交通事故死亡赔偿自行协议书

甲方：姓名： 性别： 年龄： 户籍所在地： 现在住址：

乙方：姓名： 性别： 年龄： 户籍所在地： 现在住址：

事件概括： 年 月 日 时 分， 驾驶 车（牌照号 ）由 行至 公路 公里处处时，与前面正常行驶的 车（牌照号 ）相撞，造成 当场死亡。现 （甲方）与 （乙方）就 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元，大写 万元）。

二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元，剩余的 万元于 年 月 日前一次性付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方 二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场，乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

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交通事故致人死亡

赔偿协议

甲方（肇事人）：

乙方（受害人第一顺序继承人）：

交通事故赔偿协议使用说明

一、本协议正文文本由盈科律师事务所律师制作。未尽条款请咨询“律云”在线法律服务。

二、双方应认真阅读本协议。协议一经依法签订即具有法律效力，双方必须严格履行。

三、协议必须由双方亲自签名捺印，若为法人必须加盖单位公章。

四、因交通事故赔偿涉及人身、财产，双方应注意赔偿项目、标准及履行的约定，做好风险防范。

五、本协议适用于因交通事故致人死亡的赔偿事宜，内容不可能穷尽所有，具体内容以当事人协商为主。

六、一些具体涉及赔偿项目及计算方式事项，可根据双方的协商以附件形式呈现。附件作为本协议的组成部分，具有同等法律效力。

甲方（肇事人）：

（个人）姓名： 性别：

出生日期： 年 月 日 民族： 职业： 住址：

身份证号号码： 联系方式：

(单位)名称： 住所地：

组织机构代码：

法定代表人： 职务： 联系方式：

负责人： 职务： 联系方式：

乙方（受害人）：

（个人）姓名： 性别：

出生日期： 年 月 日 民族： 职业： 住址：

身份证号号码： 联系方式：

【律师提示】：1、签署合同过程中，应认真核对对方的身份信息及地址信息，确保信息的真实性、准确性，唯一性；

2、如果为法人一定要仔细核对单位公章，营业执照不能单凭名片或者其他简单的片面介绍而冒然相信。

3、此处受害人应为此次交通事故死亡人所有第一顺序继承人（父母、子女、配偶），若不全部列明，缺漏其中一个或几个，会导致其他权利人继续诉讼，既浪费司法资源又给当事人造成很大麻烦。

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交通事故死亡赔偿协议

甲方：童文萍(受害人之妻)、陈婷(受害人之女)、

陈佳欣(受害人之女)、凌茶英(受害人之母)

乙方：洪晋珊（闽C01583车主）

丙方：赵世淼（ ）

因受害人陈圣初驾驶闽C01583车与赵世淼驾驶 车相撞导致陈圣初死亡，陈圣初从20xx年开始至20xx年5月给洪晋珊打工开车雇佣关系，甲乙丙三方经充分协商，同意就交通事故损害赔偿一事达成以下一致意见：

一、 三方确认，乙、丙方共应赔偿甲方人民币 万元，赔偿项目包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失赔偿项目。根据惠州市交警高速公路一大队事故责任认定，乙方洪晋珊（闽C01583车主）承担 万元，丙方赵世淼（ ）承担 万元。

二、乙、丙方同意双方保险公司将全部赔偿款直接支付给甲方。

三、除保险公司的赔偿款以外，余额由乙、丙方连带赔偿给甲方，并于本协议生效后 天内一次性付清。

四、除以上赔偿款以外，乙、丙方出于人道主义，自愿

额外补偿甲方人民币 元，于本协议生效后 天内一

次性付清。

五、任何一方违约，均需向对方支付违约金30000元。

六、本协议经三方签字或盖章后立即生效；本协议一式四份，三方各执一份，交警备存一份。

甲方签字：

乙方签字：

丙方签字：

年 月 日

王某的亲属认为，被告熊某作为车辆实际使用管理人，应当对其雇工在履行职务中产生的损害承担赔偿义务。遂将被告熊某诉至法院，要求其赔偿六原告丧葬费、交通费、赡养费、抚养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等20余万元。法院审理后认为：被告熊某临时雇佣王某驾驶车辆到外地运输货物的事实清楚。虽然没有书面协议，但双方已形成事实上的雇佣关系，王某从事雇佣活动中发生交通事故致其死亡，被告熊某作为雇主应当对雇员所受到的损害承担赔偿责任，

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交通事故死亡赔偿协议书

甲方：

乙方：

20xx年10月15日16时，韦 驾驶皮卡小货车（内乘黄 ）由 往 方向至 路段时，车辆与横穿公路的曹 相撞，造成曹 抢救无效死亡。现韦 （甲方）与曹 的三名近亲属（乙方）就曹 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4.8万元（肆万捌仟元整）（未包括丧葬费及医疗费，丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦 通过交警支付给了乙方，另医疗费己由甲方韦 结清）。

二、甲方先将上述 元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号，剩余部分 元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。

指定户名为：

指定帐号为：

三、曹 （乙方）的三名近亲属只到场二人为 及 ，因另一人____ 未到场，上述费用汇入乙方指定帐户后，由乙方 代表三人内部自行分配、处理，所引起的一切纠纷由____ 全权负责，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹 死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行上述汇款义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议是双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，

七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份，甲乙双方每人各执

一份，其中未到场的____ 由____ 代签，因此而引起的任何纠纷由____ 全部负责。

甲方姓名：

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交通事故调解协议书

甲方： （肇事者），委托代理人： 乙方： （受害方），委托代理人： 年 月 日 时左右，甲方驾驶 号 车，在 处发生道路交通事故，导致 不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属（乙方）经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）： 圆整（ 元整）。

二、死者 的尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会

的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

七、本协议一式 份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

甲方： 乙方： 见证方：

签约日期： 年 月 日

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交通事故死亡赔偿协议

甲方：XXX

乙方：XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX

20xx年5月7日17时00分，于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西

1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王xx抢救无效死亡。现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX)。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

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交通事故死亡赔偿自行协议书

甲方：姓名： 性别： 年龄： 户籍所在地： 现在住址：

乙方：姓名： 性别： 年龄： 户籍所在地： 现在住址：

事件概括： 年 月 日 时 分， 驾驶 车（牌照号 ）由 行至 公路 公里处处时，与前面正常行驶的 车（牌照号 ）相撞，造成 当场死亡。现 （甲方）与 （乙方）就 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元，大写 万元）。

二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元，剩余的 万元于 年 月 日前一次性付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方 二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场，乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。 甲 方： 乙 方： 代 表： 代 表： 年 月 日

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