科 学 技 术 成 果 鉴 定 证 书

鉴字[ ] 第 号

成 果 名 称：参芪扶正注射液辅助治疗结核性渗出性胸膜炎

近期疗效观察

完 成 单 位：大庆市第二医院

鉴 定 形 式：会议鉴定

组织鉴定单位：大庆市科技局 （盖章） 鉴 定 日 期：20xx年7月23日

鉴定批准日期：20xx年8月28日

国 家 科 学 技 术 委 员 会

一九九四年制

科 技 成 果 完 成 单 位 情 况

注：1、完成单位序号超过8个可加附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。

2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成和名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中。 3、所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构名称代码填写。 4、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。

5、隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。并将其名称填入表中，如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。

6、单位属性是指本单位在1、独立科研机构2、大专院校3、工矿企业4、集体或个体企业5、其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填1、2、3、4、5即可。

主 要 研 制 人 员 名 单

鉴 定 委 员 会 名 单

填 写 说 明

1、《科学技术成果鉴定证书》。本证书规格一律为标准A4纸，竖纸。必须打印或铅印，字体为4号字。

本证书为国家科学技术委员会制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。

…… …… 余下全文

1.工程概况

包括建成年份，建筑面积，结构形式，层数，楼板形式，基础形式，基本尺寸；原勘察设计单位，施工单位，监理单位，质检部门，产权所有人等，如果没有资料可查，应注明。

写明鉴定原由。（例：为了保证河北省中小学校舍安全工程顺利实施，按照国务院关于中小学校舍安全工程的统一部署及《全国中小学校舍安全工程实施方案》和《全国中小学校舍安全工程技术指南》的要求，依据《河北省中小学校舍鉴定实施细则》和《河北省中小学校舍安全排查实施细则》，×单位接受委托于×年×月×日～×月×日对以上工程进行了建筑物抗震鉴定与安全性鉴定。）

注明当地设防烈度。

图1该项目正立面图（建筑实体照片）

2.抗震鉴定依据

2.1 该工程设计文件、设计变更及地质勘查报告；

2.2《建筑抗震鉴定标准》（GB 50023-2009）；

2.3《民用建筑可靠性鉴定标准》（GB 50292-1999）；

2.4《建筑工程抗震设防分类标准》（GB 50223-2008）；

2.5《建筑抗震设计规范》（GB 50011-2001）（2008版）；

2.6《建筑结构检测技术标准》（GB/T 50344-2004）。

3.鉴定内容、要求及方法

3.1鉴定内容及要求

此次抗震鉴定包括下列内容及要求：

3.1.1搜集该工程的勘察报告、施工和竣工验收的相关原始资料；当资料不全时，应根据鉴定的需要进行补充实测。

3.1.2调查该工程现状与原始资料相符合的程度、施工质量和维护状况，普查相关的非抗震缺陷，工程现状调查又包括如下内容：1）该建筑的使用状况与原设计或竣工时有无不同；2）该建筑存在的缺陷是否仍属于“现状良好”的范围，并从结构受力的角度，检查结构的使用与原设计有无明显的变化；3）检测结构材料的实际强度等级。

3.1.3根据该工程结构布置、构造和抗震承载力等因素，采用相应的逐级鉴定方法，进行综合抗震能力分析。

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科 学 技 术 成 果 鉴 定 证 书

中电机鉴〔200 〕第  号

中国电机工程学会

二OO六年制

科  技  成  果  完  成  单  位  情  况

注：1.完成单位序号超过8个可加附页，其顺序应与鉴定证书封面上的顺序一致。

     2.完成单位名称应填写与其单位公章一致的全称。

     3.详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。

4.单位属性是指本单位在1.独立科研机构  2.大专院校  3.工矿企业  4.集体或个体企业  5.其他五类性质中属于那一类，并在栏中选填1.2.3.4.5即可。

主  要  研  制  人  员  名  单

注：主要研制人员超过15人可加附页

鉴  定  委  员  会  成  员  名  单

填  表  说  明

1.《科学技术成果鉴定证书》：本证书规格一律为标准A4纸，竖装。打印或铅印，字体为4号字。

2.    编号：指组织鉴定单位按年度组织鉴定的顺序编号。

3.    成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。

4.    成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时，其排列顺序原则上与《科技成果（项目）评价申请表》中排列的一致。

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科学技术成果鉴定证书

鉴字[ ]第 号

成 果 名 称：具有防爆及热插拔功能的电涌保护器

完 成 单 位：广西地凯科技有限公司

鉴 定 形 式：会议鉴定

组织鉴定单位：广西壮族自治区科学技术厅（盖章） 鉴 定 日 期：

鉴定批准日期：

国家科学技术委员会

广西区科委翻印

一九九四年制

1

2

3

4

5

6

7

8

9

填 写 说 明

1、《科学技术成果鉴定证书》。本证书规格一律为标准A4纸，竖装。必须打印或铅印，字体为4号字。

本证书为国家科学技术委员会制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。

2、编号：指组织鉴定单位科技成果管理机构按年度组织鉴定的顺序编号。（如国家科委19xx年组织鉴定项目编号为国科鉴字[1994]×××号）。

3、成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。

4、成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由两个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位顺序排列（与《科技成果鉴定申请表》中成果完成单位排列一致）。

5、组织鉴定单位：组织此项成果鉴定的单位。

6、鉴定形式：指该项成果鉴定所采用的鉴定形式，即检测鉴定、函审鉴定或会议鉴定。

7、鉴定日期：指该项成果通过专家鉴定的日期。

8、鉴定批准日期：组织鉴定单位签署意见的日期。

9、技术简要说明和主要性能指标：应包括如下内容

（1）任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号。计划外的应说明是横向或自选项目。

（2）应用领域和技术原理。

（3）性能指标（写明合同要求的主要性能指标和实际达到的性能指标）。

（4）与国内外同类技术比较。

（5）成果的创造性、先进性。

（6）作用意义（直接经济效益和社会意义）。

（7）推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。

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科学技术成果鉴定证书

鉴字 [

] 第 号

成 果 名 称： 庄浪县林业重点有害生物普查

完 成 单 位（盖章）：庄浪县林业局 鉴 定 形 式：会议

组织鉴定单位：

鉴 定 日 期： 年 月 日 鉴定批准日期： 年 月 日

中华人民共和国科学技术部

二○○五年制

1

2

3

4

5

6

科 技 成 果 完 成 单 位 情 况

注：1、完成单位序号超过8个可加附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。

2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中； 3、所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构代码填写； 4、详细通讯地址要写明省(自治区、直辖市)、市(地区)、县(区)、街道和门牌号码；

5、隶属省部是指本单位的行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管，并将其名称填入表中。如果本单位有地方/部

门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写；

6、单位属性是指本单位在1.独立科研机构 2.大专院校 3.企业 4.医疗机构 9.其他。

7

主 要 研 制 人 员 名 单

8

鉴 定 委 员 会 名 单

9

成 果 公 报 文 摘

成果名称：

登 记 号：

完成单位：

主要研究人员：

研究起止时间： 年 月至 年 月 推荐部门：

内容摘要：（文摘要扼要地介绍该成果地创新性、主要数据及结果。不超过300字，必须打印）

填 写 说 明

(此说明可不随“鉴定证书”上报)

1．《科学技术成果鉴定证书》。本证书规格一律为标准A4纸，骑缝装订。必须打印或铅印，字体为4号字。纸质一式若干份，电子版一式一份。

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金房玲珑湾商业综合楼改扩建工程

结构检测鉴定方案

编写：

审核：

湖南省宏尚土木工程检测有限公司

20xx年07月21日

金房玲珑湾商业综合楼改扩建工程结构检测鉴定方案正文

金房玲珑湾商业综合楼改扩建工程

结构检测鉴定方案

一、工程概况

本工程为长沙金房房地产开发有限公司开发建设的金房玲珑湾商业综合楼。设计单位为湖南大学设计研究院有限公司，监理单位为湖南骥征工程建设监理有限公司。

本工程原设计为四层框架柱无梁楼盖结构，两电梯井为剪力墙。原楼层为0.00、6.000、10.600、15.000四层，现用无损切割将6.000,15.000m两层楼盖切除，增加4.200、7.500、13.700、16.800、23.600楼层，将四层改造为七层。为了解该楼建筑工程改扩建后工程安全性状况，长沙金房房地产开发有限公司委托湖南省宏尚土木工程检测有限公司对该楼工程进行结构检测鉴定。

二、检测内容和主要仪器设备

2.1 主要检测内容及方法

2.1.1 现场检测工作内容：

工程概况的调查与现场踏勘，内容包括：结构形式、基础形式、墙体材料与砌筑方法、楼屋盖形式，工程地质勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位等。

现场调查内容包括：鉴定建筑物的工程名称、委托鉴定单位名称、坐落地址、开竣工及投入使用日期、房屋用途、使用现状、结构受荷、周围环境等。明确房屋鉴定的原因。

2.1.2 材料强度及性能

材料强度的检测、评定是结构可靠性评定的重要指标，如钢筋混凝土结构的混凝土强度、砂浆强度等。现场检测主要采用回弹法、钻芯法等检测方法进行材料强度检测。

2.1.3 几何尺寸检测、评定

现浇混凝土结构及预制构件的尺寸，应以设计图纸规定的尺寸为基准确定尺寸的偏差，尺寸的检测方法和尺寸偏差的允许值应按《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204确定。 对于受到环境侵蚀和灾害影响的构件，其截面尺寸应在损伤最严重部位量测，在检测报告中应提供量测的位置和必要的说明。

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泵站安全鉴定文件格式

中华人民共和国水利部

中国灌溉排水发展中心

二〇##年十一月

安全鉴定报告

XX省XX市

XX泵站管理处

二00X年X月

XXX 泵站

安全鉴定工作小组

组长：XXX

副 组 长：XXX、XXX、XXX

参加人员：XXX、XXX、XXX

总目录

一、XXX泵站安全鉴定报告书

完成单位：XXX泵站安全鉴定委员会

二、XXX泵站现状调查分析报告

        完成单位：XXX泵站管理处

三、XXX泵站安全检测报告

（一）建筑物现场安全检测报告

完成单位：XXX测试中心

（二）机电设备现场安全检测报告

完成单位：XXX测试中心

（三）金属结构现场安全检测报告

完成单位：XXX测试中心

四、XXX泵站工程复核计算分析报告

        完成单位：XXX设计院

五、XXX泵站安全鉴定工作总结

完成单位：XXX泵站管理处

XX省XX市XX 泵站

安全鉴定报告书

(按SL316-2004《泵站安全鉴定规程》附录B的要求填写。)

XXX泵站安全鉴定委员会

二〇〇X年X月

填 表 说 明

1、泵站名称：填写泵站全名。

2、泵站等别：按GB/T50265—97《泵站设计规范》的有关规定划分。

3、泵站功能：填写泵站功能，如灌溉、排涝、灌排结合等。

4、工程概况：填写泵站设计参数，如设计扬程、流量、装机功率、机组台数，主机组额定参数，泵房结构形式，进出水形式，断流方式，清污方式，主要部位高程，设计特征值和工程效益等。

5、工程施工和验收情况：填写工程施工的基本情况和施工中曾发生的主要质量问题及处理情况，工程验收文件中有关对工程管理运用的技术要求等。

…… …… 余下全文