仙桃职业学院医学院临床E1003内科住院病史（实验练习版）姓名：李*工作单位：仙桃市实验中学民族：汉族联系人：张*年龄：28岁联系人地址：仙桃市实验中学教师宿舍职业：教师入院日期：20xx年5月24号11:00…

第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者则提...

第六节心脏内科病历一心血管内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者...

首次病程记录姓名000性别女年龄21岁婚姻已婚民族汉族职业农民籍贯河南信阳地址谈店乡小吕店罗营入院日期20xx0530记录日期20xx0530病史陈述者患者本人可靠程度可靠主述下腹部疼痛1月余加重3天现病史患者...

住院号20xx007814姓名姓名性别男年龄71岁民族汉族婚姻已婚出生地职业入院日期记录日期湖南衡阳祁东务农20xx0729160020xx07291730病史陈述者病史由患者本人及家属叙述主诉反复...

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入院记录姓名王欣出生地贵州省晴隆县性别女婚况未婚年龄23岁入院时间20xx0303142502民族汉族病史采集时间20xx年03月03日1450职业无病史陈述者患者本人发病节气惊蛰前3天主诉反复眼睑双下肢水肿1...

入院病历科室外病区一姓名性别女年龄23住址籍贯职业学生婚姻未记录时间20xx年6月24日1950病史陈述者患者本人可靠程度可靠主诉右膝右足疼痛30分钟现病史患者因右足右膝疼痛30分钟入院入院前三十分钟因车祸致右...

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一完整住院病历姓名工作单位钢铁厂职业工人住址市东风东路205号4栋5单元23号性别女入院日期19xx年7月23日16时20分年龄22岁记录日期19xx年7月23日16时50分名族汉族病史叙述者患者本人籍贯省市可...

入院记录姓名：xxx职业：农性别：女住址：xx县xx镇琵琶沟村年龄：72岁病史叙述者：患者本人及家属民族：仡佬族可靠程度：可靠婚姻：已婚入院时间：20##-12-2812：10籍贯：贵州xx记录时间:20##-…

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病历模板主诉患者感受最主要的原因及其持续时间包括症状或体征导致第一诊断小于20字尽可能写出特征现病史不能早于主诉时间按时间顺序写包括1起病情况及患病时间2主要症状特点3病因及诱因4病情发展5伴随症状有鉴别意义的...

西医内科门诊病历书写范文初诊徐浦中医院内科20xx96主诉胸闷气急10天现病史患者10天前上感后出现出现胸闷心悸不适活动后症状加重病程中无发热胸痛无咳嗽咳痰曾在明珠医院就诊BCG示室性早搏予以丹参片2Tid口服...

妇产科病历书写范例妇产科标准病历示教子宫肌瘤住院病历姓名:xxx性别:女年龄:45岁婚姻:已婚民族:汉族职业:职员籍贯:北京住址:北京市西城区胡同入院日期:2002,1,10病历采集日期:2002,1,10病史…