贵州省思南县人民医院实习医生培训

带教医师：田儒君 第 1 页 共 2 页

解读甲亢化验单

甲状腺功能检查主要包括以下项目：

一、甲状腺素

甲状腺素是甲状腺分泌的重要激素，它有促进营养代谢、体格生长、大脑发育、完善神经和心血管功能等诸多作用。甲状腺素测定包括五项内容：血清总T3 (TT3)、总T４（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和反T3。上述指标的高低，直接反应甲状腺的功能状态，升高表示功能亢进，降低表示功能减退。由于目前国家尚没有统一的甲状腺功能正常值，患者可参照化验单上的参考值，评价自己的甲状腺功能是否正常。

由于总T3和总T4在妊娠、服避孕药时可增高，在接受雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功能衰竭、服用苯妥英钠等药物时可减低，因此不能仅凭这两项指标的高低诊断甲亢。游离T3、游离T4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减最准确的化验指标。目前，多数医院将总T3、总T4、游离T3、游离T4一起检查，目的是对一些少见病况作鉴别诊断之用。若遇到总T3、T4与游离T3、T4有矛盾时，应以游离T3、游离T4为准。游离T3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高，对早期诊断甲亢意义较大。游离T4升高虽然晚于游离T3，但在甲减时最先降低，故对早期诊断甲减优于游离T3。95％以上的反T3（rT3）由总Ｔ4在周围组织代谢时脱碘形成，甲亢时与总T3、总T4同步升降，对甲亢诊断和疗效判定有一定意义。

二、促甲状腺激素

促甲状腺激素（TSH）由垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生总 T3、总T4的作用。TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制，甲亢时，TSH降低，甲减时，TSH升高。

三、甲状腺免疫指标

甲状腺免疫指标包括：①甲状腺免疫球蛋白（TG）：正常值＜30％；②甲状腺微粒球蛋白（TM）：正常值＜15％；③甲状腺刺激抗体（TSAb）。

…… …… 余下全文

5分钟读懂甲状腺检验报告

1. 甲状腺激素

（1）T3、T4增高，TSH减低，诊断：甲亢。因甲亢原因较多，需进一步检查明确，如果为甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎）不需特殊治疗，大多数可以自愈。

（2）T3、T4减低，TSH增高，诊断：甲减。

（3）T3、T4正常，TSH增高，诊断：亚临床甲减。

（3）T3、T4正常，TSH减低，诊断：亚临床甲亢。

（4）单一的T3增高或T4增高，诊断：T3型甲亢或T4型甲亢。

注：T3包括总T3(TT3)和游离T3(FT3)，T4包括总T4(TT4)和游离T4(FT4)，游离的起生物学功能。

2. 甲状腺抗体

（1）TGAb、TPOAb，破坏性抗体，破坏甲状腺细胞，久之导致甲减。TPOAb阻断碘（如我们食用的加碘盐）合成甲状腺激素，导致桥本甲减。

（2）TRAb，升高表明Graves病（甲亢的最主要类型）。

3. 甲状腺球蛋白（TG）

甲状腺癌的标志物，甲状腺组织全部清除后，TG升高表明甲状腺癌复发或转移，是比其他方法更为准确的预测甲状腺癌治疗效果的指标。第一次碘-131治疗后TG水平应控制在10ng/ml以内，第二次治疗后控制在2ng/ml以内是很安全的。

…… …… 余下全文

检 验 报 告 单

样 本 号：

姓名： ID号：

中文名称 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白蛋白/球蛋白 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 谷氨酰氨基转移酶

尿酸 尿素氮 肌肝 甘油三脂 总胆固醇 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白

结果 62.1 37.5 24.6 1.5 10.2 4.9 5.2 6.4 14.6 29.8 2.4 56.6 1.0 3.81 1.09 1.89

性别： 床号：

提示 单位

g/L g/L g/L umol/L umol/L umol/L U/L U/L U/L mmol/L umol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L

参考值 60--88 35--55 23--55 1.5--2.5 0--2 0--8.8 0--13.2 0--41 0--41 0--47 140--480 1.7--8.3 44--123 0.7--1.7 2.34--5.2 0.77--2.25 1.27--4.13

NO 18 19 20 21 22 23 24

年 龄： 送检医生： 项目 CK LDH CK-MB K Na cl Ca

中文名称 肌酸激酶 乳酸脱氨酶 肌酸激酶同工酶

钾 钠 氯 钙

送检科室：内科 临床诊断： 结果 33.4 190.5 12.24 4.29 144.70 97.44 1.19

提示 单位

U/L U/L U/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L

参考值 0--190 135--225 0--25 3.5--5.5 135--145 96--106 1.1--1.35

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

标本种类：血清

项目 TP ALB GLB A/G TBIL DBIL IBIL ALT AST Y-GT UA UREA CREA TG CHO HDL-C LDL-C

…… …… 余下全文

因原化验单未注明参考值，故而将我院参考值附上，其中有几项与原结论不符，仅供参考。化验单具体内容如下：

中文名 英文名 结果 状态 单位 黑龙江省医院参考值 谷丙转氨酶 ALT 17 U/L 0.0-40.0（速率法） 谷草转氨酶 AST 19 U/L 0.0-40.0总蛋白 TP 45.5 白蛋白 ALB 26.8 球蛋白 GLO 18.7 g/L 20.0-37.0 A/G A/G 1.43 1.00-2.50

总胆红素 TBIL 11.6 umol/L 1.7-30.0直接胆红素 D-BIL 3.8 umol/L 0.0-15.0（此为肝功能化验）

葡萄糖 GLU 4.6 mmol/L 3.85-6.05（此为血糖化验）

尿素氮 BUN 7.9 肌酐 CREA 226 尿酸 UA 463 （此为肾功能化验）

总胆固醇 CHOL 7.48 甘油三酯 TG 3.01 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 1.42 mmol/L 0.90-2.00低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 4.50 （此为血脂化验）

…… …… 余下全文

        IQC   检 验 报 告 单                    THA-QR-PZ-001/1.3

 送检日期：   年   月   日                 编号:                  

…… …… 余下全文

河南丰太生态农业发展有限公司

酒精产品报告

产品名称  食用酒精                 检验依据  GB/T394.2         

执行标准  国家标准（普级）         代表批量   26.88吨

检验日期 20##年05月20日         生产日期 20##年05月19日

车号：豫N67763

检验员                              复核员             

…… …… 余下全文

教你看常见化验报告单

每年我们都要做健康体检，抽血化验是必不可少的检查项目，可是检查单上纷繁复杂的各种英文字母成了我们了解自己身体状况是否健康的拦路虎，下面的转帖教大家怎样学会看懂化验单。使大家对自身的健康状况有所了解。

一、尿常规



 二、血常规

三、血常规

四、其它检查

五、生化检测

检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义
 谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶:    SGPT/ALT       -40U/L

①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。

总胆红质素:     T-BIL     0～18.8umo1/1

总胆红素增高:如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。

直接胆红素:     D-BIL       0～6.84umo1/1

参考总胆红素      总蛋白:     TP         60～80g/1

血清总蛋白增加:①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。
血清总蛋白降低:①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。

血清白蛋白:     ALB         35.0～55.0G/L

与血清总蛋白测定基本相同;    碱性磷酸酶:       ALP    成人20-110U/L      儿童20-220U/L

增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。

γ-谷氨酰基转移酶:      GGT   （γ-GT）<50U/L

①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌
②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒，药物等所致

胆固醇:     CHO  CHO    0～5.18mmo1/L<200

①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。

甘油三脂:  TG       0～1.6pmmo1/L     青年<150    老年<200

增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。

高密度脂蛋白脂固醇:    HDL-C        1.16-1.55mmo1/L     男>40（1.03）女>45（1.16）

胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.
  1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮
酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
    2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。
    3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。
    4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。

HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.
因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的

低密度脂蛋白胆固醇:     LDL-C     2.84～3.10mmol/L

增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。

淀粉酶:    AMS     血清0-220U/L      尿<1000U/L..

增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。
减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）

二氧化碳结合率/力:    CO2-Cp     45.0～65.0ml%

降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。


六，乙肝五项指标含义：

HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的" 二对半"，正常均阴性。

下列各种 "组合 "的阳性，其意义如下：

①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称 "大三阳" 。

② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称

"小三阳 "。

③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。

④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。

⑤ 抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

⑥抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。

⑦ 抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。

…… …… 余下全文