首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去北京宣武医院神经内科进修的机会，我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

首都医科大学宣武医院创建于19xx年，是一所以神经病科学和老年医学的临床和研究为特色，承担着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院，是新中国神经病学创始基地之一。他们拥有先进的设备、精湛的技术和优质的护理。在宣武医院进修的6个月中，让我感触深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”。

在神经内科ICU进修期间，是我感受和收获最多的。初到ICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度，医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。

进修期间的工作紧张而忙碌，每次学习的机会对我来说都如饥似渴，我认真的学习神经内科各种新知识、新技术，认真总结各位老师的经验。观察并学习她们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。

进修期间的第一次课是由神经内科王玲总护士长讲授的，她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要系统的去分析和解决问题，作为管理者，要把自己也考虑到系统之中，用整体一元化模式考虑问题，护理工作中有差错了，要先分析是哪些环节出问题了，再针对问题提出整改措施，落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读，发现问题要善于查找原因，并总结。带着王护士长教授的理念，在神经内科进修期间我受益匪浅，

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时间过得真快，不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中，在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中，我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作，病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。

神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”——危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中??作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。

来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑梗塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者，医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室

工作是需要具备很多条件.护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。

神经内科重症监护室的护士从早上接班开始，就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的患者，九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次，每次都要将患者抬到舒适的位置，摆好体位。遇到发烧，皮肤不好的患者还要加翻，即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危险，护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。神经内科重症监护室是半开放的。可以允许一名家属陪护，可是我们理解病人家属的感受。可是家属无法理解我们的规章制度。每次探视病人，我们要苦口婆心的解释不允许探视的原因。其实我们是为了让患者尽早的康复。患者的缺乏抵抗力。要是出现感染、发烧等，会致使病情加重。护理工作已经不仅仅局限于输液打针发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供360度优质护理服务。 耿老师教我如何观察患者的病情变化及护理，掌握与患者沟通的技巧，用心关心和体贴他们。同时加以心理辅导，使患者情绪稳定，缓解压力，使病情尽快得到控制。做好日常生活护理，更要护理临床工作细致入微。护士每班次交接

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进修体会 在医院及科室领导的关心支持下，我于20xx年x月至20xx年x月在郑州大学第一附属医院神经内科进行了为期一年的进修学习。郑州大学第一附属医院是河南省最大的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院。神经内科为郑州大学第一附属医院重点科室，在以老年病为重点的相关疾病的诊治如帕金森病、脑血管病、痴呆以及神经免疫性疾病如重症肌无力和多发性硬化等方面处于国内领先水平。 在进修期间，我始终不忘院领导及科主任嘱咐，多问、多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，认真总结各位老师的经验，观察并学习他们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法，努力的完善自我。这次进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也更深刻地认识到了神经内科事业的魅力。

初进神经内科，这里的学习氛围深深感染了我。本身就是教学医院，科室内研究生就多，学习劲头大，几乎每周都进行业务学习，且每2周开展疑难病例讨论一次，大大提高了理论及实践能力。随着在神经内科进修的深入，我觉得有几点值得我们去学习、改进：

1.临床沟通方面，我一直在思考，为什么大医院医疗纠纷少呢，当然除外本身省内影响力，最根本应该也在与病人沟通能力上，小到临床管床医生，大到教授，对病人病情无一不了解，特别是教授查房期间，对病人病情解惑、情绪安慰等做得很到位，重要的是也给了我们下一步诊治重要指示，让病人倍感关怀，从心底上认识到疾病的严重程度、预后，积极配合治疗。所以沟通是无限的。

2.业务水平方面，这一点其实无须再谈，因为省级医院和县级医院水平肯定不是相差一个档次，值得我们学习的太多了，但我想说的是，除外硬件措施很难改变外，在神经内科领域，最起码我们可以拓展一下自己的临床思维，对一个疾病有时甚至颠覆样再认识，这样我们以后的临床实践中，也可以少走些许弯路，给病人一个明确的方向，最起码可以做好转诊方面的衔接，不求达到省级水平，但也会有所提高，做好县级医院硬件所达之水平。

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北京天坛医院进修小结

首先要感谢医院领导及科室领导能给予我这次去北京天坛医院进修的机会，虽然是短短的三个月，但从中却学到了很多，它开阔了我的视野，丰富了专业知识，也清晰的认识到自己与她们的差距，明确了今后将努力的方向，让我更深刻的认识到护理事业的魅力。

首都医科大学附属北京天坛医院始建于19xx年x月x日，是一所以神经科为重点，集医疗、教学、科研预防为一体的三级甲等大型综合医院，于20xx年组建并成立了中国第一家国际标准化卒中单元，率先在国内成立了脑血管病血管内治疗中心。

我此次进修的是卒中单元，分别被安排在出血单元（神内三）、神经内科重症监护室、缺血单元（脑二病房）各一个月。卒中单元是一种疾病管理模式，它不是一种疗法，而是一种病房管理系统，多个系统为患者提供标准的诊断、治疗（普通病房和重症监护病房）、康复（肢体康复、语言训练、心理康复）和健康宣教。他体现了以人为本，它把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标，而不像传统的病房强调神经功能的恢复和影像学的改善。让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务。医院尽量减少陪住人员，陪住也要医生和护士综合病情才开出的，无陪住的家属医院规定了严格的探视时间，病人的生活一切需求都得护士去完成，护理工作就变得繁重琐碎。

在神内三我感觉最深的是有条不紊，忙而不乱，一切都是那么的有秩序那么的整洁，每张床单都很平整。她们的责任护士每天都会提早半小时左右上班来了解所管病人的情况，护士长每天晨会会让每位责任护士讲自己所管病房的环境，有无多余的家属，一个病人的五掌握，并进行点评。她们交接班的严谨着实让我佩服，不管是白班交给夜班还是夜班交给白班，护士与护理员对所有病人的床单位进行整理，一起协助病人翻身并仔细查看皮肤。她们除了基本治疗几乎所有时间都在病房和病患沟通、交流、健康宣教等，护患的密切接触，让他们有家人的亲切有家的温馨，也大大提高了满意度。他们的宣教做的很全面很到位，除了口头还有各种颜色的床头提示卡、床尾放置文字宣传资料（针对该病人适用的资料而不是笼统的，还有使用药物的作用）、以及每周的影像讲课，这大大的提高了健康教育的效果。各种颜色的床头提示卡一目了然，只要一进病房，就会知道针对每个病人我们该注意什么，相比我们医院悬挂床尾的提示牌他们的更显醒目与实用。床尾的宣教内容都有详细的记录以免重复，病人出院后还可以将宣教资料带回家。我也听老师提及神内一有位护士针对自己所管的病人制作了一个音频，在每天在治疗的进行循环播放，效果极佳。每个病房病种分的比较细，这让宣教工作也变得容易些，资料的整理也显得不那么的繁琐。对偏瘫患者从入院开始每班护士都要负责摆好肢体的功能位，待病情稳定后在康复师的指导下进行肢体的主、被动运动，专业护士负责督促病人完成康复计划，为患者今后的肢体功能恢复打下良好基础，提高病人的生活质量。他们正是以这种良好的服务态度和高质量的整体护理质量，赢得了病人的尊重和信任。

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男，39岁，医院神经内科主任，副主任医师。19**年毕业于河南医科大学医疗系，本科毕业，学士学位。毕业后放弃留在大城市的机会，主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲服务。他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等地进修深造，多次到北京、西安、济南、郑州、广州等地参加学术活动，获省科技成果奖叁等奖一项，撰写论文十余篇。xx年来，他兢兢业业，一丝不苟，认真钻研业务，精益求精，在神经内科疾病规范化治疗的前提下，根据自己多年来的临床经验，根据病人的不同病情，采取规范化下的个体化治疗，因人施治，疗效显著，给许多病人带来了福音。

多年来，他不求当官发财，一心扑到救死扶伤的事业上，踏踏实实，默默无闻地奉献于医疗卫生事业，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困难的老百姓，他总是想尽办法让病人少花钱，治好玻对疑难危重患者，他总是废寝忘食，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，翻阅大量资料，制定最佳的治疗方案。他常说：“人的生命是最宝贵的，是金钱买不到的，我要尽最大努力挽救病人的生命”。

他擅长治疗脑血管疾并眩晕、脑炎、癫痫等神经内科疾玻他还有一手“绝活”，那就是治疗“眩晕脖。现在由于人们工作劳累、紧张，不明原因的“眩晕脖、“头痛脖很多，犯起病来，痛苦难忍，甚至想到自杀，到多家医院治疗，效果差;只要找到他，他总有妙方使您立竿见影，解除病痛，人们都称他为“眩晕病克星”。他不仅知识渊博、技术全面，而且态度和蔼，说话家常。他不仅治愈了许许多多的常见病患者，而且治愈了不少象“急性脊髓炎”、“格林—巴利”等疑难病人。

他一生别无它求，只想做一个普普通通的内科医生，他只想着在今后的日子里为家乡人民多治好几个病人、多救几条命，给他们带来健康、带来快乐，他就是这样的一个人。

男，39岁，医院神经内科主任，副主任医师。19**年毕业于河南医科大学医疗系，本科毕业，学士学位。毕业后放弃留在大城市的机会，主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲服务。他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等地进修深造，多次到北京、西安、济南、郑州、广州等地参加学术活动，获

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进修总结

首先要感谢院领导给我这次到北京人民医院进修学习的机会，一年的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。在这一年的生活中，我收获很多。通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

北京大学人民医院神经内科拥有一批素质较高的专业化人才队伍，同时注重先进医疗设备的引进，在院内提供MRI、CT、DSA等检查的基础上，科内目前能够为患者进行肌电图、脑电图、诱发电位、经颅彩色多谱勒超声、脑循环动力学检查等检查，每项检查均由经过严格专业培训的技师完成。神经内科医疗工作优秀的医学教育背景和丰富的工作经验成就了高超的专业技术和优质的服务，能够诊治各种神经系统疾病，在脑血管病、癫痫、头痛、痴呆、锥体外系疾病、肌病及周围神经系统疾病等方面具有较高诊治水平。病房严格执行三级查房制度，同时进一步完善教学查房，疑难病例提交全科病例讨论，各级医师广泛阅读国内外最新资料，互相学习，共同提高。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。

在科室工作时，能够感觉到他们的强烈的求知欲，从主任到普通大夫每个人都积极进取，他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术，跟人家比我差的不仅仅是理论知识、临床技能，更多的是那份勇往直前的求知态度。带着这份差距我认真的学习神经内科各种新知识、新技术，认真总结各位老师的经验。观察并学习她们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。神经内科系统并且专业性强，通过这一年的学习我学会了用神经内科专业的角度思考问题，掌握了常见病、多发病的诊疗，对疑难病例有自己的见解，对于危重症患者的处理及时果断。这一年的进修生活对我影响特别大的还是高旭光主任，幽默、风趣，知识渊博，思路宽泛，每天7：30准时查房，风雨无阻，对每一名患者都是真诚相待，处理任何事情都是波澜不惊，这使我渐渐懂得积极的态度和平和的心态才能促进工作进步和工作的顺利，急躁的脾气也有了很大好转。

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我于XXXX年X月至X月在XXXX院XX科进修学习半年。XXXX科主要分为急诊门诊、急诊内科、急诊神经科和急诊普外科。我主要进修了急诊内科和急诊

神经内科。这期间收获颇丰。

急诊内科以心血管病治疗为主，拥有独立的急诊介入导管室。我在急诊内科进修期间，认真学习掌握了肺栓塞、上消化道出血、肺心病、急性胰腺炎、呼吸衰竭等内科常见病多发病的诊治及冠心病、心绞痛、心肌梗死的介入治疗指征，熟练掌握了急性心肌梗死的溶栓指征及流程，认真学习了上消化道出血、心肺复苏、冠心病等最新相关指南，熟练掌握了心脏电风暴、顽固性心衰的诊治。进一步加深了血气分析、BNP、TnI、抗心磷脂抗体等辅助检查在心血管疾病中的应用。对马凡氏综合征、围产期心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病酮症、及各种肿瘤等疾病的诊治有了更进一步的认识。熟练掌握了有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等中

毒性疾病的抢救诊治。

急诊神经内科以治疗脑血管病为主。在该科进修期间，认真学习并熟练掌握了神经系统的查体及定位诊断，熟练掌握了脑血栓的溶栓指征、溶栓药物及相关流程。认真学习了脑卒中的相关指南，熟练掌握了CTA、DSA在脑血管疾病中的应用及脑血管疾病的介入指征。对于脑疝、脑出血、闭锁综合征、大面积脑梗死等急危重病例的诊治有了更深入的理解；认真学习了副肿瘤综合症、运动神经元病、格林巴利综合症、痴呆、重症肌无力、周期性麻痹、颅内静脉系统血栓、帕金森病及各种头痛的诊治。在该科进修期间熟练掌握了腰椎穿刺术的适应症及禁忌症，独立完成腰椎穿刺术30余例。熟练掌握了病毒性脑炎、结核性脑膜炎等各种脑炎的诊治。对血浆置换在格林巴利综合症患者的应用有了更进一步的认

识。

在进修期间我认真跟随各科主任、老师学习，积极参加院内培训讲座、科内讲座及科内大查房，积极参加院内疑难病例讨论及科内死亡病例讨论，使自己

在理论和临床实践及经验积累有了长足进步，圆满完成了进修任务。

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