重庆广播电视大学护理学临床专科实习报告表

试点单位_____________________                实习单位：

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放疗科定向实习报告

班级：10秋护理本科 姓名：XXX 学号：XXXXXXXXXX

非常感谢XXXX市肿瘤医院在我护理实习时给我提供了良好的实习环境和各种优越的条件，感谢所有带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的时间机会。

实习阶段对每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈的市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意思的增强，对我们的护理工作提出了更高的要求。而实习护士在这一过程中应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来的独立工作打下良好的基础。

而我在放疗科实习的过程中，作为一个实习学生，把一些心得记录下来： 注意患者血象变化，要每周检查一次，及时对症处理。在放疗过程中及时纠正摆位、治疗误差，对治疗效果验证。如肿瘤消退明显，说明对放疗敏感，还友可能肿瘤生长旺盛，转移的几率大大超过其他患者，要密切注意情况。

保持照射区皮肤清洁，避日晒、创伤，不可用酸性、碱性、药膏等药品。照射视野标记线必须清晰。每天可以用清水清洗皮肤，不能用香皂防止标记线被洗掉。

在放疗期间常见的全身反应有恶习呕吐、食欲不振、疲乏等，一般都不十分严重，多是因为放疗后导致胃肠功能紊乱所制，可以服用一些药物如：维生素B6、胃复安、吗丁啉、胃蛋白酶等。

病人饮食注意：高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪、清淡、易消化。还应该根据放疗中出现的反应进行食物调整，加入病人因放疗出现食欲不振可予少量多餐，分多次进食，不主张忌口。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习江泽民关于"三个代表"的重要思想，学习贯彻十八大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代

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海南医学院高等教育自学考试护理专业

（专   科）毕业实习计划及鉴定表

姓    名              

准考证号               

工作单位               

实习医院               

实习时间    年  月  日至    年  月  日

海南医学院高等教育自学考试办公室

海南省高等教育自学考试（专科）护理专业临床实习计划

一、目的与要求

通过临床实习，使学员能较熟练地掌握护理专业基础理论、基本知识和基本技能，并能综合运用于整体护理。运用护理程序对病人实施整体护理，培养学员独立分析和解决问题的能力，熟练掌握基础护理技术操作和专科常见护理技术，掌握对危重病人抢救的配合及护理，进一步了解护理学的新进展和护理指挥系统的组织形式、作用和病房管理的内容及方法，培养和训练良好的医德医风，使学员真正成为具有大学本科毕业水平的合格护师。

二、组织领导

（一）在海南高等教育自学考试办公室的领导下，按教学计划凭省自考办颁发经学员的十五门单科合格证安排学员实习。

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专科定向实习报告

为期两个多月的临床实习结束了，在这短暂的时间里，我深刻的体会到临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。 实习期间，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下，理论水平与实践水平有了一定提高。

实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，按时参加查房及交接班，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时做到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，使家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。 病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记，做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录，以更好的加强理论知识与临床的结合。

尤其在心内科实习期间，了解到本科主要以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最为多见，在带教老师指导下，我们学会了如何加强对病人的病情观察，增进对病人疾病的了解，同时也学会了怎样对病人进行各项健康知识宣教等等，这样很好的锻炼了我们所学知识的应用能力。使我对内科常见病、多发病的

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中央电大护理本科专科定向实习报告

一、①定向实习的安排；②收获，如知识、能力和素质等方面的提高；③问题、不足、意见和建议

通过临床实习掌握内、外科等专科护理技术操作，能运用护理程序为病人进行系统化整体护理，在临床教师指导下，针对临床常见问题用科学的方法进行观察总结。

二、实习时间

20xx年x月x日-20xx年x月x日（共10周）。

三、首先我实习了内科学习了以下几点

1.内科病房

⑴运用护理程序对心血管、呼吸、消化、内分泌等系统的常见病、多发病实施整体护理。

⑵选择典型病例，如：冠心病、COPD、溃疡病、肝硬化、糖尿病书写护理病历1份。

⑶熟悉内科常见疾病的临床观察。

⑷基本掌握护理评估的各种方法。

⑸学习了实施健康教育。

2. 重症监护

⑴了解重症监护室的设施、组织要求以及消毒隔离方法。

⑵掌握各种仪器的使用和保养，如呼吸机、心电监护仪、输液泵、雾化器、血糖仪各项的应用。

⑶了解心脏电除颤、电复律起搏器的应用。

⑷参与护理查房、病历讨论活动等。

还有外 科

1.外科病房

⑴见习阑尾炎、肠梗阻、腹外疝、直肠肛管疾病、溃疡病、甲状腺、乳腺疾病、肠道肿瘤、胆囊炎、胆石症、胰腺炎术前准备及术后护理，并发症的预防。 ⑵掌握外科急腹症常见病、多发病发病机制及手术方法，术前准备术后护理，并发症的预防，并书写护理病历1份。

⑶结合病人了解B超、肺功能、多普乐等新诊断仪器的监测及保养。 ⑷在护士长带领下了解病房管理及科研工作。

⑸参加护理查房。

⑹掌握各种引流管、胃肠减压、胆道T管，负压吸引，胸腔引流的装置，原理及护理。

⑺掌握外科手术病人的出入院指导。

⑻熟悉外科护理常规及创伤病人急救。

⑼熟悉骨科护理常规及创伤病人急救。

⑽熟悉骨科专科护理技能：石膏固定、夹板固定牵引病人护理、指导病人康复锻炼。

3.手术室

⑴了解手术室管理、设置及各种消毒方法。

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目           录

一、急危重症病人的护理病历 …………………………………………1

二、中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历………………… 1

三、中央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准…………… 1

四、中央电大护理专业本科通科实习鉴定表………………………… 2

五、中央电大护理专业本科临床小讲课教案………………………… 2

六、中央电大护理本科小讲课成绩考核评分表……………………… 4

七、专科定向实习报告………………………………………………… 4

八、中央电大护理专业本科专科定向实习评定表…………………… 4

急危重症病人的护理病历

【病人资料】

姓名：张佑容    性别：男      年龄：78     职位：离退休

入院时间：2014.3.12     诊断：肺心病   责任护士：张皓璐

主诉：咳嗽，咳痰，憋喘10余年，加重1天.入院。

详细资料：患者于10年前，无明显诱因地出现咳嗽、咳痰，咳白色泡沫样痰，当时未正规治疗，自行好转，以后每年多在冬天受凉后发作，经常口服甘草片等药物治疗，病情时轻时重，且近2年来渐出现活动后胸闷、憋喘不适。多次在当地卫生室输液治疗。经常不规律服用止咳、祛痰药物，好转后停药。近1天来受凉后病情复发，且以咳痰，憋喘为主要症状。有痰量少不易咳出。在家未作特殊治疗，于今日来我院就诊。门诊以“慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿”收入院，自本次发病来，神志清，精神差，饮食睡眠差。二便未现明显改变。体重无明显变化。

既往史：既往慢性支气管炎、肺气肿，陈旧性肺结核病史10年，否认糖尿病、高血压病病史，否认肝炎等传染病史及其密切接触史，否认手术及外伤史，否认食物、药物过敏史，否认输血及血制品史，预防接种史不详。

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专科定向实习报告

两年电大护理理论学习匆匆的结束了，也匆匆的迎来了毕业实习，时间真的很快，尤其是像我这样即要工作又要上学的护士，还要为家庭的锁事操心，有时真是心有余而力不足啊，只能尽自己最大的努力把学习和工作做得最好！

为期10周的专科定向实习，我具体安排了实习时间：神经内科2周，神经外科2周，心内科2周，急诊科2周，ICU科2周，选择这几个病情较重的科室实习，以利于丰富我的相关专科临床知识及经验，完善自己，使自己更好的胜任护理工作，减轻患者的病苦。

在实习期间，我不断向老师学习新技术，新知识，并总结经验，便于日后很好的应用于实践，减轻自己的工作负担，尤其是现在病人多，护士少，而且医院的规章制度及患者的各种要求越来越多，工作越来越繁琐，护士的身心都很疲惫，在这样的环境下，要把工作做好并且要使领导及患者满意，那要付出很多的努力的。

在这5个科室实习期间，我学到了很多东西，是我在自己科室里学不到的东西，比如癫痫持续状态的护理及治疗原则、脑出血的手术治疗和术后护理及康复指导、外伤重症患者的抢救流程、急性心肌梗死的治疗和护理、昏迷气管切开患者的生活护理及如何规范书写危重护理记录单，每一个科室都有一个特色，都有自己的管理模式和护理流程规范，我在有限的时间内耐心的向带教老师及护士长学习，并学习她们的好的工作模式，合理规划上班时间，利于自己轻松的满意的完成工作任务，这样才有时间学习新技术、新理论。

实习期间，给我感触最深的就是与患者的沟通技巧，无论你的各项技术有多好，若不会沟通，那么一句话可以把护患关系融洽起来，也可以将矛盾激化，5个科室的护士的工作特点不一样，有的很好接触，有的太过于较真，不会变换方式与人沟通，往往她的好心却被人误解，作为一个实习生，我当然学习好的沟通技巧，并通过翻阅护理心理学，试着了解不同患者的心理状态，以利于提高沟通质量，使得病人满意，工作起来就会相对轻松些的，护理质量也会提高的。特别是病人多，病情重的时候，一旦有患者大吵大闹起来，整个科室的患者都会对我们产生不信任，对于我们的工作有很大的影响的，而且一天下来，我们都心力憔悴的，护理质量也不会高到哪去的，反之，我们用心尽力为患者及其家属缓解疾病所致的苦楚，体谅患者及家属，每天带给他们微笑和关怀，语气和蔼亲切的与他们交流，使得他们从心里感谢我们，信任我们，那么我们的工作流程即使有些不妥，他们也会理解我们，这样提高的满意度，对于我们而言是有利的，不是吗？

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