一,加强医政管理工作,深化医院管理年活动

1,医院管理年活动:

今年是卫生部,国家中医药管理局开展"以病人为中心,以提高医疗质量为主题"的医院管理年活动第三年,根据"以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心"的管理年活动第三阶段的要求,联系本地实际,制定了攀枝花市医院管理年活动工作计划.要求各医疗机构要认真总结管理年活动以来的经验,建立健全规范医院管理的长效机制,使管理年活动的各项要求常态化.

在全市医政工作会议上部署医政工作时,要求医疗机构从依法执业,落实岗位责任,加强"三基,三严"培训和防范医疗风险,合理收费与取信于民,优化就医环境与方便病人就医,加强医院文化建设,依法行医和保障医疗安全,质量管理等方面查找差距,确保做到"四合理",深化医院管理年活动.

组织召开了全市医政科长,护理部主任座谈会,鼓励大家总结医院管理年活动的体会,交流在医院管理中的各种经验和教训.为全市医政管理人员增进了解,共同提高业务水平积极搭建平台.

2,药事管理:

根据《四川省整顿和规范药品市场秩序加强药品使用环节管理专项工作方案》,制定了我市的实施意见,组织全市医疗机构开展了规范药品使用的专项整顿工作.要求各医疗机构建立健全药事管理组织和工作,管理,考核制度,对本院用药情况进行合理性分析,加强药品的不良反应监测和报告,保证临床用药的合理性和安全性.

根据麻醉药品和精神药品管理的相关规定,印发《攀枝花市卫生局关于加强医疗机构麻醉和精神药品管理的意见》.要求各医疗机构充分认识加强麻醉药品和精神药品管理工作的重要性,按法律法规要求切实加强本医疗机构麻醉和精神药品的管理,做好相关专业技术人员的培训.

组织全市各级各类医疗机构学习《处方管理办法》,统一规范了全市处方的格式,要求各医疗机构加强处方的管理.

督促全市8家二级甲等以上医疗机构开展了临床用药咨询,设立了药品咨询窗口. 3,按照卫生部,省卫生厅的要求,积极推行医疗机构院务公开.明确提出院务公开

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二郎坪卫生院医政工作总结

2014 年，我院紧紧围绕卫生工作重点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，加强医务人员、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强医疗安全管理，推进护理事业的发展等，现将20xx年医政工作总结如下：

一、我院紧紧围绕卫生局的各项文件精神开展各项活动。

1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规的培训，通过集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。

2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级主管部门组织的各种培训。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院门诊、收费、药房等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求方面入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。对病房及门诊输液室进行 更新完善，让病人有一个温馨舒适的就医环境。

4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。严格实行基本药物制度。网上集中采购，使用药品电子监管系统。解决群众看病难，看病贵的问题。使群众用上经济实用药、放心药。

5、建立健全医疗纠纷处置管理机制，设立医疗纠纷管理处置小组，设专人负责，及时、有效的处理各种医疗投诉，即避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。

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强化管理 建级创等

不断开创医政工作新局面

同志们：

本次医院医政工作会议的主要任务是，贯彻落实南通市医院医政工作会议精神，总结20xx年工作，部署下阶段工作任务。

一、20xx年工作回顾

20xx年，围绕上级医政工作要点和年初的工作计划，紧紧抓住“改革、服务、监管、发展”四大主题，突出“提高医疗质量、保障医疗安全、优化医疗服务、减低医疗费用”四大主线，扎实工作，取得了一定的成绩，主要如下。

一、医疗服务质量稳步提升

一是深入开展“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”专项活动。根据专项活动的相关要求，今年重点开展“志愿者服务在医院”活动、合理安排门急诊服务、改善门诊服务流程、改善入出院服务情况、同级医院间检验结果互认等工作，各个医院均能做到对急危重患者“先诊疗，后收费”，并优化了门急诊流程，减少了患者的等待时间。

二是加强了护理管理工作，扎实推进“优质护理示范工程”。针对其他地方发生的院感事件，及时召开直属医疗单位护理工作会议，传达了省、市对护理、院感工作的要求，通报了所造成的不良影响及处理结果，结合我市实际情况对我市的护理院感工作作出了具体布置，要求各直属医疗单位进一步充实临床一线护士队伍，切实加大对

护理改革的投入，建立健全临床护理工作制度和绩效考核制度。同时为做好护理表格式文件的书写，专门组织了全市的培训会议（包括镇乡民营医院），全面推广实施护理表格式文书，将创建与推广工作与考核检查相挂钩，使得护士有更多的时间深入病房、贴近病人，为病人提供多种形式的人性化的护理服务。加强了基础护理管理和责任制护理，要求各市直医疗单位不少于一个科室参与创建“优质护理示范化病区”的试点工作，将优质护理示范工程工作作为考核的主要内容之一，督促护理工作更上了一个台阶，我市有九名护理人员被南通市卫生局评为“南通市优质护理服务标兵”。

三是逐步推进临床路径管理试点工作，加强“三合理”规范的落实。根据卫生部颁布实施的有关病种的临床路径，结合我市实际，制定印发了我市的《临床路径管理的实施方案》，各单位均制定了相应的临床路径管理方案，成立了领导组、专家组等，确定了试点病种。加强了“三合理”规范工作的落实已经划入经常性工作内容，尤其是抗生素的合理使用是每次检查的必查项目，在继续贯彻落实新特药销量排名和大处方公示制度的同时，20xx年重点督查卫生部明令列入“特殊使用”的药物，通过多次督查，全市直属医疗单位中滥用特殊使用类抗生素（如第四代头孢菌素）的现象得到有效遏制。

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XXXX医院

XXXX年医政医管工作总结及XXXX年工作思路

XXXX年，在自治区卫生厅相关文件的精神以及市卫生局的正确指导下，我院紧扣卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗安全，加强人才队伍建设、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，有力地推进我院医疗事业的发展，不断为社会提供优质、安全的医疗服务，现将XXX年我院医政工作总结及XXXX工作思路汇报如下：

一、加强医院管理、提高服务水平。

我院深入开展了“创平安医院”、“三好一满意”等为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富活动的内容和措施。紧扣医院管理年活动精神，推进医疗质量的持续改进和提高，以保障医疗安全为根本前提，将医院管理工作推向新高度。

1、严抓管理，促进各项制度落到实处。我院继续加大核心制度的执行和落实力度。特别是临床科室的三级查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通过查病历，走访病区，抽查医务人员等形式，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化管理。

2、注重人才培养，提高人才队伍素质，保障医疗质量。我院不仅在院内开展多种形式、多主题、多方面的培训，并且极积参加市内外各类学术会议，并且支持临床医技科室人员积极参加国家级新知识培训学习班。XXXX年院院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等相关培训讲座，使医务人员

的业务技术和医疗安全意识明显提高。主动派遣了医务人员到外院进修学习，提高业务水平，引进上级医院的新理念，新技术。积极组织人员参加各类市内外学术会议及理论、技能培训等。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

3、是优化服务流程，方便群众看病就医，切实做到服务满意。过开展“优质护理示范工程”，改善服务设施，美化服务环境，加强医护人员规范化管理，为病人创造良好的就医环境。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，方便病人就医，缩短病人等候时间。通过各种人性化流程和制度的建立，方便了病人，同时也提高了医疗服务效率。

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XXXXXX医院

20xx年度医政工作总结

20xx年我院医政工作在上级党委和政府的部署下，根据年初制定的总体工作思路，根据年初制定的总体工作思路，贯彻落实十八届四中全会精神，继续以科学发展观统领医政工作，围绕以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系的总体目标，重点加强医疗安全、医疗质量等方面工作，使医院的科学化、规范化、精细化管理提高到一个新的水平，现将一年来的医政工作情况汇报如下：

一、完善医疗管理制度，加强医疗质量管理

工作中始终坚持以制度建设促进规范管理，以规范管理加强质量控制，注重规范管理长效机制的建立。为了进一步完善和规范医疗工作，规范医疗行为，提高医疗质量，医务科制定出台了《XXXXXX医院“防震减灾”应急预案》、《专科门诊管理规定》、《XXXXXX医院关于“优抚对象患者就诊管理”（暂行）规定》、《XXXXXX医院关于院内会诊的补充规定》等管理规定，重点加强医疗质量，保证医疗安全，对于提升广大医务人员的业务素质和责任意识，规范诊疗流程，保障患者抢救成功率和治愈率，建立医院医疗质量和医疗安全的长效机制均有重大意义。

加强督导检查力度，重点督促在临床工作中落实首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等16项核心制度。认真落实三级医师责任制、疾

病诊疗常规和技术操作常规。重点强调了卫生部出台的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》、《关于开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动督导检查工作的通知》进一步完善落实了手术前讨论制度、手术审批制度、临床危急值管理制度等制度及规范。并且要求临床科室医务人员定期组织学习，认真分析讨论，提高医疗安全责任意识。 二、加强医疗技术临床应用管理

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20xx年上半年工作总结

医务科

20xx年医务科在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx年上半年医务科工作总结如下：

一、医疗质量

1、各项工作指标完成情况：

业务总收入：2528.14万元，其中药品总收入：664.18万元，药占比为26.2%。开放床位数150张，病床使用率78%；门诊人次56466 人次，增长了72 %，住院总人数4058人，增长了58 %；病历甲级率95%；处方合格率95 %；入出院诊断符合率100 %；手术人次703人次，增长了34%，手术前后诊断符合率100%；急危重症抢救成功率100%；无菌手术切口甲级愈合率100%；无菌手术切口感染率：0

2、按照医院创二甲的要求，严格把握医疗质量关。

（1）医院新电子病历系统运行后，一月一次病历质控点评、处方点评，使病历书写和处方书写逐渐规范。

①医务科质控办每周对归档病历进行终末质控并将质控信息通报到医生更正，一月一总评结果根据《医院医疗质量管理规定》进行

奖罚；同时归档及时，各种核心制度落实具体，病历甲级率达95%。

②通过每月的处方抽查点评使电子处方书写合格率达95%。

（2）、按照二甲要求进一步落实了各种核心制度并完善科室制度建设

各临床科室进一步落实了查房制度、会诊制度、抢救制度、疑难病例讨论制度、及谈话制度。①三级查房制度各科室已基本落实，三大临床科室科主任全年坚持每天参加科室晨间查房，对每位住院病人进行病情了解，对疑难、危重病人进行重点查房指导治疗；麻醉科也逐渐形成查房制度，对术后有并发症的患者做到了术后3天必查，很好的防止了医疗纠纷的产生。临床值班医师早、中、晚的值班查房制度，并认真交接班，及时处理查房时存在的问题，对杜绝安全隐患起到了很好的作用。②医务科每月组织的业务和医疗质量查房，及时了解了三大临床科室的核心制度的落实情况；③进一步规范了会诊、抢救制度。④进一步规范妇产科工作部的术前讨论制度和麻醉科的麻醉术后访视制度，很好的控制了纠纷的发生；⑤加强了疑难病历讨论制度。⑥各种谈话制度落实已基本到位，三大临床科室的入院谈话及入院告知，和各种操作谈话签字在病历中均能详细体现。

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医专附属医院20xx年度

医政工作年度总结报告

20xx年我院在市卫生局的领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和“十八大”会议精神，以质量、安全为主题，全面开展医院医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗安全，加强人才队伍建设、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，有力地推进了医院各项工作的快速发展。医院年医疗业务收入、门急诊量、出院病人数、手术台次、病床平均利用率均比去年同期大幅度增长，各项指标均创历史新高。现将20xx年我院医政工作总结汇报如下：

一、加强医院管理、提高服务水平。

20xx年，我院深入开展了“创平安医院”、“三好一满意”等为主题的活动，进一步完善和丰富活动的内容和措施。紧扣加强医院管理、提高服务水平的中心环节，推进医疗质量的持续改进和提高，以保障医疗安全为根本前提，将医院管理工作推向了新的高度。

1、严抓管理，促进各项制度落到实处。今年以来，医院继续加大核心制度的执行和落实力度，特别是临床科室的三级查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通过查病历，走访病区，医务人员访谈等形式，对科室的实际情况进行更全面的了解，在加强制度落实的基础上实行了更加人性

化管理。

2、注重人才培养，提高人才队伍素质，保障医疗质量。 今年以来，医院在院内组织开展了多种形式、多主题、多方面的培训。副高职称以上人员及研究生在院内进行公开学术讲座共计四十余次，医务科就所有学术讲座进行了整体安排；由医务科组织的病例书写培训、“三基”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等相关培训讲座有二十余次，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高；积极组织人员参加各类省、市内外学术会议及理论、技能培训，提高业务水平，引进上级医院的新理念，新技术，全年医疗、护理总计派出30余人次参加省内外各种进修，特别是对市级重点学科重点投入，重点扶持，如妇产科、胃肠外科、麻醉科等学科在加强对学科带头人培训的基础上，对科室骨干医师采用了轮训的方式进行重点培养，每个青年医疗骨干被送到湘雅医院等省级三级医院进修；同时不断调动青年医师的学习积极性，今年有5位医师报名参加了20xx年中南大学研究生课程进修班学习，对通过考试，拿到学位者医院明确规定报销学费，并予以表彰。通过以上举措，极大的鼓舞了医务人员学习的积极性和理论、操作水平提高。

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