医院药剂科实习小结

1、医院药剂科实习小结

截至20XX年7月20日，山东大学药学院09级学生在山东省立医院的实习工作已经进行到后期，同学们已经先后体验到了省立医院药剂科三个不同部门的工作。据实习生反映，山东省立医院药剂科的各位领导以及员工在实习过程中对同学们耐心指导，使同学们在短短的三个星期内熟悉并在一定程度上掌握了省立医院药剂科门诊药房、住院药房、静脉注射药物调配中心以及制剂四个部门的工作内容、工作流程与工作注意事项，大家感激万分。

在同学们集体讨论中，大家对省立医院药剂科四个部门的工作进行了简要总结交流：

一、门诊药房主要针对门诊病人(患者或家属)用药调配，由医师处方并通过专业药师审核处方后根据处方由药师为患者调配发药。

二、省立医院住院药房主要包括住院药房、北区药房及保健药房，负责医院中心院区70余个病区住院病人用药的调配任务，主要调配发放病区领药单、临时医嘱用药及部分出院带药等，主要针对住院患者，由护理人员或者患者家属取药。

三、静脉药物配制中心主要工作是对外科、内科、肿瘤中心等15个住院病房住院患者的静脉滴注用普通药物、营养药物、抗生素、细胞毒性药物、生化药物的调配。临床医师处方后由静配中心接受信息并以标签纸的形式打印，由药师进行审核查对，对不符合药物说明书以及有配伍禁忌的药物处方进行通知与建议，由专业药师分批拿药，并通过审核药物与处方保证用药正确安全，最后专职配药人员在无菌实验室进行药物配制后再由工作人员运至病房并应用于临床。

四、制剂及药检室主要是进行院内制剂的配制与分装，经药检合格后方可包装并用于临床。

此外，7月18日下午四点半，山东大学药学院09级实习生在山东省立医院会议中心参加了药剂科的集中教学会议，本次会议由药剂科侯宁主任主持，主要包括两方面的内容：

第一、由静配中心张晶老师讲解全肠外营养药物(TNP)的集中调配，主要讲解了TPN的基础知识，包括概念、应用准则、禁忌症、稳定性及TPN的处方组成、各组成分间的比值计算、液体量计算与处方设计;药师对TPN处方的审查，包括处方适宜性与配伍禁忌审查;TPN加药混合调配的标准操作。此外，张老师还对TNP的输入途径、质量要求与特征进行了详细的介绍。

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本人有幸到南京大学田大成教授的GATTACA实验室做毕业设计，在此期间，感受到了实验室全体成员的热心帮助和关怀，也感受到了他们一丝不苟的精神和乐于助人的品质，这些给我的启发颇深。

到实验室后，我是做抗病基因RPP8方面的研究的，在导师、师姐和师兄的指导下，我做了一些笔记，并学会了如何操作PCR仪及电泳的整个流程。在丁静师姐的指导下，我学会了如何设计引物，MEGA的使用以及如何更方便的查阅文献等等。

在试验过程中，我深深明白了认真仔细的重要性，在跑电泳过程中，我竟然有两次都忘了加MARKER，致使试验的进程受到了一定的影响，后悔颇深。 其次我也认识到做实验要有耐心，实验室中的一个女孩姚永芳在做拟南芥的染色试验，她每天要种数万颗拟南芥种子，工作量很大，很艰难，在实验室人手紧张情况下，她每天仍能在无菌室坚持一丝不苟工作，这份耐心，这份精神，这份责任实在令人钦佩，给我生动的上了一课。

作为一名毕业在即的大学生，敢于接受挑战应作为一种基本的素质。通过实习，我找出了自己更多的不足和差距所在。回想这次实验室的实习，感慨颇多，深知“理论是灰色的，生活之树常青”，只有将理论付诸于实践才能实现理论自身的价值，也只有将理论付诸于实践才能使理论得以检验。

我发现，无论处于怎样的环境，第一，手脚要勤快，在工作中勤于动手慢慢琢磨，不断学习不断积累，第二，要懂得热心帮助他人。初来匝道，不管是不是自己的份内之事，都应该用心去完成，也许自己累点，但你会收获很多，无论是知识与经验还是别人的称赞与认可。第三，要懂得多学多问，学问学问，无问不成学。知识和经验的收获可以说与勤学好问是成正比的，要记住知识总是垂青那些善于提问的人。第四，善于思考，真正消化知识。有知到识，永远不是那么简单的事，当你真正学会去思考时，他人的知识才能变成你自己的东西。第五，前人铺路，后人修路。墨守陈规永远不会有新的建树，前人的道路固然重要，但是学会另辟蹊径更为重要。第六，要学会独立而不孤立。学会独立思考，但在这同时要记住与他人的交流也是非常重要的。第七，认真仔细地做好笔记，不要当你真正用到它时才知它的重要所在。

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细菌室实习报告

实习目的

1熟练掌握呼吸道标本、无菌体液、真菌以及其他各种标本的接种方法和技术。 2熟悉不同微生物培养的环境和时间。

3掌握显微镜下镜检各种革兰染色的涂片及结核杆菌抗酸染色的涂片镜检的原则。

4初步了解微生物的鉴定的基本程序和药敏实验。

实习内容

1.各种无菌操作。

2.常用的染色法：革兰染色、抗酸染色、墨汁染色、极体染色、鞭毛染色等。

3.常用的染液配制：革兰染色、抗酸染色等。

4.常用培养基的配制：普通琼脂及普通琼脂平板、普通肉汤、生理盐水、H－E琼脂、Mac琼脂、KIA、氨基酸培养基、尿素培养基、糖醇培养基、枸橼酸盐培养基等。

5.临床各种标本（血液、尿液、粪便、痰、咽拭子、脓液及各种穿刺液）的涂片、增菌、分离接种。

6.临床常见病原微生物（葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、肠杆菌科、非发酵菌、真菌）及一些苛氧菌（肺炎链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等）的鉴定。

7.体外药敏试验：所有适合作K－B法的细菌对临床常用抗生素(30余种)的体外药敏试验。

8.一些特殊耐药机制的检测：MRSA、MRSCON、PRP、VRE、ESBLs、AMPC检测等。

9.各种标本的处理全过程。

10.质量控制

A.染液的质量控制：用ATCC25922、ATCC25923对革兰染色染液质控。

B.培养基的质量控制：对常用培养基进行生长实验、对常用鉴别培养基进行阴性、阳性结果检查。

C.各种仪器的质量控制：每日观察培养箱、冰箱、低温冰箱、BD BACTEC9120

的温度及培养箱的湿度。

D.送检标本的质量控制：送检标本姓名、住院号、标本种类、床号是否一致，标本采集、标本送检时间等是否合符要求。

实习中的问题和不足

1理论知识学习不扎实 由于自己时间安排不合理，在开始微生物实习前并没有进行微生物相关理论知识的复习。而细菌室的工作不像其他组，没有扎实的理论知识为基础，那就像黑夜里没有路灯，行进起来肯定很缓慢，好在后来及时复习了相关知识，加上老师也不断给我进行讲解，所以没给实习造成太多障碍；

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时间飞逝，九个月实习生涯已经接近尾声，从原来的迷茫无知，到现在的满载而归。因而十分感谢学校和医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对每个人都很重要。我倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会。在这过去的日子中，我一直在总结，总结了我在实习过程中学到了什么，又感悟到了什么。

细细回味，另有一番滋味，会发现每一个科室都有自己的特色，带给我不同的体会。在儿保，有过天真浪漫的笑容，喜欢跟小朋友混在子一起，虽然干的最多的是换盐水，但是让我学会了如何和现在孩子的家长沟通，体会到了成人医院与儿童医院的区别，感受到了操作上的难度，尤其是打静脉针的时候。在骨科一病区，那里的老师都很有耐心，我第一次尝试了留置针，引流袋，血糖，第一次接触到护理记入，感受到繁琐和复杂，在这里留下了太多的第一次，让我开始了浙二真正的实习生涯。在急诊，无可厚非是个非常讲究速度的地方，虽然那一个月没干什么，但是让我第一次感受到了自我保护重要性，对自己负责。在输液室，虽然只有短暂的一个星期，但让我充分体会到了成功的喜悦，一次次的一针见血，让我感受到了所谓静脉的戳破感，掌握了打针的小技巧，其实打针也不过如此。在配置中心，最大的感受就是早起。每天四点多起床，这是对我最大的挑战，从一开始害怕睡过头，到习惯，到最后的恋上，那里我规范掌握了化药的技巧及对无菌的认识。在手术室，每一天

都是期待，期待着上台洗手，期待看到新手术，更期待每天进步一点点，同时对无菌有了更进一步的认识和体会。在肾脏风湿内科，那里经常会遇到老病人，他们一次次的面对疾病的摧残，面对病情的恶化，面对这类特殊的病人，他们更需要心理上的护理。在护士长的教导下，我懂得了做人中学会做事比做事中学会做人更重要。第一次切身体会到语言的厉害，心理护理的重要性。在ICU，一个印象最深的科室。在那里我第一次被老师骂哭而羞愧地掉眼泪，第一次感受到生命的脆弱和无助，第一次体会到护理程序，第一次有了系统性的工作流程。非常感谢我的带教老师，严厉而亲切，在她身上学会了整体护理，合理安排时间，互相配合，最重要的是她教会了我“快乐是自己给的”让我在今后的实习中有所感悟和体会。在神外四，也许是因为实习接近尾声吧，或者是因为那科室特别的忙，看着刚毕业的老师忙碌的背影，看着他们不能很好的配合和融入，我深深感受到了未来的压力，害怕未来的自己没做好给别人贴麻烦。在妇保，一个有喜有悲的科室，护理好大人的同时更要照顾好宝宝，在那里看到了母爱的无私和伟大，也学会了很多有趣而有用的知识，带着浓厚的兴趣实习着，度过了比较开心轻松的一个月，是幸福指数最高的一个科室。

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实习小结（11.3-11.14）

这两周我们的实习脚步来到了实验室，第一天，付青松经理先简单的给我们做了一些介绍和安全教育。然后我们被安排到静态点爆实验室进行学习，来到点爆试验室先对我们介绍了一下试验设备，静态点爆实验室的主要设备有：1）步入式环境箱，温度范围是-65 ℃~+180 ℃，此设备能保证温度一致性，波动度未正负2K,升温速率未3K/分钟。2）离位点爆试验，3）安全带预拉紧试验系统，4）影响分析系统。5）跌落塔实验，主要用于验证各种气囊。6）发生器密闭容器试验，7）静态点爆试验，8）线性冲击机和躯干模块发射器，主要用于进行向汽车的零部件发射冲击模块的冲击试验，并同时满足自由线路冲击和导向冲击试验要求。整个系统主要由以下部分组成：主系统——躯干冲击工装，线性导向冲击模块工装，支撑结构，驱动发射系统，控制电柜。速度测量装置，躯干模块。9）翻门点爆环境试验箱，温度控制范围：-50°C ~+110°C，试验过程是在箱门上加紧试验工装，当温度达到制定温度时，箱门动作，在8秒内打开，气囊被展开，高速摄录记录气囊展开的过程。在点爆实验室的一周主要跟随实验室人员学习气囊点爆的相关内容，并观察试验后的样件状态。

后来我们又来到了台车实验室，在台车实验室我们主要了解台车实验室主要做的是座椅试验、安全带试验和系统试验（正面碰撞、侧面碰撞和角度碰撞）。

对于现场实验室工作人员以及一个试验的流程一般是从接受委托单（包含其他公司产品试验委托）开始，后面的步骤是安装Buck（车身）相机支架、拟合坡形后等待工程师确认、联系工程师领零件、联系项目工程师确认试验信息、组装零件、按照试验信息调整零件、检查台车内无工具和零件、调试假人位置、安装相机和调试、调试前假人上装和拍照、试验系统设置。通常在这过程中，该实验室的工作人员对于内部可控的程序中，第一次调试假人位置这一步骤所花费的时间较长，需要进行相关分析及改善。

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实习是让我们把理论知识与临床实际联系起来的重要阶段，对于医学生来说是不可或缺的。不知不觉实习时间已经过了两个多月了，在细菌室的实习也告一段落了。

实习内容

1.各种无菌操作。

2.常用的染色法：革兰染色、抗酸染色、墨汁染色。

3.临床各种标本（血液、尿液、粪便、痰、咽拭子、脓液及各种穿刺液）的涂片、增菌、分离接种。

4.临床常见病原微生物（葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、肠杆菌科、非发酵菌、真菌）及一些苛氧菌（肺炎链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血杆菌等）的鉴定。

5.体外药敏试验：K-B法、真菌药敏试验

6.一些特殊耐药机制的了解：如MRSA、ESBLs、MDR

7.各种标本的处理全过程。

8.质量控制

A.染液和试剂的质量控制：每周二用ATCC25922、ATCC25923对革兰染色染液质控。用ATCC27853、ATCC25922对氧化酶试剂质控。用ATCC25923、ATCC29212对触酶试剂质控。

B.各种仪器的质量控制：每日观察培养箱、冰箱、低温冰箱的温度，霉菌培养箱的湿度。

C.送检标本的质量控制：送检标本姓名、住院号、标本种类、床号

是否一致，标本采集、标本送检时间等是否符合要求。

实习中的问题和不足

1理论知识学习不扎实 由于自己时间安排不合理，在开始微生物实习前并没有进行微生物相关理论知识的复习。而细菌室的工作不像其他组，没有扎实的理论知识为基础，那就像黑夜里没有路灯，行进起来肯定很缓慢，好在后来及时复习了相关知识，加上老师也不断给我们进行讲解，讲课，很开心，收获很大，学到了很多在书本没学到的东西。因为自己对记忆性的东西掌握不好，要经常记忆才行。

2形态学知识欠缺 微生物检验中，形态是基础，从细菌生长的菌落形态到鉴定药敏等等一系列的过程，需要丰富的形态学知识才能准确高效的进行菌种的鉴定，而短短几周实习的时间里自己了解的只是表浅的东西，需要更加努力，树立不断学习的意识。

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刚来医院时，就已经把自己的好几本课本带回来了，满怀信心的想等下班后或上班时没什么事就看看书，可现在呢？眼看实习就快结束了，除了那本局部解剖学系统的看过，有的书偶尔翻了几下，有的一直都是放在值班室，到现在都还没拿出来过，刘老师的那本实用骨科学也是，本来想能看多少看多少，剩下的今年寒假再接着看，现在也是看了一两百页也就没有什么后续了，买的那两本笔记本也是记了几页，剩下的就都是新的了，前半个多月，差不多每天晚上都在办公室看书，后来也许是有了惰性，也许是环境，总想去哪里走走逛逛，聊聊天，也没什么很大心思看书，想看才会看一会，碰到问题才去翻翻书。

在手术室，明显是感觉比以前好多了，以前切开皮肤来，里面有什么肌肉，血管，神经我几乎不太懂，现在差不多我百分之七八十都知道，也许是刚学完局解有很大的关系，对手术室的哪些器械，感觉经常用的哪些器械差不多都知道，主要是听医生和护士说后记下的，但还是比较的笼统，骨剥和骨膜玻璃纸区别还是比较笼统，血管钳和大弯之类的也有些笼统，有一次梁院长的主刀做腰椎髓芯减压椎弓根固定手术，梁院长叫我拿甲钩，当时我看到了还拿了一下那个甲钩，当时还在想甲钩是什么，第一次听，还去叫护士拿甲钩，梁院长说这把就是甲钩，梁院长还问刘老师，我有没有上过台，我当时就在想，我在这里已经五个月了，我是不是很差劲呀，那个甲钩平时都叫拉钩，拉钩，还是梁院长的叫法不一样，后来才知道，甲钩，甲状腺拉钩，有好多看似的器械自己区别还不太清除。学医，

做手术时，也没有很多超前思维，有时也是笨手笨脚的，虽然，好多手术该怎样做，自己大概都知道一些，毕竟上过那么多次台了，好多自己要有超前思维，关键要多看书，多学，没有理论的垫基，实践就像空中楼阁，海市蜃楼，都是没有用的，从老师拿刀那一刻自己就要先想到老师会具体从哪做切口，老师做这一步自己就要明白老师做这一步的目的，为什么这样做，以及先想到下一步该怎么做，现在要当就要当一个好助手，以后自己当主刀医生，要当一代大家，成为人们心中的好医生，只要人们茶余饭后提起你，都要觉得他是一个不错的医生，这个医生水平还可以，不会是那种庸医，人人都愿意找你看病，人人都愿意让你给他看病。

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