篇一 :护理专业毕业论文-范文

XX大学

毕 业 论 文

论文题目:现代护士心理应激与对策初探

专 业: 护理学

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现代护士心理应激与对策初探

摘要 目的 探讨护理人员心理应激状况和防御方式的特点。方法 采用随机问卷调查方式,选取徐州市第一人民医院护士作为研究对象,问卷采集150例,采集信息包含护士对工作满意度、是否存在执业伤害、身心健康状态及是否存在心理困扰,医疗纠纷的发生情况。结果 38%受访者对工作现状不满意,76%的受访者感觉工作压力大,74.6%的受访者曾遭遇职业伤害,存在心理困扰的占到受访者的79.3%,44%的受试者曾遭遇过医疗纠纷。结论 护理人员存在心理应激状况不容忽视,提高护士自身素质、业务水平及其心理应激能力, 采用多种现代方式加强与患者及家属的沟通,改善护患关系,是减少护患纠纷和减轻护士心理应激的有效对策。

关键词:护患纠纷; 护士心理应激 ;应变对策

Psychological Stress of Modern nurses and Counter measures

Abstract: Objective To explore the psychological stress in nurses and the characteristics of the defensive mode. Methods Using Random questionnaire, select 150 nurses in NO.1 People's Hospital of Xuzhou as the research object, the questionnaire includes nurse job satisfaction, whether existing practice injuries, physical and mental health status, and the existence of psychological distress, medical disputes situation. Results 38% of respondents were not satisfied with the status of work. 76% of respondents felt the work pressure is very large. 74.6% of the respondents has suffered occupational injuries. There is a psychological distress accounted for 79.3% of the respondents. 44 % of subjects has suffered medical disputes. Conclusion Psychological stress in nurses can not be ignored. To improve the quality of nurses, business level and the ability to cope psychological stress is very important. Using a variety of modern ways to enhance communication with patients and their families to improve the nurse-patient relationship, is the effective countermeasures. to reduce and mitigate the nurse psychological stress.

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篇二 :护理大专毕业论文

无痛人流术的护理

【摘要】人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救手术,在妇产科门诊因各种原因需终止妊娠的人数日益增多,传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑、心理创伤极大。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,有效解除患者宫颈扩吸宫的痛苦,并且减低手术难度。该文对无痛人流术的护理常规作以综述。

【关键词】 无痛人流术 护理

引言: 人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救措施,在妇产科门诊患者中,因避孕失败、未婚先孕、早孕因病毒感染,疾病,服用药物等需终止妊娠的人数日益增多,传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑,心理创伤极大。

随着社会的发展,患者在检查和治疗中对减轻痛苦的要求越来越强烈。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,有效解除患者宫颈扩吸宫的痛苦,并且减低手术难度。因此,我们有必要对无痛人流术中的护理常规进行探讨。

1 术前护理

1.1 胃肠道准备:术前禁食水6小时以上, 防止术中呕吐或窒息等意外,并排空膀胱。

1.2 详细询问过敏史及传染病史,查看有无基础疾病,测T、P、R、Bp,血尿常规,凝血四项,B超、心电图,白带常规等。备好各种抢救器械及药品,监测生命体征变化,如有异常,及时通知医师, 给予相应的处置。

1.3 心理护理:由于患者对手术不了解等原因, 会产生紧张、恐惧心理。护理人员根据患者个体情况了解其心理状态,应给予安慰性语言,个性化、有针对性地指导, 引导其正确对待手术,耐心细致地做好解释工作, 缓解患者焦虑、恐惧的心理[1], 建立一个舒适的护患关系。

2 术中护理

常规准备手术器械,因在静脉麻醉下实施手术,护士要与术者密切配合, 保证手术顺利完成,使手术时间尽量缩短,以减少患者承受麻醉的时间。在整个手术过程中都要严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术,防止医源性感染及交叉感染;配合术者和麻醉医师, 维持静脉通道的通畅,观察药液有无外渗,同时面罩给氧。严密观察患者的BP、P、R、血氧饱和度的变化,如患者出现呼吸抑制、四肢末端紫绀, 配合术者及麻醉医师及时给于处置,抢救。患者出现不自主肢体活动时, 需两名护士在旁协助、防止碰伤、跌伤。并酌情增加药物的用量。 3 术后护理

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篇三 :护理学专业毕业论文范文

护理毕业论文范文

医院感染已成为全球性问题,日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点,更易发生院内感染。为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施,我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例,对发生院内感染的88例进行了回顾性分析,了解白血病患者的易感因素,有利于有效控制和预防医院感染的发生。 
  1 临床资料 
  1.1 收集本科20##年5月至20##年5月期间收住院的白血病患者335例,发生院内感染88例,其中男51例,女37例,年龄5~73岁,平均34岁,感染率为26.27%。均符合医院内感染的诊断标准。
  1.2 本组88例院内感染中,31例上呼吸道感染,下呼吸道26例,败血症12例,口腔8例,泌尿道5例,皮肤4例,肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查,送检率为59.09%。有48例阳性标本,4例未检出病原菌,其中G+菌22例,占45.83%,G-菌11例,占22.92%,真菌15例,占31.25%。杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌以白色念珠菌为主,占12例。 
  2 感染因素 
  2.1 与化疗强度有关 本组患者中321例进行化疗,大剂量化疗有52例,院内感染38例,感染率为73.08%。而常规化疗269例,院内感染36例,感染率为13.38%。

  2.2 与白细胞数有关 白血病感染与白细胞减少密切相关,白细胞(2.1.4.0)?109/L,感染率7.46%,白细胞(0.6~2.0)?109/L,感染率21.53%,白细胞<0.5?109/L,感染率100%。
  2.3 与使用抗生素有关 335例患者中,未用或仅用一种抗生素者85例,医院感染8例,感染率为9.41%。使用过2种或2种以上抗生素者250例,医院感染80例,感染率32%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.4 与侵入性操作有关 本组335例患者中,有侵入性操作者56例,医院感染者24 例,感染率为42.86%,而未进行侵入性操作279,医院感染者64例,感染率为22.94%。
  2.5 与住院时间有关 88例感染患者中住院时间为8~96 d,平均32 d。<10 d感染人数2例,占 2.27%。10~20 d感染人数为27例,占30.68%。20~30 d感染人数59例,占67.05%。  
  3 护理对策
   3.1 切断感染途径
  3.1.1 空气的消毒 加强血液病房环境的消毒及管理,病房每天早晚各通风1次,用紫外线照射1次,每次30 min。病房保持适宜的温度和湿度,温度控制在22℃~25℃,相对湿度在55%~56%,每天用2%消佳净消毒液拖地及擦拭物体表面2次。定期做空气培养,发现问题及时解决,切断空气传播途径。
  3.1.2 严格无菌技术操作 无菌技术是预防医院内感染的一项重要护理操作,具有很强的科学性,能否防止、控制感染的扩散,往往取决于无菌技术的执行情况。因此,进行护理操作的各个环节,应严格无菌技术。同时尽量减少不必要的侵入性操作,需留置各种导管时须做好导管的护理及尽可能缩短留置时间,防止医源性感染。
  3.1.3 洗手 洗手是防止医护人员因操作而引起外源性医院感染最重要、最简便、最容易取得良好预防效果的措施之一,医务人员应提高手的保洁意识,在进行医疗操作、接触患者前后严格洗手。提倡即使在为危重患者作医疗护理操作戴手套以避免交叉污染时,也要做到手套一人一换。
  3.1.4 加强对患者的管理 严格控制陪伴和探视,尽量减少外出,如需外出要配带口罩。化疗期间注意观察白细胞数,白细胞数<1.0?109/L时,对患者采取保护性隔离措施。
  3.2 预防内源性感染 大多数学者认为内源性感染与肠道菌群移位有关,内源性病原体来自患者本身。白血病患者,其细胞免疫和体液免疫功能低下,导致组织对细菌、病毒、真菌的抵抗力降低,因而极易导致感染。特别是在化疗后骨髓抑制发生粒细胞缺乏时,则感染较难控制。这类感染既不能通过隔离传染源和注射疫苗提高患者的抵抗力,也不能通过消毒、无菌操作来预防和控制。因此加强预防感染的护理更具有重要意义。
  3.2.1 口腔、鼻腔 含漱与口腔护理能保持口腔清洁,使常寄居于口腔的微生物脱落,能预防口臭与感染[1]。告知患者漱口是一种非常有效的保持口腔清洁的方法,每餐前后漱口,用软牙刷刷牙,以防出血,并用朵贝氏液或洗必泰溶液含漱。白血病患者化疗后易发生口腔溃疡,监测口腔pH值,pH值降低有促进白色念珠菌繁殖的作用。口腔pH值降低时改用3%碳酸氢钠溶液含漱。鼻前庭用棉签蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d。
  3.2.2 外耳道、肠道 用3%双氧水滴耳液滴耳,1次/d,然后用干棉签揩干。口服肠道非吸收类抗菌药物,抑制肠道细菌的生长[2]。做好患者个人卫生及饮食护理。
  3.2.3 皮肤、肛周 修短指甲、头发,定期药浴,每周1~2次,用1∶2 000洗必泰进行床上沐浴;每天更换消毒衣裤,保持清洁、干燥、舒适。每次便后使用消毒软纸擦拭肛门周围,并用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴,以防止发生肛周脓肿。
  3.3 合理使用抗生素及免疫抑制剂 不正确使用抗生素会导致耐药细菌的急剧增长,增加医院的感染率。抗菌药物的合理应用是一个复杂的系统过程,既要考虑选择的药物品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程方面要与患者的感染状况及其生理、病理状态相适宜,以有效控制感染;同时又要防止人体内菌群失调,减少药物不良反应与细菌耐性的产生。在化疗结束后粒细胞缺乏时使用粒细胞集落刺激因子,以缩短骨髓抑制时间,从而达到有效地防止感染。

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篇四 :护理学专业毕业论文范文费下载

护理毕业论文范文

医院感染已成为全球性问题

日益受到重视

由于白血病患者自身免疫功能变化的特点

更易发生院内感染

为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施

我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例

对发生院内感染的88例进行了回顾性分析

了解白血病患者的易感因素

有利于有效控制和预防医院感染的发生

1 临床资料

1.1 收集本科20xx年x月至20xx年x月期间收住院的白血病患者335例 发生院内感染88例

其中男51例

女37例

年龄5~73岁

平均34岁

感染率为26.27%

均符合医院内感染的诊断标准

1.2 本组88例院内感染中

31例上呼吸道感染

下呼吸道26例

败血症12例

口腔8例

泌尿道5例

皮肤4例

肛周2例

有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查

送检率为59.09%

有48例阳性标本

4例未检出病原菌

其中G+菌22例

占45.83%

G-菌11例

占22.92%

真菌15例

占31.25%

杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌

球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌

真菌以白色念珠菌为主

占12例

2 感染因素

2.1 与化疗强度有关 本组患者中321例进行化疗

大剂量化疗有52例

院内感染38例

感染率为73.08%

而常规化疗269例

院内感染36例

感染率为13.38%

2.2 与白细胞数有关 白血病感染与白细胞减少密切相关

白细胞(2.1.4.0)?109/L

感染率7.46%

白细胞(0.6~2.0)?109/L

感染率21.53%

白细胞<0.5?109/L

感染率100%

2.3 与使用抗生素有关 335例患者中

未用或仅用一种抗生素者85例

医院感染8例

感染率为9.41%

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篇五 :20xx年高级护理专业毕业论文范文

20xx年高级护理专业毕业论文范文

第一章 前言

研究方法“衰老”是古往今来人们研究的永恒主题,中医在衰老机理及抗衰老方法研究方面,不仅远远早于现代医学,而且在二千多年前成书的《黄帝内经》中就己经建立了关于衰老的学说,并且初步建立了抗老防衰老年病防治的基本架构。历代医家丰富和发展了《内经》衰老理论,充实了保健、抗衰及防老的内容,特别是提出了不少有抗衰老作用的中药和延年益寿方,使中医养生保健更凑完善。现代有关这方面的研究论文、著作如雨后春笋,繁多而芜杂。如何从纷繁复杂的文献中理清脉络,的确是一个宏大的系统工程。在导师的指导下,首先对中医衰老学说及中西医关于衰老的差异性方面的文献,进行爬梳、归纳、整理,从纷纭繁杂的文献资料中理出中医衰老学说的发展轮廓,以及中西医学在衰老机理及抗衰老方面的差异性。特别是弄清保健按摩的发展源流,以及现代研究概况,为进一步深入研究奠定了较好的基础。

结果与结论通过系统的文献资料的研究探索,以及对养生经典著作的演绎阐释,笔者提出衰老的因素为以年龄、疾病为主的“多因素途径”、衰老的机理是以肾虚为主的“整体退化”,衰老是不可避免的,但通过一定的措施,可以延缓它的到来,减轻衰老的程度.认戈少衰老的症状,预防老年病、慢性病的发生。

采用综合向系统的保健拮施,是预防衰老的有效途径。国内外学者也作了大量研究,提出了各种衰老的假说,以及抗衰老力一法,但均有其局限性,真正实施也有一定的困难和距离,故未得到普遍的认可,在这个意义」_,中医关于衰老的论述及抗衰延年的方法,比国外提出的衰老学说更为全面,它具有纯朴性、自然性的特色。它的理论和方法源于生活,而高于生活,普遍地为中老年人易于理解,乐于接受,易于操作。因而对《内经》衰老理论和老年保健的探索,对现代老年医学有重要价值和实践意义。按摩作为一种保健方法,历史悠久,早在《内经》中就提出:“法于阴阳,和于术数”及“导引按跷”的锻炼方法,按跷是锻炼者自已运动,其形式为按摩自已身体_卜某一部位。在唐、宋时期,就已盛行自我按摩以却病延寿。自我按摩不仅可以保健,而且可以预防和治疗疾病。自我保健按摩具有简便易学,安全有效等优点,适合于各年龄层次的人进行保健及防治疾病,对有慢性疾病患者和中老年人更为适宜。

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医院感染已成为全球性问题

日益受到重视

由于白血病患者自身免疫功能变化的特点

更易发生院内感染

为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施

我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例

对发生院内感染的88例进行了回顾性分析

了解白血病患者的易感因素

有利于有效控制和预防医院感染的发生

1 临床资料

1.1 收集本科20xx年5月至20xx年5月期间收住院的白血病患者335例 发生院内感染88例

其中男51例

女37例

年龄5~73岁

平均34岁

感染率为26.27%

均符合医院内感染的诊断标准

1.2 本组88例院内感染中

31例上呼吸道感染

下呼吸道26例

败血症12例

口腔8例

泌尿道5例

皮肤4例

肛周2例

有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查

送检率为59.09%

有48例阳性标本

4例未检出病原菌

其中G+菌22例

占45.83%

G-菌11例

占22.92%

真菌15例

占31.25%

杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌

球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌

真菌以白色念珠菌为主

占12例

2 感染因素

2.1 与化疗强度有关 本组患者中321例进行化疗 大剂量化疗有52例

院内感染38例

感染率为73.08%

而常规化疗269例

院内感染36例

感染率为13.38%

2.2 与白细胞数有关 白血病感染与白细胞减少密切相关 白细胞(2.1.4.0)?109/L

感染率7.46%

白细胞(0.6~2.0)?109/L

感染率21.53%

白细胞<0.5?109/L

感染率100%

2.3 与使用抗生素有关 335例患者中

未用或仅用一种抗生素者85例

医院感染8例

感染率为9.41%

使用过2种或2种以上抗生素者250例

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篇七 :护理学大专毕业论文

护理学大专毕业论文

【关键词】 改良手术 慢性肛裂 疗效观察 护理

1 临床资料

1.1 一般资料

本组216例,其中男121例,女95例,年龄17~65(31±5.8)岁;病程1.5~9(4±1.5)年;肛裂位于后正中65例,前正中28例,前后正中83例,后正中、侧位40例;合并哨痔、肛乳头肥大108例。全部肛裂创面为棱形,底部有溃疡,深达肌层。

1.2 分期

Ⅰ期:裂口新鲜,边缘齐无哨兵痔,肛门无疼痛,少量便血;Ⅱ期:裂口边缘增厚、变硬,底部有溃疡伴哨兵痔,便中带血,或便后滴血,便后肛门疼痛持续1h之内;Ⅲ期:除有Ⅱ期体征之外还有肛乳头肥大,肛门狭窄,便时肛门疼痛、便后疼痛持续1h以上,可伴或不伴出血。本组均为Ⅱ、Ⅲ期患者。

2 治疗和护理

2.1 手术方法

采用长效止痛麻醉,用2%利多卡因20ml、生理盐水20ml、亚甲蓝2ml混合液。患者取俯卧臀高位,用二块宽胶布将肛门拉开,常规消毒铺巾,肛门局部麻醉,一般以裂口部见到蓝色为佳。消毒肛管,扩肛,检查肛裂分布情况,以裂口为中心行梭形切口,上至齿线、下至肛缘。将裂口连同哨痔,肛乳头肥大等合并症一并切除,左手食指插入肛管,先摸准括约肌沟,由食指引导,右手持11号刀片,在创口原位作一纵形切口,切断内括约肌,然后扩肛,以肛门完全松弛及引流通畅为度,检查无活动性出血点,创口不缝合,止血纱布填塞,

敷料固定,丁字带加压。术后用痔疮栓1枚塞肛,早晚各一次,常规使用3d抗生素,定期复查。

2.2 术后护理

(1)心理护理:大部分患者因肛裂产生的长期性疼痛对预后缺乏正确认识而担忧,因此,应向患者介绍肛裂的形成原因,治疗方法,并耐心细致地给予解释和鼓励,以消除其顾虑,增强其信心,从而帮助其积极与医护人员配合。(2)疼痛的护理:由于肛门部位神经丰富,痛觉敏感,术后均会出现不同程度的疼痛,一般疼痛不需要特殊处理,若疼痛比较剧烈可口服止痛片,如系排便引起的疼痛则以软化大便为主,便前用开塞露助便,必要时用决明子汤口服,用以助便,从而减轻对创口的刺激。(3)创口的护理:指导患者合理休息,少活动,避免创口出血和出现肛缘水肿,嘱排便时不宜用力或久蹲,便后用痔痛安坐浴,以促进肛门血液和淋巴循环,缓解括约肌痉挛达到保护创面,防止感染和假性愈合,促使创面早日愈合。(4)坐浴护理:熏洗过程中要防止烫伤,控制好水温和时间,特别是老年、小孩等体弱患者,熏洗工具最好用瓷质痰盂,放到一定的高度,以患者坐着时舒适为止,严密观察熏洗过程中出现的头晕、胸闷等现象,谨防出现意外。(5)饮食护理:主要目的是保持大使通畅,既不能出现干硬大便,也不能大便次数过多,大便过硬或次数过多均会刺激创口,引起创口撕裂或感染,嘱患者多饮开水,多吃新鲜蔬菜和水果,禁食生冷辛辣、煎炸食物。

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篇八 :护理专业毕业论文范文三篇

护理专业毕业论文范文三篇

护理专业毕业论文范文三篇

【一】

【摘要】目的 分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。方法 对321例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾, 总结一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。结果 运用护理手段,采取有效措施,明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率,并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。结论 加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理,是确保母婴安全的有效措施。

【关键词】妊娠;心脏病;护理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危害极大[1]。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响,其预后如何,以及如何进行有效的护理,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期病死率,是医护人员和孕产妇最关心的问题[2]。本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者,现将临床分析和护理报告如下。

1.临床资料

20xx年1月至20xx年6月本院产科住院分娩总数为20241例,其中妊娠合并心脏病93例,年龄21~39岁,平均29岁;孕周30~41周,平均37.5周;初产妇57例、经产妇36例;初中以下文化76例;外来流动人口61例;心功能Ⅰ~Ⅱ级66例、Ⅲ~Ⅳ级27例;妊娠合并先天性心脏病18例、妊娠期高血压性心脏病9例、病毒性心肌炎5例、风湿性心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心肌病2例、心律失常45例、妊娠合并其他心脏病8例;78例行剖宫产结束分娩、12例阴道自然分娩、3例行产钳助产;发生心力衰竭18例,其中孕期15例、分娩期1例、产褥期2例;90例产妇均于6~14d出院,3例因心衰控制不佳转内科进一步诊治,无死亡病例。

2.护理

2.1 密切观察病情 自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温等,并做好记录。注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。及时发现心力衰竭的早期征象并通知医生,以便采取预防和急救措施。急症时采用心电监护仪24 h检测生命体征的变化,为医生提供准确的治疗依据。

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