. 毛果芸香碱：含咪唑基，呋喃酮，C3位可发生差向异构化， 内酯环可发生水解开环。

51.氯贝胆碱结构特点：

①活性;S>R构型

②季铵结构是活性必须，甲基取代最好，如果为乙基取得则为抗胆碱活性

③亚乙基桥最合适，遵守5原子原则

④甲基取代在β位最合适

52.硫酸铜-

硫苯妥钠（绿色）

苯妥英钠（蓝色）

苯巴比妥特有的反应：与甲醛-硫酸反应，在液面交界处玫瑰红色环。 与硝酸银反应可溶于氨溶液，而苯妥英钠不溶。

53.

丙胺类：扑尔敏，啊司咪唑

哌嗪类：西替利嗪（非镇静类）

三环类：异丙嗪，赛庚啶

第二篇：初级护师资格考试历年考点总结

初级护师资格考试历年考点总结

知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣

主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。

知识点2：

I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。

II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。

知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。

脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

知识点4：

左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。

右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5：

洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。

洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄

中毒的特征性表现。

其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力模糊）。

知识点6：

胎心率：120～160次/分

新生儿心率：120～140次/分

一岁以内：110～130次/分

2～3岁：100～120次/分

4～7岁：80～100次/分

8～14岁：70～90次/分

知识点7：门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。

（一）胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。

（二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。

（三）腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。

（四）腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。

（注：只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。）

知识点8：

（1）直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全

（2）急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩

（3）震颤常见于：动脉导管未闭

（4）二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿

（5）最容易引起心绞痛的是：主A狭窄

知识点9：心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别

心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。

知识点10：潮式呼吸

即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。