篇一 :重症监护科专科护士学习心得体会

王小岚

承蒙领导安排,20xx年x月、9月,我分别到北京协和医学院护理学院、新乡医学院一附院进行了重症医学专科护士理论培训、临床实习。非常感谢医院能给我到外面学习的机会,让我更加了解自己、充实自己、证明自己、让我在短时间内学到系统的专业知识,收获了友谊。这些都得益于医院领导和同事们对我的关心和支持。培训实习期间,我本着虚心请教,认真学习,勤奋工作的态度,受到了院校同学老师及科室同志的一致好评。通过专项进修,我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。“它山之石可以攻玉” 现将两次培训实习情况做一介绍,以便学以致用、拾遗补缺,总结经验,改进工作,把理论知识运用到自己的工作实际中去,提高整体管理水平,以达到更好地提升护理质量服务于人民群众之最终目的。

一、北京协和医学院护理学院培训及新乡医学院一附院概况

北京协和医学院护理学院培训概况:

为贯彻落实“万名护理人才培训项目——优质护理‘院帮院’帮扶项目”工作,加强县级医院临床专科护理骨干的培养,受国家卫生计生委医政医管局委托,由中华护理学会承担县级医院专科护士培训工作。专科培训包括重症监护、肿瘤、血液净化、手术室、急诊急救5个专业,县级医院重症监护专科护士培训班于7月23-29日在北京协和护理学院首先举行,来自全国189名县级医院重症监护病房的护士到会。23日上午举行了培训班开幕式,出席开幕式的领导有国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处李大川处长、孟莉,中华护理学会李秀华理事长,中华护理学会危重症专业委员会主任委员、北京阜外心血管医院护理部李庆印主任,中华护理学会危重症专业委员会王丽华副主任委员主持开幕式。

中华护理学会危重症专业委员会主任委员、阜外医院护理部李庆印主任在致词中说,非常高兴看到大家跟我们一起共同学习和探讨ICU领域中临床护理知识和专业领域知识。国家卫生和计划生育委员会在20xx年x月启动“万名护理人才培训项目”,它的意义所在,第一是县医院的改革,我们从重硬件管理转为重服务方面来提升护理服务能力。其次,整个县级医院ICU的发展和县医院的发展所缺的是护理人才的培养以及临床技能型的护士,这不是一个简单的培训班,而是能让我们看到危重症领域在未来的深入、广泛的发展,具有重要意义。在20xx年举办第一期培训班后,广泛听取了学员的意见。在国家卫生计生委、中华护理学会和危重症专业全体委员的大力支持下,对今年的课程进行了修改和完善,使我们的这次培训更加适合整个医疗形式和县级医院的需求。第三,这次理论培训时间虽然只有一周,但这个课程是我们不断修改完善,为适应大家的发展和工作背景而设计完成的,希望大家认真学习。回到各省级医院进行临床实习过程中,希望大家与带教老师多交流,将理论知识更好运用于实践中。希望大家在理论课学习和临床实践的过程中,遵守各个医院和学校规章制度和要求,尊重病人,严格按照要求去操作。

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篇二 :神经内科重症监护室(NICU)中西医整体护理的心得体会

神经内科重症监护室(NICU)中西医整体护理的心得体会 摘要:因nicu是神经内科重患者密集的场所,患者病情变化快、突发事件多、先进医疗仪器集中,护理工作强度大等特点1,因此中西医整体护理不仅能提高内在护理质量,也能使患者得到全程全面的护理服务,从而提高患者满意度。

关键词:中西医整体护理体会

【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(20xx)10-0122-02

1中西医结合的整体护理模式,可以更全面的观察病情,搜集资料,促使病人康复

1.1人体是一个有机整体,局部病变可影响全身,内脏病变也可以从神色、形态及五官、四肢体表反应出来,故《丹溪心法》曰:“盖有诸内者,必行诸外”。望、闻、问、切是中医诊察疾病的方法,其中的望神、望色、舌诊、脉诊尤具特色,更体现了中医的整体观念。整体观念与辨证论治是中医学的基本特点,认为疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程,以中医学的基本特点为理论依据。如心与小肠相为表里,主血脉,开窍于舌;肺与大肠相为表里,主气,开窍于鼻等。如脾胃功能失调,可见舌苔厚或腻,口唇、面色萎黄不泽等。因此,在临床护理实践中,不仅要注意患者局部的病变,同时也要注意相关脏腑的变化。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、患者体质的变化及外界环境对患者的影响等,进行全面观察和了解,才能正确认识疾病,施以妥善的治疗和护理。

“辨证”就是运用“望、闻、问、切”的方法,收集患者的自觉症状和临床表现,从而分析、辨别、认识疾病的证候。在实施中西医结合整体护理过程中,根据辨证论治的理论与方法来指导护理工作,可使病人得到更针对性的、全面的护理,从而突出了以患者为中心的整体护理思想。

1.2运用沟通技巧实现与患者的有效交流,进而收集到更多有关病情的信息、资料,以确立正确的护理诊断,提高中以安慰,有些患者的病情可以得到减轻。家庭是社会的基础,家属的态度和行为是治好患者的重要因素之一2。对于患者,除了医护人员应成为其重要的支持者外,还要充分发挥和利用家庭支持以及朋友、同事、社会团体等其他社会支持的作用,给予患者情感上的支持与照顾,使患者心理上得到安慰。同时要注意尊重患者的人格,维护其隐私权。对于隐私内容,无论患者有没有向护士提出保密要求,护士在行为上都有保密的义务。严格履行这种义务是对患者最起码的尊重,也是护理职业道德的基本要求3。善于与患者沟通,建立信任的护患关系,生活上给予更多的关心和爱护,积极主动与患者交流,耐心解答患者提出的问题,经常给予鼓励和支持,使患者以积极乐西医结合整体护理质量,促进患者康复。

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篇三 :重症监护室实习小结

重症监护室实习小结

1、重症监护室(ICU)实习小结

重症监护室,简称ICU,是指病情严重,随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征,如:COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。

ICU要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到

①熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;

②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;

③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况;

④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。

而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。

在ICU实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种

仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。

在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。

ICU里最让我身由体会的是有两位病人,其中一位患者20岁,是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成,双眼瞳孔散大而固定,对光反射消失,无自主呼吸,心房颤动、失血性休克”;于某日下午因抢救无效,宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药,心脏胸外按压,按压的正确方法及除颤机的使用方法,尸体的处理等;而另外一位患者36岁,是“鼻咽癌术后”,因病人多次放疗、化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力0级,自主呼吸弱,病人极其消瘦;我每天都护理此病人,从他身上我学到了很多知识,如:基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。

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篇四 :0078 新生儿重症监护室(NICU)药学监护之体会

新生儿重症监护室(NICU)药学监护之体会

宁颖,潘琼,谢美,刘石,岳虹霓

淮安市妇幼保健院

Experiences of Pharmaceutical Care for Neonatal Intensive Care Unit NING Ying,PAN Qiong,XIE Mei,LIU Shi,YUE Hong-ni(HuaiAn Women and Children,s Healthcare

Hospital)

【摘要】临床药师通过在新生儿重症监护室(NICU)实施药学监护,参与临床治疗,与医生、护士组成治疗团队,通过直接参与整个治疗过程,促进合理用药,降低了药物不良反应的发生率;而提高临床治疗的效率和成功率

【关键词】新生儿重症监护室,药学监护,体会

【Abstract】By means of pharmaceutical care in NICU, clinical pharmacists work closely with doctors and nurses as a team of medical treatment. The pharmacists therefore get directly involved in the healing process. With the guidance on correct medicine use, the pharmacists help to reduce the danger of adverse reaction of the medicine and contribute to the efficiency and success of the overal clinical treatment.

【Key Words】Neonatal Intensive Care Unit,Pharmaceutical Care,Experience

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篇五 :20xx年重症监护室ICU总结

20xx年ICU总结

回顾过去的20xx年,在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下,在ICU全体医生护士的共同努力下,ICU的工作得以正常运行并稳步发展,现将一年来我们所做的主要工作汇报如下:

一、ICU工作量统计

今年我科收治了危重病人xxx例(去年收治病人数为xx例),抢救成功xxx例,死亡x例,成抢救成功率97%,抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益。

今年我科业务收入xxx万元(去年科室收入xxx万元),各项收入指标都是成倍增长,从全年业务收入状况来看,呈逐月上升的趋势,尤其11、12月的收入增长幅度达到了历史最高峰,11月收治病人xx例,收入 xx万,12月收治病人xx例,收入xx万,较前增长了2-4倍不等,科室人员倍受鼓舞,对科室发展充满了信心。

二、工作情况

1. 严格执行ICU管理制度,提高科室正规化管理水平。 组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。

2.规范操作流程,提高整体医疗水平。

针对ICU的工作特点,我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程,同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化,合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制镇静评估、APACHEII评分的应用等,通过规范的操作流程学习,科室整体医疗水平有明显的提高。

3.加强学习,提高业务水平。

为进一步提高科室医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,我科十分注重业务知识的学习,注重提升科室业务水平。

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篇六 :20xx年重症监护室工作总结

20xx年科室在医院的领导下,根据总局创建“医院管理年”的重要布署,以及卫生厅关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的要求,结合本院相关责任细则,全科同志同心协力,扎实有序地开展各项工作,在思想觉悟方面、科室管理方面、业务技术水平方面等都有了更进一步的提高,现将本年度的工作总结如下。

一、切实做到依法执业,规范行医。

重症监护室是一个年轻的科室,也是一个年轻人居多、病员情况危重、代表医院重症治疗水平科室。科内医务人员不断加强自身业务素质的提高,现有9名护理人员已经通过自学考试获得了大专学历,另有3人正在参加护理大本学习,在职医生均取得了大学本科学历并考取了执业医师上岗证,做到了人人持证上岗,所有人员都具备相应执业资格证书,无超范围执业现象发生。

二、 严格执行和健全医疗核心制度,狠抓医疗环节质量管理。 能坚持24小时连续应诊及首诊负责制,认真执行ICU工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。严格按照病历书写规范切实做好病历书写工作,切实做好患者知情同意工作。

三、做到合理检查、合理用药、因病施治。

各种检查应用规范、适应症明确,认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》以及我院《抗菌药物合理应用管理规范》。

四、切实加强急诊科能力建设、提高急危重症患者抢救成功率。 本科所有医护人员自觉、认真、积极参加业务学习培训,参加全院各种学术会义。抢救设备齐全、完好、适用,急诊药品齐全、无过期,摆放位置固定,设专人保管。危重病人到诊后立即能展开抢救,院内急会诊10分钟内能够及时到位。

五、确实建立应急处理预案并落到实处。

本科已建立健全突发公共卫生事件应急处理预案,并组建了应急医疗救治队伍,积极开展急救队伍的专业培训,使各项应急救护能力掌握到位。加强急救物品、器械、药品、仪器管理工作,做到每日清点、检查、按期保养,班班清点交接,确保机器运转正常,处于备用状态,各类物品、药品完好率100%,保证抢救各环节不出差错,全年无因急救物品不全或仪器运转不良影响病人抢救事例。

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篇七 :邢台县医院重症监护室进修体会

邢台县医院重症监护室

参加河北医科大学第三医院

重症医学(严重创伤)生命监测与护理研修班的感受

重症监护室 李美

根据医院安排,6月至9月份我有幸来到河北医科大学第三医院重症医学科(ICU)学习。这次研修班培训周期为3个月,11名学员均为来自邢台市二级和三级医院重症监护室护理人员。

6月x日下午,省三院护理部举行了《重症医学(严重创伤)生命监测与护理研修班》开班仪式,开班仪式结束后,随后我们即投入到紧张而又充实的工作中。在带教老师一对一耐心教导下,按照预定的如何建立良好的医患关系、熟悉和熟练操作国内外重症监护先进仪器、严重创伤患者的生命监测和护理、日常监护工作中医护协作关系、护理安全工作等五项研修科目进行学习。期间,参加专家学术讲座14次,参加重症特殊病例讨论12次。通过三个月以来以上课程循序渐进的学习,不但自己的重症监护护理理论及技能上得到较大提高,同时我深切地感受到省三院先进的重症监护管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。

按照学习计划,于9月x日,我们圆满完成了此次《重症医学(严重创伤)生命监测与护理研修班》的全部研修内容。17日上午在多功能厅,我们11个学员依次为省三院主管院领导和护理部领导进行了心肺复苏、呼吸机的使用等7项基本操作。大家标准、熟练的技能操作,得到了现场省三院领导的赞许。最后我们还进行了专题论

文答辩,护理部分别为个人进行了评分,我个人最后获得90分的好成绩。下午,省三院主管院领导和护理部领导为我们举行了欢送会,感谢大家三个月来和省三院重症监护室医护人员的密切配合,真诚祝愿我们大家通过这次研修班,在创伤监护方面都有所收获,在今后的创伤患者监护工作中起到指引、规范作用。

最后,我真诚感谢院领导给我这个宝贵的学习机会,使我有了对创伤重症监护的诸多体验和感受,这次难得的研修经历将渗透进我的思想,在今后的实际工作中,我会把自己学习到的新技术、好经验应用到日常监护工作中;同时不断的汲取新的思想及技术,在院领导正确领导下和姐妹们相互协作、团结友爱,让我院的重症监护水平迈向一个新的台阶。

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篇八 :急危重症培训心得体会

急危重症培训心得体会

在院领导、护理部及科室领导的大力支持下,我有幸地参加了陕西省急危重症新进展培训班,非常感谢领导能给我到外面学习的机会,让我充实自己,在短时间内学到系统的专业知识,接受新思想、新事物和开阔视野。

我们这次的培训分为两个部分,包括两天半的理论学习和半天的临床参观,理论学习中,省医院各位专家老师从不同方面讲解重症的发展,重症监护病房的管理,急危重症病人的监护,也见识了一些我们没见过的设备及操作,如床旁血滤机、主动脉球囊反搏泵,起搏器植入术后患者的护理,通过这次学习,使我感受颇深、收益匪浅,有以下体会:

一、开阔思路,,活跃思维,跟进发展。重症监护技术是医院整体实力的集中体现、必须有它的核心技术和特定专长。这就要求我们要时刻注意外界发展的动态以及一切新技术、新项目的学习,虽然我们现在的设备还达不到那些大医院的先进,但是我们的思想却不能太过落后,我们要紧触时代的脉搏,才能跟上医学的发展。

二、夯实基础,加强学习。在培训中,我感受到了知识和经验在临床工作中的重要性,我们许多护士工作中只是机械的去执行,而从不想为什么,只其然而不知其所以然,如果我们有扎实的理论功底,再结合患者的临床表现,多想想为什么会这样,为什么要这样,那么久而久之,对于一些危重患者病情观察就能够

心中有数,为抢救争取更多时机,病人的生存率就会增加许多。

三、豪取各家智慧。莎士比亚说:有很多良友,胜过有很多财富!我们要多多吸取他人的经验,把别人的知识及经验放进自己口袋,经验的积累,会让我们的护理工作更升一个台阶。

四、甘愿充当学徒工精神。在急诊外科和心血管内科重症监护室参观期间,非常惊讶于她们的基础护理竟然能够做的如此之好,床单白白净净,患者身上清洁无污垢,胃管、尿管、中心静脉置管、呼吸机管路、气管切开套管、心电监测等各种管路线路整整齐齐,一点也不凌乱,各种标识醒目,在学习的过程中,有些不懂的要及时请教,不耻下问,一些没见过的技术,虽然短时间内不会学的那么精,但起码能了解一些,为个人今后的成长打下基础。

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