在急诊科进修了几个月，每日的工作忙碌而充实。和这里的医生护士在一起的日子充满着乐趣。我喜欢以各种方式来记录时间的流动，望过窗外，早春的光景已经跳跃到了盛夏。街上的小摊贩也让人感到无比的亲切。爱吃的凉粉我已经从冬天的热炒的吃到了夏天的凉调了。

我已经有些记不起初来乍到时的感觉了，努力回想也只是飘过几个倏忽的片段。或许吧，会有一些茫然兴奋、明媚忧伤的情绪夹杂其中。急诊科作为医院的窗口科室，对我来说是一个特殊的存在。在这里工作的人们或许已经见惯了太多的生死，已经能淡然的面对死亡。然而当我第一次在深夜近距离面对濒死之人时，那从骨子里渗透出来的冰冷穿过指尖直直的凉透我的全身，我打了个冷颤。但是我不得不面对，即使病人的肌肉已经僵硬，已经全然没有了活着的证据。那时我想到了很多，但是想的更多的是急诊科医护人员的这份艰辛。不仅仅是工作强度和工作时间上的超负荷，更不易的是面对生死的那颗坚定勇敢的心。

急诊科的护士并不算多，但是每天的就诊率却不会因此而减少。经常能看到医生护士加班加点的身影。我开玩笑说应该给发个最佳劳模奖，他们笑笑说这是家常便饭罢了。在医院里总也免不了会有医患纠纷的出现，但是大家并没有为自己刻意辩解过什么，每天的工作还是一样的认真完成，对待病人还是一如既往的专注敬业。医生护士每日里在一起工作，早已经形成了一种默契，他们和和乐乐，严谨活泼

地履行每一天的职责。

科室里的学习氛围一直是很浓郁的。医生护士讲课、护士平日的三基练习及科室学习等，都是百分有益无害的坚持。对此我着实是狠狠的敬佩着。且在心底悄悄自勉一把。这里的人很好，因为有了真性情的流露。每个人都有自己的个性，只要放在合适的位置上，总会发光发亮。我由此想到了肯定与赞美的重要性。

我马上要离开了，有因着对原单位的想念而产生的愉悦，也有对在急诊科的日子而萌发的恋恋不舍。这里的每一个人都是鲜活生动的，可爱可亲的。我甚至会想念那些亲切友善的病人们。

…… …… 余下全文

急诊科是医院最重要的窗口之一，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。

其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，医学，教育网收集整理也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

…… …… 余下全文

急诊进修小结

时间真的过的很快，一个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到山东大学第二医院去学习,虽然一个月的时间很短暂，上班很忙，很累，工作量也很大，但这短短的一个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。 山大二院的急诊主要分两大块区域，包括抢救室、急诊手术室、分诊的外区和包括输液室、急诊病房和监护室的内区。一进急诊科室，护士长就很热情的给我们介绍科室的结构和制度即工作流程。文件资料实行规范化管理，观察室实行病房标准化管理，抢救仪器设备、急救药品、各房间物品及卫生落实专人管理，责任到人并相互监督，科室管理日臻完善。护理工作不断完善,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制等,制定的同时督促,检查执行情况,从而使急诊科秩序井然,忙而不乱,成了名副其实的“绿色通道”。病人随到随治，抢救及时，在救治急危重症病人过程中发挥了独特的作用。

急诊室的护理工作繁琐多样，节奏紧张，护理质量要求较高。护士们除了完成全天正常的门诊治疗外，还需要有充沛的精力随时应付急危病人的抢救工作。抢救急危重病人时间或长或短，有时连续二十四小时特护，有时刚抢救完前一个危重病人，护士们又马上面临下一场紧张的战斗，加班加点成了家常便饭。今年夏天出奇的热，中暑的病人特别的多，病重病危的病员比同期增加了许多而在这紧张、繁忙的工作当中，每一位急诊护士都具备高度的责任心，技术操作熟练，她（他）们动作敏捷，有较高的敏锐观察力和处置应变能力。气管插管术，动静脉置管术护理，吸氧法，鼻饲法，导尿术，吸痰术等等，在抢救急危重病人过程当中熟练的操作着。护土们在工作过程中做到了遇事不慌、沉着冷静、准确迅速地配合医生抢救工作。

护士长给我们安排了有经验的带教老师悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作技术。更让我体会到了医院的管理规范，病房整洁，护士勤快，护理服务周到，团结协作精神。我会在今后的工作当中，必须坚持学习，不断掌握新的医学知识，更好地为病人服务。向每一位老师求知、敬业、奉献、富有同情心和爱心的职业精神老师们学习。在此，我衷心地向关心我、帮助我的各位老师、护士姐妹们说一声：谢谢，您们辛苦了！

…… …… 余下全文

急诊护士进修心得体会（何鑫花）

时间真的过的很快，一个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院领导和护理部给了我这么好的机会，能够到赣州市人民医院急诊科学习。虽然一个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的一个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。

赣州市人民医院急诊科主要分四块区域，包括抢救室（抢救室和留观病房）、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和留观病房上班，就谈一下这两块的工作流程和值得我们学习的地方。 —、留观病房

1、这里一共三个留观病房，共计十四个床位，配备了30个护士，十个医生。因为这是医院的前站，所以几乎不会有空床的情况出现，都是收治病情比较危重的病人，只要病情稳定了就会转到急诊普通病房，或病情特危重就会转ICU。

2、所有的病人都是在心电监护中，有的靠呼吸机辅助呼吸，有的在气管插管中，大部分是昏迷或意识模糊随时都可能发生病情变化，护士从早上床边交接班开始、口腔护理、气管切开换药、会阴擦洗、定时翻身拍背、吸痰、机器排痰、测血糖、中心静脉压、输液、护送病人做检查、接待新病人等等，工作量非常大且烦琐，但她们出差错的时候却不多，这得益于她们好的工作流程及执行制度的力度。

3、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。做的每一步操作（配药、注射，巡视等）都要用掌上机（掌上机就相当于掌中电脑，体积小方便携带，它里面装有医院的系统，只要病人一办入院打开机子就可以看到本科病人的基本信息，医生开出电脑医嘱后掌上机就会对医嘱有记忆，在治疗室配药前先扫一下配药者的二维码再对药物进行扫描，如果拿的药物不是该病人医嘱里的药就会发出报警声，药物配好后需再次扫描，到病房换点滴时还需再次扫描如果没错屏幕上就会显示出该组药物及病人基本信息，如果拿错了也会报警）扫描确认后，才能执行，以防差错。高科技的设备为她们工作的准确进行提供了多一重保障。

…… …… 余下全文

时间真的过的很快，一个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到山东大学第二医院去学习,虽然一个月的时间很短暂，上班很忙，很累，工作量也很大，但这短短的一个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。 山大二院的急诊主要分两大块区域，包括抢救室、急诊手术室、分诊的外区和包括输液室、急诊病房和监护室的内区。一进急诊科室，护士长就很热情的给我们介绍科室的结构和制度即工作流程。文件资料实行规范化管理，观察室实行病房标准化管理，抢救仪器设备、急救药品、各房间物品及卫生落实专人管理，责任到人并相互监督，科室管理日臻完善。护理工作不断完善,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制等,制定的同时督促,检查执行情况,从而使急诊科秩序井然,忙而不乱,成了名副其实的“绿色通道”。病人随到随治，抢救及时，在救治急危重症病人过程中发挥了独特的作用。

急诊室的护理工作繁琐多样，节奏紧张，护理质量要求较高。护士们除了完成全天正常的门诊治疗外，还需要有充沛的精力随时应付急危病人的抢救工作。抢救急危重病人时间或长或短，有时连续二十四小时特护，有时刚抢救完前一个危重病人，护士们又马上面临下一场紧张的战斗，加班加点成了家常便饭。今年夏天出奇的热，中暑的病人特别的多，病重病危的病员比同期增加了许多而在这紧张、繁忙的工作当中，每一位急诊护士都具备高度的责任心，技术操作熟练，她（他）们动作敏捷，有较高的敏锐观察力和处置应变能力。气管插

管术，动静脉置管术护理，吸氧法，鼻饲法，导尿术，吸痰术等等，在抢救急危重病人过程当中熟练的操作着。护土们在工作过程中做到了遇事不慌、沉着冷静、准确迅速地配合医生抢救工作。

护士长给我们安排了有经验的带教老师悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作技术。更让我体会到了医院的管理规范，病房整洁，护士勤快，护理服务周到，团结协作精神。我会在今后的工作当中，必须坚持学习，不断掌握新的医学知识，更好地为病人服务。向每一位老师求知、敬业、奉献、富有同情心和爱心的职业精神老师们学习。在此，我衷心地向关心我、帮助我的各位老师、护士姐妹们说一声：谢谢，您们辛苦了！

…… …… 余下全文

                 进修鉴定

感谢院领导给我的这次进修学习机会，感谢赣医一附院为我提供良好的学习平台，感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力；为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。 

赣医一附院是赣南地区规模最大的综合性医院，集医疗、保健、科研于一体，同时也是国家和省级各种重要学科的教学基地。能够再次回到母校的临床基地学习，真的很幸运。

赣医一附院急诊科分急诊内科、急诊外科，我主要在急诊内科进修学习。在这里学习，使得我在业务上提高了许多，主要有：加强了对急诊病例的认识，掌握了常见急诊病例（如农药中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒，消化道出血、急腹症、昏迷、脑卒中、重症哮喘、急性左心衰、常见抽搐急症等）抢救流程或救治原则，掌握了临床基本操作如心肺复苏、气管插管、胸腔穿刺等，掌握了心电图机的使用及常见心电图的判读，了解呼吸机使用指征。

在进修的这段日子里，有辛酸、苦辣、甘甜，有成就感、自豪感……辛酸的是，我们医务人员无私的奉献为人民，换来的他们不信任、猜疑，感慨医患关系的紧张；苦辣的是，这里的晚班很辛苦、很累，但我并没有退缩，积极迎上前去；甘甜的是，通过此次进修学习的机会加强了自己对急诊病例的认识，巩固了理论知识，拓宽了临床思维，提高了诊治水平，积累了很宝贵的临床经验；成就的是，在老师的带领下，有些重病号经过抢救复苏这一生死鬼门关，后续维持生命、病因救治等处理后可以康复出院，患者及家属的衷心一句“感谢”，让我们感到无比的欣慰、欣喜；自豪的是，我没有后悔从事临床工作，解决疾病给人民带来的疾苦，尽自己的一份力，我很高兴，也很乐意去这么做。

…… …… 余下全文

时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。

市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。 —、输液室方面

1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间，

2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射， 巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。

3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带， 止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。

4、药物现配现用，避免失效

5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体

二、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理

2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确

*4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等

5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗

6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好

7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人

8、新老护士搭班，传帮带精神比较好

三、其它方面

1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精

…… …… 余下全文