医学检验进修体会和心得

首先非常感谢医院能给自己到外面学习的机会，让自己更加了解、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。它让我更加踌躇满志去面对人生，面对我的事业，让我学到了知识，得到了友谊。感谢医院、科室主任以及同事对我工作的支持。进修期间，本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，受到了进修科室老师们的一致好评。

安徽医科大学附属巢湖医院是一所设备先进，拥有安徽医科大学硕士点10个，硕士生导师11人。是巢湖地区唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能为一体的综合性三甲医院。医院检验科是巢湖市检验医学的学术中心。

自20xx年x月x日到安徽医科大学附属巢湖医院进修，至20xx年x月x日结束。在这短暂的六个月的时间里，圆满的完成了进修计划。不但丰富了检验知识，而且提高了各项检验技能。医院检验科极为重视进修工作，专门安排了科室资深老师进行讲课，主要讲授了临床检验基础，免疫学及检验，微生物检验及鉴定等内容。同时讲课采用多媒体幻灯片、现场示教、集体研讨等多种形式，丰富我们的教学内容。期间，本人能认真学习，虚心向老师请教，认真揣摩、仔细笔记。业余时间，积极参加医院的院内讲座，并自购相关书籍学习，不断提高自己的理论知识水平。

在进修期间，深深感受到科室老师们兢兢业业的奉献精神，一丝不苟的严谨态度以及认真对待每一份检验标本的责任心，认每一

位进修生感到一种为患者的康复、为医院的明天、为自己钟爱的事业而全力以赴奋斗不止的拼搏精神。巢湖医院检验科已全面使用LIS（临床实验室信息系统）管理，即将病人的个人信息保存在看病时发放的就诊卡里，所化验的检查项目打印在条码上，并贴附在检验标本上可先将条码扫描在打印报告的电脑里，仪器会自动扫描条码后，把结果传输到该病人名下，大大提高了检验科的工作效率，同时也减少打错患者姓名、年龄、科别等现象，

在临检室期间，看到在平常血常规检验中，由于血小板的结果异常而采用的复检方法，由于血小板在平常工作中经常出现假性降低，如出现巨血小板血症，血小板聚集等情况。值班老师会针对此种情况专门使用血涂片镜检方法，根据片中所见报告结果，从而有效避免血小板假性降低的情况发生。在LIS系统中，患者在本院的检验项目能够所有时间的显示出来，从而能对当前结果进行有效比对，从中发现一些细微问题，及时与临床科室联系，有效降低减少了医疗纠纷的发生，这可为我科的网络信息系统建设提供参考。

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我自20xx年x月x日到济宁医学院附属医院进修，至20xx年x月x日结束。在这短暂的三个月的时间里，圆满的完成了进修计划。我不但丰富了检验知识，而且提高了各项检验技能。

我进修的体会和总体感受就是“忙”和“累”。大家做事很认真，很注重质量。在这三个月里，我体验了济宁医学院附属医院的进修生活，感受到了省级医院老师们高超的诊疗水平和艺术性的操作技术、严谨的治学态度、一丝不苟的精神以及对待病人耐心、和蔼、友善的态度，同时也感觉到一种全院职工为患者的康复、为医院的明天、为自己钟爱的事业而全力以赴奋斗的精神。济宁医学院附属医院检验科是一个集医疗、教学、科研为一体的综合性临床实验室，是济宁市检验医学的学术中心。检验科已使用LIS（临床实验室信息系统）管理，病人的个人信息保存在就诊卡里，所化验的项目打印在条码上，先将条码扫描在打印报告的电脑里，仪器会自动扫描条码后，把结果传输到该病人名下，既大大提高了工作效率，也减少打错患者姓名、年龄、科别等现象，有效地减少了医疗纠纷的发生，这可为我院的网络信息系统建设提供参考。在检验科老师们的指导下，我顺利地完成了免疫室的进修任务，进一步强化了基本理论和基本技能的学习，对以前所做的检测项目有了新的认识，所遇到问题也得到解决，同时，接触很多以前没见过的检测方法，如乙肝五项定量检查、ANA（抗核抗体）、ENA（可提取性抗核抗体）、ds-DNA（抗双链DNA抗体）、自免肝检查、淋巴毒实验、T细胞亚群、HLA-B27、地高辛等药物浓度检测等，并熟练掌握了这些项目的操作，同时，也接触了很多先进仪器，如罗氏E1700电化学发光仪、流式细胞仪、西门子药物浓度分析仪等。通过学习，了解到以前做得很多成熟的检测方法，也存在很多缺点，如乙肝五项ELISA法定性HBsAg假阴性和抗-HBC假阳性很多，用电发光定量就能很大程度上降低假阴性率和假阳性率。一些检测项目对疾病有很好的辅助诊断作用，如ds-DNA是系统性红斑狼疮最重要的诊断标志之一；ANA、ENA对系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、进行性系统硬化症、干燥综合症等风湿性疾病，有重要的诊断价值。CCP对类风湿性关节炎的辅助诊断价值。MP、EB、MP-IgM、肺衣IgM、嗜肺IgM、TB等等发热项目的检测为发热病人的及时诊断提供了科学的检验数据及依据。在器官移植配型室帮助老师完成复杂的肾移植HLA配型、淋巴毒交叉配合实验的同时学到了很多器官移植方面的知识。

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在这半年的时间里，我成功的完成了进修计划。我不但丰富了检验知识，而且提高了各项检验技能，我进修的体会和感受。总体感受就是“忙”和“累”。大家做事很认真，很注重质量。我在这半年进修时间进修的体会和心得如下：

第一， 我丰富了检验知识，提高了各项检验技能。尤其是镜下功夫，比如外周血细胞形态，骨髓血细胞形态，尿沉渣分析、前列腺液分析、精液分析等。其他方面技能包括细菌学菌落观察及鉴定、免疫学手工技术、生化维护保养校准、输血抗体筛查。 第二， 学到了好多获取新知识的方法和途径（网络、数码相机、图书馆、杂志等），看到他们比较好的书籍时我回家就到网上搜，有很多没有花钱就搞到手了，比如《全国临床检验操作规程》（价值300多元）、细菌鉴定图谱、细菌鉴定手册、血液学图谱、血液学讲座等等。同时我拍摄了大量细菌菌落形态和骨髓片形态。

第三， 学到了他们处理各种复杂检验问题的处理办法及成功的检验质量管理模式。学习他们对待工作极端负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。比如，有一个验血型的病人，A侧凝集很弱，玻片法和试管法，正负定型都做了，也没有结论，最后送到输血科，采用微量离心法，也无结论。最后停发此病人报告，要去血站测血型。还有一例病人，开始外周血有大量幼稚细胞，骨髓象也异常，开

始怀疑血液病，过了几天再次采血，发现病人明显和上次不一样。此病人就是典型的中毒性粒细胞改变。

第四， 工作中任劳任怨，保质保量完成老师交给的任务。不断总结工作，高度重视实践和理论学习，边学习，边总结，边提高，解决工作中的实际问题，时时处处看到自己的不足，高标准、严要求、取人之长补已之短。

第五，李洪臣主任很善于管理，注重更多的细节问题，成本问题。临床一旦发现问题，及时作出处理方案并作出改进办法。李主任把新的大楼试验室布局讲给我，给我讲设计思路。讲处理科室问题的原则，工作中应该注意的问题。道出他多年的管理经验，他说检验科能否发展，关键在于四个方面，“第一，科主任的管理；第二，科主任对检验仪器设备及试剂的定位水平；第三，科室人员业务培训和进修情况；第四，参加室内和室间质控情况”。 希望我能用我学到的知识和技能提高我院的检验水平。 我自２００９年９月１日到齐鲁医院进修，至２０１０年３月１日结束。在这半年里，我体验了齐鲁医院的进修生活，感受到了省级医院教授们高超的诊疗水平和艺术性的操作技术、严谨的治学态度、一丝不苟的精神以及对待病人耐心、和蔼、友善的态度，同时也感觉到一种全院职工为患者的康复、为医院的明天、为自己钟爱的事业而全力以赴奋斗的精神。

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进修总结及科室工作计划

我自20xx年x月至20xx年x月在西京医院细菌室进修学习。在这短暂的5个月的时间里，我除了重点学习细菌方面的业务知识，还去了临检和血库，了解他们的工作流程和方法，并联系了西安红会医院，两次去红会医院参观学习。不但丰富了检验知识，而且提高了各项检验技能。

作为省内最大最高权威的西京医院检验科，通过4个月的学习，我进修的体会和总体感受就是“忙”和“累”。大家做事很认真，很注重质量。特别是老师们高超的诊疗水平和艺术性的操作技术、严谨的治学态度、一丝不苟的精神，以及对待病人耐心、和蔼、友善的态度，这种工作氛围和气氛，很值得我们学习，使我感到忙而不乱，累并快乐着！ 做为进修学习的重点项目，通过在细菌科的学习，在业务上使我受益匪浅：

1.我已熟练掌握了血液、脓液、咽拭子、鼻拭子、脑积液、尿液、粪便等标本的细菌学检验。

2.院内感染的监测及耐药菌株的筛查。并能通过菌落形态及简单的实验对一些常见菌做出鉴定。

3.在学习即将结束前，申请去血库轮转两个礼拜，熟悉了特殊血型的鉴定、疑难配血的操作流程。

4.通过西京医院老师的引鉴，和红会医院检验科建立了联系，对骨科医院检验科的管理、建设和医学检验的学科动态等进行了交流。

为此，结合我院检验科的现状和二甲骨伤专科医院的要求，我对检验科的发展我有以下几点想法：

1、所有仪器责任到人，负责仪器的日常保养及维护。最大限度的发挥仪器的使用价值。

2、质控工作人人参与，每个人都应熟练掌握质控失控的分析及处理流程。有利于科室人才技术培养和总院与分院的日常人员流动。

3. 要摒弃“有脓才做细菌培养”的观点，对所有异常的咽拭子、鼻拭子、带引流管病人，伤口异常的血性分泌物等都应该做细菌培养。

4、加强对我院临床科室医护人员对细菌知识方面的培训，包括抗生素的使用指针，细菌标本采集方法，如何分析细菌培养报告等。

4、把D-二聚体及血浆纤维蛋白原降解产物（FDP）作为手术病人，特别是高龄手术病员术前常规检查。

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张 绒

经科室研究决定，我自20xx年x月x日至20xx年x月x日在陕西省人民医院检验科进修学习，半年来，我认真学习，积极工作，通过不断努力，自身工作能力得到了一定的提高，现就半年来的进修学习情况总结如下：

一、理论知识学习情况：

1、强化基础知识学习。为了提高自身理论知识，在工作之余我主要学习了《微生物问与答》、《微生物学检验》、《药理学》等相关业务理论知识，通过自学，进一步提高了自身的理论水平，为工作实践打下了良好的基础。

2、加强知识交流。在进修期间，我尽可能的抓住一切机会，积极与省院检验业务领域专业人士沟通，采取诚恳请教、积极学习等方式方法加大交流和学习，同时也参加了几次院方组织的外籍医院检验专业人士的授课，开阔了自己的知识视野，更加丰富了自己的理论水平。

二、工作业务实践情况:

经过半年来的工作学习，截至目前，我已经初步掌握了细菌检验业务技能，能够基本独立完成细菌检验工作，其中包括：

1、细菌接种方面：熟练掌握痰、尿液、血液、胸腹

水、脑脊液、分泌物以及组织等方面的细菌接种和培养；在院感方面掌握手、物体表面、消毒剂、无菌物品、高压锅灭菌检测等方面的细菌接种以及报告的发送。

2、涂片染色方面：掌握一般细菌涂片染色、特殊细菌涂片染色和抗酸杆菌涂片染色。

3、细菌鉴定方面:能够识别和鉴定上呼吸道、皮肤表面的正常菌群；在镜下能够识别G-杆菌、G+杆菌、G-双球菌、G+球菌、真菌孢子等细菌形态；学会氧化酶试验、触酶试验和凝固酶试验等细菌鉴别试验。通过对菌群的识别、鉴定以及细菌酶类的试验，已能掌握细菌标本的鉴别和鉴定。

4、报告发送方面：能够判别细菌名与菌落形态是否一致，具备对常用抗生素的了解和应用。

三、今后工作设想：

在以后的工作中，我将继续加强对细菌理论知识的学习，通过工作实践努力提高自身业务素质和技能。相信在科室领导和同志的帮助下以及自身的努力，个人业务能力得到提升，进一步为科室以及患者作出新的贡献。

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半年来，在医院领导的正确指导和支持下，检验科同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作准备通过等级医院评审，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，为二级甲等医院评审通过做积极大量的工作，现总结如下：

一、思想和学习情况

积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高职的素质，在职工中树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕我院“创等”大局，积极开展各项工作，认真完成了医院下达的各项工作任务。

二、医疗业务指标完成情况

1、截止X月XX日，全科业务收入达到 元。

2、根据临床需要开展工作，不断增加新的检测项目，已开展白带生化五项检测、柯萨奇病毒抗体、肠病毒抗体检测，以满足临床诊断的需求。

3、认真执行《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，坚持临床合理用血，全年临床用血：悬红细胞364单位，血浆16350ml，血小板70个单位，成份血使用率达100%。

4、全面参加全省临床检验室间质量评价活动，在血液、体液、免疫、生化、细菌各项目评价中均达到质量与安全指标要求成绩。充分显示了我科各实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

5、全面执行室内质量控制，保持资料完备。

6、 认真作好院内感染控制检测工作，对全院各手术间、治疗室、换药室等房间的空气进行定期的培养检测工作，为我院院内感染控制工作提供了详实的资料。使这项工作全面走向正规化。

7、作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，能认真研究，积极应对，即时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。

8、完成高考体检 人，其他体检人。

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自我来到山西中医学院附属医院功能科学习超声医学和心电图开始，很快已经有一个月的时间。在这段时间里，我的进修生活也平添许多变化。下面就我的学习经历做个总结：

1. 初步认识并掌握超声工作原理及所在科室的日常工作流程。 每天早上八点准时交接班，夜班交接前一日的超声总人数及阳性人数、心电图总人数及阳性人数。交接完后，主任总结发言，然后就开始上班。上机是一件很累的事情，因为要连续的看好多的患者，所以要一直盯着电脑屏幕三四个小时，并且是在一个窗帘遮得密不透风的房间里，眼睛盯得都有点受不了。检查时我们一般是根据其他科医生开具的超声检查项目申请单（检查项目前面打勾）来确定检查项目和部位给与检查。住院病人一般是检查、登记、划价，然后把结果在下午五点统一送往住院部。门诊病人一般都是事前划价交了费的，所以会在检查、登记后，立即出结果给病人。

2. 初步掌握几种常见部位的超声图像分析、判断和描述。

3. 买书。

买最新版《超声诊断学》阅读学习并努力掌握书里的相关基础理论知识。另外还买了几本辅导性的口袋书如《妇科超声入门》、《腹部超声入门》、《腹部超声读片入门》《乳腺超声入门》、《心脏血管超声入门》等，做到尽力学习和尽快掌握。

4. 初步认识心电图的图形分析

我每一天的工作是先学习超声医学的相关内容，心电图的学习是在每一天的空余时间里在书本上学习的，心电图室的吕老师每天也有好多的病人需要处理，我想只能是现在先学习书本的知识，等到时间上还有知识上积累到一定程度以后再去向老师请教。

5. 做好超声学笔记和心电图笔记

我是一个喜欢做笔记的人，我的笔记的基本框架是：首先是学习各个常见超声诊断部位的解剖知识，再就是学习超声诊断的基础知识及常见疾病和常见部位的超声诊断。笔记在另外的本上，以后附录。

6. 遵守进修医院的各项规章制度和进修章程，服从工作安排。

7. 工作中的注意事项。

为女性患者做超声检查时，应避免患者单独检查，检查时必须有第三者在场。检查颈部时手要抬高，避免接触其乳房等敏感部位。 在以后的进修过程中，我一定尽力学习更多的超声知识和工作能力，为咱们医院超声科发展尽到自己的一份力量。谢谢。

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