20xx年医务科工作总结
20xx年医务科在院领导的正确领导和大力支持下,深入贯彻落实科学发展观,始终“以病人为中心,以质量为核心”,严格以“三好一满意”、“平安医院”活动的要求强化科学管理,促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育等措施,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。现将工作总结如下:
一、各项医疗指标完成情况(详见报表)
二、医疗质量管理
(一)“三好一满意”活动
20xx年医疗管理的工作重点及中心仍然是“三好一满意”、“平安医院”,医疗管理工作均围绕这两个中心和主题开展。继去年动员、研究、布置工作后,今年主要抓检查、行动、落实等工作。坚持落实改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”;加强质量管理,规范服务行为,持续改进医疗卫生服务质量,努力做到“质量好”;加强行风教育,大力弘扬高尚职业道德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。
1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。 严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,
严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。
(1)病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量管理不放松,不断强调病历书写的重要性。针对我院病历质量中存在的顽疾,借鉴上级医院的管理经验及模式,于9月出台了《病历质量奖惩管理规定》,明确了重大缺陷病历、不合格病历的判定标准,调整了处罚金额及方式,加大了带组医师对病历内涵质量的管理,对加强科内质控工作起到了较好的作用,使二级质控网络发挥应有的作用。医务科也加大对运行、终末病历质量的监控力度,工作日通过网络对运行病历书写的及时性、规范性进行抽查,若发现未及时书写病历的,电话通知责任医师;不定期对运行病历进行检查,对环节病历进行现场点评,重点检查执业医师签名及知情告知情况。组织专家对终末病历进行检查,重点为病历内涵质量。所有检查采取书面反馈、与责任人个别沟通、科室现场反馈等方式,提高了整改的强度及可操作性。我科共抽查运行病历1496余份,甲级率97.4%,其中乙级病历10份、丙级3份;抽查终末病历1646份;甲级率:98.3% ;其中丙级病历14份、乙级病历14份。查出的问题有:现病史过简,未突出鉴别诊断意义的重要阴性症状与体征;首程病例特点归纳、提炼不够,有复制现病史现象;鉴别诊断无针对性,未突出异同点;对异常辅助检查结果未分析或处理;病历书写后未及时审核并签字;手术部位误写;查房时限掌握不够;平常病程记录不及时;归档病历不及时的情况较严重。
…… …… 余下全文