篇一 :乡镇新农合监管工作总结

为了贯彻落实新农合政策,使新农合制度平稳运行,健康发展。作为一名乡镇监管人员,通过这两个月来的检查和学习,明白严格监督管理,坚决查处新农合工作服务中的违规违纪行为,规范医疗机构的诊疗行为,对新农合的未来有着重要的意义。 主要做法

在工作中我们做了以下几点:

(一)坚持做好宣传工作,提高参合农民的政策知晓率。我们抓好住院病人床头一对一宣传,报销结算时的面对面宣传,积极利用各种宣传手段,向群众宣传新农合政策,引导农民群众积极参加新农合,自觉监督新农合工作。

(二)加强思想认识教育,增强医务人员执行政策的自觉性。在日常工作中,我们通过政策规范医疗机构、医务人员的诊疗行为,重视加强思想认识教育,提高医务人员对新农合制度的认识水平,增强其执行政策的自觉性。

(三)切实落实医院责任,实现监督关口前移,防患于未然。要求定点医疗机构首诊医师负责对参合患者身份、外伤病因进行初步核实,我们新农合办公室坚持每日查房,进一步核实资料,排查病因,宣传政策。

(四)坚持公示制度,接受群众监督,提高工作透明度。

(五)完善资料归档整理,总结经验,提高服务能力。我们对病历资料进行归档整理,完善医院查房记录资料,总结工作经验,探索监督新方法,不断提高工作质量和服务能力。

通过以上做法,我们在规范医疗机构诊疗行为,预防冒名顶替、弄虚作假等套取合疗基金行为等方面有了一定效果。

存在的主要问题

(一)未严格掌握住院指征。因为住院报销比例的提高,只要病人要求住院治疗,就连普通感冒也收治入院,甚至个别医生受利益驱动,说劝不该住院的病人住院,报费增涨过快。(二)处方用药不规范。一些医生在为住院参合农民处方时,除首选费用高昂的抗生素外,同样疗效的同类药品同一张处方上出现高中低的几种。大处方,搭车药现象时有显现。

(三)病案资料不规范。大多基层卫生院病历书写质量差,要素不齐,内容简单,医生护士不签名,辅助检查不进病历。

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篇二 :20xx年新农合驻镇监督员工作总结

律回春晖渐,万象始更新。我们告别成绩斐然的20xx,迎来了充满希望的20xx.过去的一年,我们有付出也有收获;我们有欢笑也有泪水。20xx年,在领导的正确指导下,在同事们的积极支持和大力帮助下,我能够严格要求自己,较好的履行一名驻镇监督员的职责,较好的完成工作任务。回首过去,是为了更好地面向未来。为了总结经验,发扬成绩,克服不足,现将一年来的思想、工作的情况汇报如下:

一、思想方面:作为中共党员,我坚持以“三个代表”的重要思想为指导,深入贯彻落实党的十八大精神,认真学习科学发展观加强政治思想及业务学习,提高工作效率。书到用时方恨少,我越来越深刻地认识到知识的欠缺,只有抓紧一切可利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,不进则退,终究要被环境所淘汰。我自觉提高学习积极性,积极参加单位组织的政治理论学习,同时认真学习专业知识、法律法规知识,不断提高自身政治理论素质。增强工作积极性,杜绝纪律松散,工作责任心不强等现象,发扬党的优良传统,全心全意为人民服务,树立“艰苦创业,无私奉献”的行业精神,杜绝行业不正之风,做到遵纪守法,廉洁奉公,提高思想觉悟和工作效率,以高度的责任感和事业心做好本职工作。

二、工作方面:在这一年里我主要是负责纳溪南部片区医院的监管工作和部分医院的审核工作。在日常监管工作中,按照相关工作制度定期或不定期对定点医疗机构的医疗服务质量,合理用药,合理检查进行监管稽查;坚持每个月下乡查看住院病人的在院情况,核实资料,

核对参合患者身份,查看有无挂名住院,冒名住院;同时对外伤病因进行初步核实。 在审核工作中,及时完善相关医院住院资料的审核。对病历医嘱与检查报告单或处方是否相符,有无伪造费用清单和处方;诊断、治疗、用药、收费是否合理;是否开具大处方,是否滥用抗生素,是否用与疾病无关的药品;药品、诊疗项目、床位是否执行部门的收费标准,查有无高收费、乱收费进行审核。在日常的信息工作中,本人汲取农合同事们的先进工作经验,着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报领导,保质保量完成“协调枢纽”的本职工作。

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篇三 :新农合工作总结(完整版)

在新型农村合作医疗培训会上的

讲 话

合医中心主任 张建平

同志们:

今天这次会议既是一次新型合作医疗的业务培训会,也是一次新型合作医疗工作会,会议的主要任务是总结上一年全市新型农村合作医疗工作运行情况,研究部署20xx年新型合作医疗工作任务,并通过新型合作医疗业务知识的培训,使大家全面理解和把握新型农村合作医疗的有关政策,以利于更好的开展此项工作。

建立新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央、国务院为解决“三农”问题而作出的重大决策。为切实做好这项惠及千家万户的民生工程,我们在市委、市政府的领导和有关部门的支持下,继续紧扣“建设三晋经济强市、实现整体率先发展”的工作目标,“牢牢盯住基金管理这一焦点,千方百计突破资金筹集这一难点,切实抓好定点医疗机构管理这一重点,紧紧锁定参合群众满意这一终点”努力做好新农合各项工作。现就全市新农合工作总结如下:

一、注重基础工作,建立健全新农合制度。

强有力的组织保障是新农合制度顺利实施的基础。从20xx年实施新农合制度起,我们通过走访、调查全市大多数群众、医疗机

构,认真作好各种基础数据的分析,科学制定了适合霍州市市情的新农合实施方案。一是成立了相应的管理机构。成立了霍州市新型农村合作医疗管理中心,并从全市医疗单位和事业单位考调一批工作人员负责新农合的稽查、审核、基金核算等工作,同时,各乡镇卫生院和市级医疗机构也成立了相应的新农合办公室,任命合管办工作人员并负责该乡镇参合农民数据录入、门诊、住院补偿报销工作。二是建立了严格的工作制度。首先明确了工作程序。为规范管理,制定了《新型农村合作医疗工作规则》、《定点医疗机构管理办法》,让合医中心工作人员有章可循,实行了定点医疗机构、市合医中心两级审核制度,规避了基金的风险,保证了农合基金的安全;制定了新农合定点医疗机构“五公开”和“六不准”;落实了医疗单位工作制度,明确了定点医疗机构具体管理办法,规范了住院病人的病历、处方等医疗文书的书写和医疗机构收费公示、报销补偿公示制度。三是严格了医疗费用控制。制定了各定点医疗机构人均门诊费用、人均住院费用、病床使用率、住院率等指标的控制数,要求各定点医疗机构在执行《临汾市新型农村合作医疗诊疗项目及用药目录》和药品价格等规定的过程中要严格执行收费标准、公开收费项目,不得自立收费项目,不得分解收费项目,不得扩大收费范围,不得重复收取病人费用,严格执行新农合基本用药目录,本着“安全、有效、经济、适当”的原则,坚持使用基本药物,控制贵重物品、辅助药品,降低自费药品使用率;对参加新农合的孕产妇住院正常分娩实行定额补助,非正常分娩的纳入大病住院补偿,大病住院补偿年内累计封

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篇四 :乡镇卫生院20xx年新农合工作总结

20xx年新农合工作总结

——XXXXXXX卫生院

今年我院严格按照20xx年新农合工作各项目标任务,高位

求进,逐一落实,进一步规范了辖区内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

一、新农合运行基本情况

(一)新农合参合情况

20xx年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农

业人口总数达XXX人,参合率103% ,筹集资金XX万元。

(二)新农合基金使用情况

为控制医疗费用的不合理上涨,确保新农合资金的安全使用,

切实维护好群众切身利益,提高新农合工作的规范管理水平,推进新农合工作的稳步健康发展,我院自五月份实行总额预付制度以来,严格控制次均住院费用,制定了卫生院控制次均住院费用方案,强化领导监管责任,20xx年,我院共使用新农合基金XX万元。

二、主要工作成效

一是圆满完成了新农合20xx年基金收缴工作,参合率达

103%。

二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度。

三是各定点医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步

规范。

三、主要工作措施

(一)、病人管理方面

1、严格掌握入院指征,坚决杜绝小病大治、慢病住院治疗

现象,要求门诊医生严格掌握入院标准,新农合办公室定期对住院病人的入院标准进行监督。

2、控制住院天数,一般常规病人住院天数控制在7天之内,

无特殊情况的患者最多不能超过10天,并将病人的次均住院天数纳入主管医生的绩效考核分值中。

3、院委及新农合人员不定时对住院患者进行查房,对无故

不在床患者给予警告,第二次在发现不在床者将劝其出院。

4、加强外伤患者的调查力度,严格做到100%调查率,通过

实地走访,了解患者本人、家属,亲朋好友及邻居,进行多点询问盘查,严防存在套取新农合资金行为。

5、严格执行医疗文书书写管理的有关规定,及时规范书写

病历,要求患者费用清单与医嘱一致, 对于医嘱上不显示的费用不予补偿,有管床医生自己负责。

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篇五 :20xx年新农合半年工作总结

20xx年上半年新型农村合作医疗工作总结

今年是我县新型农村合作医疗工作运行的第六年,在县委、县政府关心指导下,在各定点医疗机构的大力支持下,经新农合各级经办机构全体工作人员的共同努力,我县新型农村合作医疗工作总体运行平稳,主要运行指标位居全市前列,新型农村合作医疗制度框架基本建立,政策制度逐渐完善, 农民“因病致贫,因病返贫”的问题在得到很大缓解,受到了广大农民的欢迎。今年,我县进一步完善补偿实施方案,扩大了受益面,提高了受益水平。现将我县20xx年上半年新农合工作总体运行情况如下:

一、运行情况

今年全县新农合参合人数192681人,参合率为96.27%。全年应筹集合作医疗基金5587万元,其中个人收缴资金874.53万及中央1875万已到位、省级补助资金到位87万;市、县级财政匹配资金及民政资助和计划生育独生子女资助均未到位。上半年共补偿基金2635万元,总使用率为51%。

从受益情况看,全县新农合基金累计受益17.01万人次,其中,普通住院补偿8651人次,住院分娩补偿1195人次,门诊统筹补偿16.01万人次,补偿血液透析及慢性病170人次,补偿万元以上467人,达到封顶线7万元2人。

从基金支出情况看,用于普通住院补偿2258.76万元, 1

用于住院分娩补偿60.46万元。门诊统筹补偿273.88万元,补偿血液透析及慢性病42.30万元。大病统筹基金使用率为53.8%,门诊统筹基金使用率为35.53%。

从补偿情况看(不含分娩),住院医疗费用实际补偿比为50.80%。其中:乡级77.12%,县级57.55%,市级43.3%,省级37.56%,省以上24.91%。

从费用负担情况看(不含分娩),次均住院费用为5140元,其中:乡级1310元,县级4500元,市级13386元,省级13443元,省以上27478元。

从转诊率看,全县转诊率为10.95%.

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篇六 :20xx年新农合工作总结及工作计划

20xx年新农合工作总结及工作计划

XXXX医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今,已三年多,在卫生局农卫处、XXX市新农合管理中心、XXXX新农合管理中心各位领导的正确指引下,在我院职工的共同努力下,按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度,认真开展各项工作,略显成效,现将我院20xx年度的新农合工作总结如下:

1、加强宣传,增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:

1)在院领导的支持下,为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措,多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座;利用宣传板面,长期大幅的宣传新农合相关政策;完成、完善各项新农合管理必备设施;向患儿家长发放新农合患儿住院须知,写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等;工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容,避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路,一次性把相关手续办理完结,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖,为来年参合打下了良好的基础。

2)新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不

但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。

3)利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

2、为将新农合工作抓紧抓实,医院结合工作实际,完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度,并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训,并做好记录;组织新农合基本知识考试两次,加强医务人员对新农合政策知识的认知;加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病患意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无“二证”,对不符合住院要求的病人,新农合办一律不予审批。

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篇七 :新农合工作总结

新农合工作总结

新型农村合作医疗(简称新农合)是党和政府出台的一项惠农政策,是由政府组织、引导和支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度,其目的是减轻农民医药费用负担,保障农民群众身体健康,防止农民因病致贫、因病返贫,使老百姓得到真正实惠。 自20xx年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来,我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下,按照新农合政策和有关规定,扎实稳步开展工作,取得了一定的成效,现将工作进展情况总结如下:

一、基本情况:我院作为县新农合定点医疗机构。20xx年1月至3月住院 164 人,补偿 15万元左右,门诊3314 人,补偿 12万元左右 。共计补偿27万元。

二、加强领导,落实责任。为认真做好此项工作,确保扎实有效开展,我院成立了以院长为组长,由一名副院长为副组长主管新农合工作,由职能科室为成员的领导小组,下设办公室和服务窗口,抽调3名人员兼职负责此项工作,制定和完善了各项制度和工作流程,配备了办公用房和电脑,

三、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形

式采取多元化,年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合知识,并在量化检查时提问,职工学习热情高,顺利通过各级新合疗督导组的检查验收。各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。

四、加强财务、资金管理,做到专款专用。对资金实行专户储存,专账管理,专人负责,任何人不得挤占节流和挪用。新农合办公室人员认真学习新农合的补偿相关知识、法规和政策,熟练掌握工作流程,补助的方法、比例、和补助范围,做到“不刁难,不拖延”,对参合对象态度和蔼,文明礼貌,热情服务。

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篇八 :镇卫生院新农合工作总结

XX镇卫生院新农合工作总结

新型农村合作医疗工作在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下,在各相关部门的大力支持下,认真学习上级文件精神,加强领导,增强责任,精心组织实施,有序推进,国家的这一惠民政策在我镇得以顺利实施,参合农民的保障水平稳步提升,新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担,降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率,保障了农民群众的身体健康,促进了和谐社会的建设。现将工作情况总结如下:

一、工作回顾

(一)、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。

3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。

4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。自农合开展以来每年由镇新农合管理办公室对住院病人抽查100人次,应有处方100份,实有处方100份,核查相符;每年住院病人入户抽查15人次,抽查结果相符;患者对医疗机构满意度95.86%。

(二)、协助开展新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,为使国家的惠民政策得到落实,在上级主管部门及当地党委政府的正确领导下,我们积极组织人员,印发资料,录制影音宣传资料,走村入户,向农民群众宣传新农合政策,打消农民疑虑、引导农民自觉自愿参合,工作中,我们始终把宣传教育贯穿于新农合实施的全过程,坚持经常性宣传与突击宣传、全面宣传与重点宣传、理论宣传与现场宣传相结合的方式,贴近农民利益,激发了群众参合热情;

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