20xx年急诊3-5月份处方点评分析报告

处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物专项治理办法》和《医院处方点评管理规范》等有关法律法规、技术规范及权威参考文献，对我院20xx年3～5三个月的急诊处方进行抽查、评价。现就本院急诊处方情况进行分析：

一、资料

资料来源于我院20xx年3～5月每月第三周的急诊处方，分别抽取20xx年3月12～18日，4月16～22日，5月14～20日的急诊处方，共2253张。

二、方法

依据药品说明书，处方管理办法等要求，采用回顾性分析方法，对处方规范性，抗菌药物、中药注射剂和国家基本药物使用比例进行统计，并对抗菌药物和中药注射剂合理应用进行分析。

三、分析结果

1、处方规范性

表1 20xx年3～5月份急诊不规范处方统计表

统计项目

前记不完整

药品品种数＞5种 处方数 739 140 占总处方数比例（%） 32.8 6.21

2、抗菌药物、中药注射剂使用比例统计

（1）20xx年3～5月抽查处方中使用抗菌药物的处方共512张，占总处方的22.72%。，其中联合用药的处方为76例，仅有1例联用不合理，联用合理处方占抗菌药物联合用药处方的98.68%。

表2 20xx年3～5月份抗菌药物处方统计表

统计项目

总抗菌药物

注射剂型

口服剂型

处方数 512 243 269 1 占抗菌药物处方比例（%） / 47.46 52.53

联合用药

联用合理 76 75 14.84 /

（2）20xx年3～5月抽查处方中使用中药注射剂的处方共有478张，占总处方的21.20%。

表3 20xx年3～5月份中药注射剂处方统计表

统计项目

中药注射剂

…… …… 余下全文

处方分析报告

方式：抽查

处方来源：门诊处方100张，住院处方100张，

处方日期：20##年6月12日~18日（7天）

统计项目包括内容

门诊处方：开具处方医生姓名、处方药品数量、药品金额、抗生素品种数量、抗生素金额、国家基本药物品种数量、国家基本药物金额

住院处方：开具处方科室、处方药品数量、抗生素品种数量、国家基本药物品种数量

住院处方统计分析列表：

…… …… 余下全文

20##年8月门诊处方点评分析报告

处方是医师为患者治疗的文字凭证，具有法律、技术和经济意义，同时也反映了医疗机构的用药水平和医疗质量。为规范我院电子处方的使用，提高医院处方合格率，指导临床合理用药，为患者提供安全、经济、高效的医疗服务，医务科和处方点评工作小组对我院《处方点评管理办法》进行了修改和完善，对处方点评工作的实施方式、合格处方的标准以及不合理处方的奖惩作了明确的规定。此外，在原有标准的基础上，新增了对处方金额的要求，具体要求如下：

金额超出上述要求的处方视为大处方，按超常处方给予处罚；特殊情况者如单一药物价格高或月经不调需按周期长期服药等情况除外。

本次抽取了8月22日全部门诊处方进行点评，现将点评具体情况整理如下：

1、处方来源

本次抽取了8月22日全部门诊处方共329张，其中含儿科处方244张，妇科处方69张，外科及其他处方16张。

2、处方合格率

329张门诊处方中，发现不合格处方13张，处方合格率为96.05%。处方点评管理办法中要求，处方合格率应≥95%，本次点评结果表明，我院的处方合格率还是处于合理水平的，当然单次点评结果并不能代表我院处方合格率的总体水平，这需要各科医护人员的长期共同努力，使处方合格率稳定在较高的水平。

3、抗菌药物使用情况

本次抽取的329张门诊处方中，含抗菌药物的处方141张，占42.86%。抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有26张，占抗菌药物处方总数的18.44%，注射用抗菌药物处方97张，占68.79%，外用抗菌药物处方18张，占12.77%。整体上看来，我院的抗菌药物及其注射剂型使用率都是偏高的。抗菌药物处方中，联合用药处方有14张，占抗菌药物使用率的9.93%，全部为二联用药，主要为阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药联用以及制霉素片与外用栓剂联用。

4、开具药品数及处方金额问题

本次点评统计得，我院8月22日每张处方平均开具的药品数为2.53种。其中单张处方开具一种药品的处方有111张，占33.74%；开具两种药品的处方87张，占26.44%；开具三种药品的处方有39张，占11.85%；四种药品的处方28张，占8.51%；五种及五种以上品种药品的处方64张，占19.45%。本次抽查中处方开药数情况大大改善，单张处方开具四种、五种药品的比例有了较大幅度下降，希望能够保持。统计得出，抽查的平均单张处方金额为55.66元，100-150元区间的处方37张，占总处方数的11.25%；150-200元的处方有20张， 占6.08%；200元以上处方2张。经过一段时间的严格要求，处方金额问题有了明显的改善，100元以上金额各个区间的处方数较上月大大减少。鉴于对处方金额的控制刚作要求，且个别处方的金额稍微有所超出规定，故未列入不合格处方之列，此后将严格要求，望各处方医师注意。

…… …… 余下全文

20xx年2月门诊处方点评分析报告

我院处方点评工作小组定期开展处方点评工作，对门诊处方的合理性进行点评分析，指出不合理因素，保证用药安全，提高用药水平。以下为本月处方点评的具体情况：

1、处方来源及组成

抽取20xx年2月28日全部门诊处方共202张。其中含儿科相关的处方101张，占全部处方的50.00%；妇产科相关处方89张，占44.06%；外科及门诊部处方12张，占5.94%。

2、处方合格率

本次处方点评过程中发现不合格处方18张，合格率为91.09%。不合格处方中含妇科相关的处方15张，儿科相关处方1张,门诊部处方2张。其中，妇科门诊不合格处方中，绝大多数属于“大处方”（即处方金额超限），在以后工作中应予以注意。

3、抗菌药物使用情况

本次点评的202张门诊处方中，含抗菌药物的处方66张，占32.67%，虽然与正常水平还有较大的差距，但近段时间来一直在不断地进步，逐步降低抗菌药物的使用率。抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有19张，占抗菌药物处方总数的28.79%，注射用抗菌药物处方40张，占60.61%，外用抗菌药物处方13张，占19.70%。抗菌药物剂型的选用比例比较平均，注射用抗菌药物的使用率仍略有偏高，但较之以前已有所改善。使用注射剂型药物的利弊相信各科医

护人员都已熟知，在此不再多讲，望医师在诊疗过程中全面考虑，选择最合理的剂型，为患者的生命健康着想。联合用药处方5例，全部为二联用药。我院较常见的抗菌药物联用现象为阿奇霉素与头孢类抗菌药联用以及硝呋太尔与其他外用栓剂的联用。

4、开具药品数及处方金额问题

本次统计得平均每张处方开具的药品数为2.45种。其中单张处方开具一种药品的处方有66张，占32.67%；开具两种药品的处方58张，占28.71%；开具三种药品的处方有28张，13.86%；四种药品的处方22张，占10.89%；五种及五种以上品种药品的处方28张，占13.86%。处方的药品开具数目前处于比较良好的水平，3种药品数以下的处方占了大部分的比例。严格把握药品品种的开具数在一定程度上有利于用药合理性的提高，同时也减少了药品不良反应和药物相互作用发生的几率。

…… …… 余下全文

合理用药现状调查分析报告

调查目的

通过调查研究对于安全用药意识的总体特点，发觉不合理用药的产生因素，从而为广大居民开展安全用药普及教育活动提供依据以及思路和方法，尽可能地减少不合理药物及药物不良反应给人们健康带来损害。

调查内容

1.研究方法

（1）问卷调查法：选择附近社区，药店，开展安全用药调查，结果分析。 调查结果

1、调查人群的基本情况

实际调查100人，其中男性36，女性64。性别来从看，男性占36%，女性则为64%；从年龄分布看，20岁及以下为8%，21-40岁为41%，41-60岁为33%，61岁及以上为15%；从受教育程度看，小学以下占11%，初中为37%，高中或中专为26%，大专及本科达到26%。

2、用药常识方面

（1）药品基本常识认知一般

调查结果显示，66%的受访者表示知道常用药物的最佳服用时间。在服用抗生素时，74%的人知道饭后服用抗生素。在不良服药方式的调查中：6%的人有干吞药片的经历、51%的人曾用茶水或果汁等送服药、43%的人表示都没有。对“一日三次”的理解上：46%的人表示严格按照医嘱服用，45%的人理解为三餐前后服药，5%的人想起来才吃药，另5%的人理解为每个四小时吃一次。

表明当地居民用药常识一般：常用药物的服药时间认知度尚可，以医嘱为主要服药指导。服药方式需纠正。

（2）不了解处方药及非处方药

调查中，只有24%的人了解处方药和非处方药，并答出OTC代表非处方药；50%的人不知道处方药和非处方；27%的人误认为OTC代表处方药。反映出当地居民在相对专业性较强的药品知识方面的认知尚欠缺。

另一项数据显示当地居民80%的人生病时会到药店自行配药，因此药店自主购药的安全性问题需要关注。

非处方药是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品，简称OTC。了解处方药和非处方药的区别可以正确地引导居民前往药店购药，如此不仅保证居民自主购药的安全性，也在一定程度避免医院排队购药的麻烦，从而减轻医院的负担。

…… …… 余下全文

XX市第二人民医院处方点评分析报告

     20##年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<<处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：

一、     点评结果

                    处方点评统计表

1，          处方点评结果具体见上表

二、     不合理处方情况分析

不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点

（1）本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。

（2） 未使用药品规范名称开具处方的比例比较大（本次点评18.8%），其中比较普遍的有 “麦滋林”正确写法 “L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”

“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液” “贝复济” 正确写法是“重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”

（3）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的,又是本次点评中一突出问题。

表一

…… …… 余下全文

20xx年9月门诊处方点评分析报告

处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。我院处方点评工作小组根据《药品管理法》、《处方管理办法》和我院《处方点评管理办法》等有关法律规范，对我院20xx年9月的门诊处方进行抽查、评价。现将情况汇总如下：

1、处方来源

随机抽取9月8日的全部门诊处方共254张，含儿科处方176张，妇科处方67张，外科及其他处方11张。

2、处方合格率

本次抽取的254张门诊处方中，含不合格处方25张，即处方合格率为90.16%，较上个月又有所下降，且未达到规定所要求的95%以上。发现的问题中以 “大处方”和超剂量用药现象居多。除以前常见的几种问题外，又出现跨科别开具药品的现象，如妇产科医师开具麻醉药品，相关医师应加以注意，及时改正。

3、抗菌药物使用情况

254张门诊处方中，含抗菌药物的处方102张，占40.16%，较前段时间无明显变化。抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有19张，占抗菌药物处方总数的18.63%；注射用抗菌药物处方78张，占76.47%；外用抗菌药物处方8张，占7.84%。降低门诊处方中抗菌药

物的使用率是一个艰难而长期的过程，各科医师应逐步减少抗菌药物的使用，在原有水平上不断进步，循序渐进，坚持不懈，直至达到正常水平。抗菌药物处方中，联合用药处方有6张，占抗菌药物使用率的6.86%，二联用药5例，三联用药1例，为克霉唑+制霉素+硝呋太尔。

4、开具药品数及处方金额问题

统计得我院9月8日单张处方平均开具的药品数为2.80种。其中单张处方开具一种药品的处方有64张，占25.20%；开具两种药品的处方71张，占27.95%；开具三种药品的处方有31张，占12.20%；四种药品的处方28张，占11.02%；五种及五种以上品种药品的处方60张，占23.62%。处方金额方面，9月8日门诊处方平均处方金额为71.95

…… …… 余下全文