关节镜下前交叉韧带重建、半月板缝合

康复计划

（在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行） ※ 注意事项：

1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。

4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。

6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

7. 附录中带有阴影一侧为患侧。

8. 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。

正文

一·早期——炎性反应期（0－1周）

功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且重建的

韧带尚较为脆弱。故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负

麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四

头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。

㈡ 术后一天：术后24小时可扶双拐脚不着地行走（仅限去厕所！）

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关节镜下前交叉韧带重建、半月板缝合

康复计划及常见问题

（在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行） ※ 注意事项：

1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。

4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。

6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

7. 附录中带有阴影一侧为患侧。

8. 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。

正文

一·早期——炎性反应期（0－1周）

功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且重建的 韧带尚较为脆弱。故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。

㈠ 手术当天：

麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。

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半月板修复术后康复计划

为达到令人满意的康复治疗效果，患者应清晰的认识自身情况，从而能够更好的配合医生保证实施康复计划顺利实施。

在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行。

1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行 

   中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小

   时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下

   一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健

   侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。

4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿

   等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水

   平，促进手术局部的恢复。

5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，应在康复医师指导下进行，不可自主进行，以免发生危险。

6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日2－3次。

7. 附录中带有阴影一侧为患侧。

正文

患者应了解：半月板前、后角损伤缝合术后可早期小负荷负重；半月板体部损伤缝合术后四周内患肢皆不负重且术后一周内不进行屈曲练习，四周内不进行主动屈曲练习，只在医生帮助下每周1－2次行被动练习。

一．    保护期——术后1天至4周

（一）术后当天及术后一天：

术后即刻加压包扎，抬高患肢，予以直夹板固定；

麻醉消退后，开始尝试：

1. 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节（见附录1—图1），5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）

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半月板缝合术后康复方案

一、半月板缝合术后配戴卡盘式限制性支具（屈膝20°-60°）4周，防止过度活动，拉断半月板缝线。患者可部分负重，因膝关节不能完全伸直，故不能完全负重行走。直腿抬高股四头肌肌力训练。

二、4-6周，伸膝逐渐达到0°，屈膝达到90°，继续肌力训练。 三、6周后开始全幅度运动和完全负重，去除支具。

四、限制患者参加加速或减速性运动6个月。

五、对于合并ACL损伤的患者，康复计划参照ACL重建术后康复程序，但屈膝角度应适当控制减小，特别是半月板后角的缝合的病人。

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关节镜下半月板术后康复训练计划

半月板切除术后膝关节康复计划

术后1～2天

① 活动髌骨:用拇指、食指固定髌骨,上下左右推动,尽可能达到正常范围

② 踝泵运动:做足跖屈与背屈运动,每次30 下,每日3 次,主动收缩和被动牵拉小腿屈侧肌肉,促进下肢血液循环

③ 压膝运动:术肢踝后垫园枕,使膝关节后侧关节囊绷紧,膝关节主动下压,牵拉后关节囊,防止后侧关节囊粘连、挛缩

④ 直腿抬高运动:每天3 次,每次10～30 下,根据个体情况,如果术肢无症状,可以适当增加

⑤ 术后第一天即开始患膝冰敷，持续3～5天

术后3～14天

① 继续上述锻炼

② 屈膝训练:患者平卧位屈髋、伸膝,靠肢体重量,辅以肌力收缩,带动膝关节屈曲,重复15～30 次。逐步加大关节屈曲度数。也可以坐在床边，小腿垂在床沿，做主动的伸屈膝锻炼。出院前应恢复至正常活动范围

术后2～3周

继续上述锻炼，增加锻炼次数，促进肌肉力量的恢复

术后3周

患肢逐渐负重，逐渐恢复日常生活

术后半年

逐渐恢复体育运动

关节镜下半月板修整/切除术后功能康复计划

全网发布：2011-06-23 19:38 发表者：胡滨 (访问人次：1295)

一、术后注意事项：（不包括半月板缝合）

1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。

2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀， 影响功能恢复及组织愈合。

3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。

4、术后10天拆线，出院。

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网址：

半月板缝合术后要怎样康复

运动医学中膝关节半月板损伤最为常见，如早发现，早治疗，则缝合的机率大增，愈合后就是正常的半月板。从临床所见中医生最不愿意行半月板切除术，终究半月板是不可再生的。

康复时首先应了解是内侧还是外侧半月板损伤，以及损伤部位和手术缝合技术。要知道半月板损伤多发生在半月板后角，在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。

术后1天到4周

1、术后患肢加压包扎，并注意抬高

2、术后即刻给予患肢直夹板固定

3、负重：如果损伤是在半月板体部，术后4 周才开始部分负重，负重体重的三分之一到二分之一。但是如果损伤在半月板前角后角，术后带直夹板的前提下可立即完全负重。

4、膝关节被动活动度：只能让医生行被动屈膝活动。术后一周到90度，术后两周到100度，术后3 周到110，4周到120度。

5、膝关节主动活动度：术后4 周内，即使膝关节的被动活动度在术后4 周已达到120度，但是膝关节主动活动度应保持在90度以内。

6、另外术后1-4 周，还可以进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为止的活动。

7、术后4 周内，应该避免股骨和胫骨之间的撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作。

术后5-7周

1、对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重到完全负重(术后6周)，在此期间也可以用一个弹力带辅助负重。对于前后角损伤的，术后立即可在直夹板的保护下完全负重。

2、膝关节活动度：在医生帮助下继续膝关节的被动活动，术后5-7周角度仍维持在120度。

3、肌力练习：此期重点应该进行屈伸膝0-30度练习，然后是屈膝30度的半蹲。

术后8周以后

网址：

1、患膝可完全负重。

2、屈膝可超过120度,并可以自己练习屈膝。

3、运动员术后3个月可以开始训练。

(文章来源：美德瑞关节外科中心/，转载请注明)

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前交叉韧带合并半月板损伤缝合术后康复计划

1、 术后3周内，伸膝位支具固定3周，练习伸膝每日2次每次2-3

分钟。直腿抬高股四头肌训练，每日3组，每组20次，推髌骨训练。不负重扶拐行走。

2、 术后3周开始，练习膝关节屈曲，循序渐进至6周时屈膝达到

90度，并继续股四头肌肌力训练。

3、 6周后再加大屈膝角度，8周时达到120度，6周后可带支具下

地部分负重行走，支具放置0至90度，8周时可弃拐完全负重行走。

4、 8周后强化肌力训练，可在踝关节处放沙袋行股四头肌抗阻力

训练，12周时可再加大屈膝角度，12周时可去除支具改用运动护膝保护。术后12周内睡眠时带支具锁定在伸直0度位保护。

5、 12周后可训练静蹲和患肢单腿站立，并可慢跑。

6、 5个月内不要做深蹲，6个月后可轻体力劳动，9个月后可重体

力劳动。

7、 9个月至一年取出胫骨侧门型钉

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