SP2000病理图文报告系统
泰维升级版SP2000病理图文系统基于在windows操作系统上而开发的，采用新一代64位CPU处理器，Intel双核“双 心”动力，可自由应用于win98、win2000、winXP操作系统，从而实现对高端硬件及系统的高兼容性， 使图像处理速度更快，颜色成像更真实准确。独创的自定义报告式样，更满足了不同医院的各种个性化要 求，是一款真正随心所欲的图像系统。具有操作简便，测量参数多，光密度测量准确，自动批处理方便， 图文报告打印快捷，数据库通用性能好等优点。病理图文系统的推出，为临床病理科、检验科及所有依赖 显微镜的科技工作者提供了具有划时代意义的先进工具。
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病理图文分析系统安装使用说明书
KH-2000真彩色图文病理分析系统安装使用说明
一、安装步骤
1、数据库安装。打开安装光盘，可看到采集驱动、数据库、数据库程序、主程序、dotnet支持5个文件夹，先将5个文件夹拷贝到非系统盘保存。然后打开数据库文件夹下sql2000文件夹，点击setup.bat文件，出现安装画面，单击下一步；选择“本地计算机”，然后单击下一步；选择“创建新的sqlserver实例或创建新的客户端工具”，单击下一步；单击下一步；单击下一步，选择服务器和客户端工具；单击下一步；选择“典型”，单击下一步；选择“对每个服务使用同一帐户，自动启动sqlserver服务”，右下角服务选择“使用本地系统帐户”，单击下一步；选择“混合模式”，设置sa的密码为“foru”， 单击下一步；出现提示按“确定”，出现文件安装界面，将自动安装成功。最后打开数据库文件夹下“补丁”文件夹，点击唯一的EXE文件自动安装。
若在安装数据库时，提示安装出现错误，不能继续进行时，我们可尝试以下方法解决此类问题
打开系统盘C盘，双击进入Windows文件夹，双击regedit.exe 文件，进入注册表编辑器窗口，展开名为HEY_LOCAL_MACHINE的文件夹，再展开其根目录下的System文件夹，在System文件夹根目录下有一个名为 CurrentControlSet 的文件夹，点击其根目录下的Control文件夹，在Control文件夹的根目录下选中单击 Session Manager文件夹，在右边的窗口中将会列出相应文件，然后找出名为PendingFileRenameOperations的文件，将其删除即可。
2、dotnet支持安装。 进入dotnet支持文件夹,单击可执行文件dotnetex.exe自动安装。
3、附加数据库 。 单击任务栏中开始、程序、Microsoft SQL Server、企业管理器，然后双击Microsoft SQL Severs，出现SQL Server组，双击SQL Server组，在其下拉列表中单击Local(Windows NT)这一项,我们将会在其根目录中看到“数据库”这一项，双击“数据库”，然后在右边的空白处右键单击，会出现一个下拉列表，选择其中的“所有任务”，其下一级列表可看到“附加数据库”这一项，选中点击，即完成数据库附加。
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北京中显—专注显微镜光学 李新宽 139xxxxxxxx 用途：可观察普通染色的切片，用于研究工作。
1． 主要技术指标
1.1 研究级正置显微镜
1.1.1 研究级正置显微镜，可作明场的观察
*1.1.2 光学系统：UIS无限远校正光学系统
*1.1.3 调焦：载物台垂直运动方式距离不小于25mm，带聚焦粗调上限停止位置，粗调旋
钮扭矩可调，最小微调刻度单位≤1微米
1.1.4 观察镜筒：宽视野三目镜筒，倾角为30°
*1.1.5 照明装置：内装式透射光柯勒照明器，6V30W卤素灯，光量预调开关，光强度发
光二极管指示灯，日光平衡滤色片
*1.1.6 物镜：平场消色差物镜
4X(N.A. 0.1，W.D. 22.0)
10X(N.A. 0.25，W.D. 10.5)
40X(N.A. 0.65，W.D. 0.56 spring)
100X(N.A. 1.25，W.D.0.15 spring, oil)
1.1.7 载物台：右手低位置同轴驱动选钮的高抗磨损性陶瓷覆盖层载物台。
1.1.8 目镜：10X宽视野目镜，视野数为22；
1.1.9 物镜转换器：五孔物镜转换器
1.1.10 聚光镜：摇摆式聚光镜，N.A.≥0.9
2． 基本配置：
2.1 显微镜主机 1套
2.2 透射明场照明系统 1套
2.3 平场消色差物镜4X、10X、40X、100X 1套
2.4 卤素灯泡，6V30W 2个
3． 可选择的附件、配件及消耗品
3.1 卤素灯泡，6V30W
4． 技术服务和培训
4.1 卖方须到买方提供的现场免费安装、调试设备，进行操作试验，直至运行正常，为两
名仪器操作人员提供免费的操作及维护培训。
北京中显—专注显微镜光学 李新宽 139xxxxxxxx 注：*表示为重要的必须满足指标
数码采集分析系统：
JVC9201数码采集装置(数字采集装置可选)
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病理图像分析管理系统软件
病理图像分析管理系统采用先进的图像处理技术与高精度硬件配置，从系统信号的获取、测量、处理到打印输出全部实现彩色化、自动化、智能化，具有操作简便、图像处理功能强、图像分析智能化、图像清晰度高、图文报告打印快捷、数据库管理功能强大等优点。为临床病理、药理病理及所有运用显微镜的科技工作者提供了具有划时代意义的先进工具，将形态研究由定性描述走向定量判断。
Mias系列病理图像分析系统是在Windows2000下开发的集病理分析、显微照像、统计、存档、打印于一体的新一代高度智能化的医疗软件，性能稳定、安全可靠。该系统采集图像清晰逼真、测量方法科学准确，图像分析专业智能，报告输出精美，并具有灵活的扩展功能。
硬件配置
? 系统主机 (品牌机)
? 显示器 (液晶)
? 彩色摄像机 (日本JVC1381、752×582)
? 美国高分辨率专用数字图像捕获卡（720×576）
? 显微镜摄像接口（日本奥林巴斯U-TVIX，U—CMAD）
? 高分辨率彩色喷墨打印机（EPSON STYLUSM PHOTO830，5760dpi） ? 系统加密狗
? 视频连接线
? 显微镜：日本OL YMPUS 选配：CX31 CX41 BX41 BX51
软件配置
? 图像捕获功能
? 数码相机、扫描仪接口功能
? 医学图文报告管理功能
? 医学图文报告查询统计功能
? 常用医学术语数据库管理功能
? 医学图文报告输入、输出格式自定义功能
? 照片打印功能
? 文字及特殊标记功能
? 图像编辑、存诸与显示功能
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20xx年临床病理学思考题及答案
一、 分子临床病理
1. 请结合自己的专业，简单设计一个免疫组织化学标记的方案来研究一个课题（一抗和二抗的名称和来 源，一抗的定位预测；实验方案，生物学意义和临床意义，实验设计（每个对照组的意义）。结果判断。 一抗：鼠抗人VEGF单克隆抗体；二抗：羊抗小鼠Biotin标记抗体；一抗的定位预测：表达在肺组织的细胞浆中；实验方案：选择非小细胞肺癌组织、癌旁组织、正常肺组织三组石蜡标本切片。通过抗体标记 VEGF，经过免疫组化染色后判定相关蛋白表达与肺细胞癌的临床病理特征的关系。生物学意义：VEGF是肿瘤血管生成和侵袭转移过程中的关键因素，可以通过其相关的特异性受体选择性作用于内皮细胞发挥作用。临床意义：通过了解非小细胞肺癌VEGF的表达，可能预测非小细胞肺癌的转移、预后，从而指导抗肿瘤治疗。实验设计：通过设立癌旁组织和正常肺组织的对照组，对比所研究蛋白在不同组织中表达的差异，进而得出实验结论。结果判断： 免疫组化染色后，利用电脑的病理图文报告分析系统进行结果判读，对染色结果定量分析。掌握以下原则：阳性细胞定位是否明确，是胞膜、胞浆还是胞核阳性间质清晰，无背景着色；阳性细胞要在5％以上，才能定为阳性；参考评价： ＜5% -, 5％－25％ ＋， 25％－50％ ＋＋，＞50％ ＋＋＋。
2. 免疫组化的应用范围。
1）提高病理诊断准确性；2）对疾病的预后和治疗的意义；3）癌基因蛋白的应用；4）对肿瘤增生程度的评价；4）微小病灶的发现；5）在肿瘤分期上的意义；6）指导肿瘤的治疗；7）免疫性疾病的辅助诊断；
8）病原微生物的检测；
3. 何谓“套餐式”免疫标记？举两例说明
每一种组织的标记物必须用2种以上的抗体，除了能够阳性正面证实的抗体，还要有能阴性反面证实的抗体。例如：
a. Keratin,Vimentin,LCA,S100四种抗体组合。Keratin角蛋白，存在于上皮细胞，Keratin阳性且其它阴性的结果可以筛选出可疑癌或生殖细胞瘤；Vimentin波纹蛋白，存在于间质细，LCA存在于血细胞，Vimentin和LCA阳性的结果可以筛选出可疑淋巴瘤；S-100 存在于神经内分泌细胞，Vimentin和S100阳性的结果可以筛选出可疑神经内分泌肿瘤；Vimentin阳性的结果可以筛选出可疑肉瘤。
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20xx年度工作总结及20xx年工作计划
病理科 张俊梅 20xx年在医院各位领导及各临床科室，尤其是手术科室支持下，圆满完成了各项工作任务，未出现一例差错事故，完成外检石蜡病例 2982 例，脱落细胞学检查6109例。
20xx年在院领导支持下开展了术中冰冻这项新技术项目，在20xx年术中冰冻得到手术科室尤其是肿瘤外科的大力支持。全年共做术中冰冻135例，其中外4科80例，阳性病例45例；五官科11例，阳性病例2例；外1科17例，阳性病例6例；妇科27例，阳性病例4例。为临床手术提供了有利参考，减少了病人二次手术的痛苦。李红民老师来我院主持冰冻，工作之余把她毕生所学的知识毫不保留的传授给我们，科内的疑难病例问题也由于李老师的到来迎刃而解，李老师像一本教科书，给我们详细讲解病例的入手之处，使大家受益匪浅，有力提高了我科病理诊断技术水平。
宫颈液基细胞学检查在过去的一年里继续得到了妇科大夫的大力支持，液基细胞界面清晰，对宫颈异常细胞检查具有高度的敏感性，容易发现各种异常细胞，早期发现有问题的细胞，使病人能得到早期治疗，病人受到的创伤最小。全年共查出阳性病例 101 例，病人得到早期发现早期治疗，有效减少宫颈癌的发生。
胸水液基细胞学在今年开展。胸水查找癌细胞是辅助临床诊断晚期肿瘤的重要手段，以前胸水制作是手工制作，涂片质量得不到有效保证，用液基细胞制片术后，细胞均匀、背景清晰，提高了诊断准
确性，而且收入也相应增加，经济效益双丰收。
病理科目前有六名员工，在戚主任带领下都认真工作，严格要求自己，遵守医院各项规章制度，加强政治学习，工作同时也在不断学习，每一天都力求有进步。医院领导由于工作需要为病理科调整了工作人员，病理科增加了两名新生力量，为今后病理科发展创造了可能。在今后工作中科内会尽量代教新人，教他们从最基本的做起，扎实走稳每一步，并把工作经验、心得体会传给他们，让他们快速成长，成为病理科有力的后继力量。
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病理诊断报告规范
根据临床技术操作规范病理学分册对病理诊断的要求，结合我院病理科具体情况，特制订以下病理报告格式和内容，规范病理诊断报告：
一， 完整填写患者的基本情况：包括病理号、姓名、性别、年龄、送检科室等，严格按照送检临床医师填写的内容进行文字抄写或用计算机录入病理学诊断报告书中，资料不完整的应和临床医师联系，尽量完善患者的基本情况。
二， 所有病检标本，都应进行巨检病变的描述，大的标本
还应进行病理标本大体摄影；
三， 对病变复杂、疑难的病变应进行显微镜下特点的描述，
一般性病变或细小标本可简述 或不用镜下描述。
四， 病理学诊断表述根据不同情况按以下4种基本类型签发报告：
Ⅰ类：检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断，如实报告疾病明确诊断；
Ⅱ类：不能完全肯定疾病名称、病变性质，或是对拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向，可在拟诊疾病/病变名称之前冠以如“符合为”、“倾向为”、“不能除外”等。
Ⅲ类：检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病，只
能进行病变的形态描述。
Ⅳ类：送检标本过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重挤压、被烧灼、干枯而无法做出病理学诊断。
五，主检医师在病理申请单背面和电脑图文报告医师签名处手书签名，字迹应清晰可认。
六，病理报告除一份电脑图文报告交患者或送检科室外，在本科留存相对应的病理申请单单背面必须记录与图文报告相一致的报告内容，字迹应清楚。
七，冰冻诊断报告的签发：病变性质明确的可立即电话通知手术医师，对于疑难病例、把握不大的不典型病变，不要勉强签发，可与手术医师沟通后等普通石蜡报告。冰冻诊断由中级及以上医师签发。疑难病例应有2名医师会诊后签发。
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病理科的基本设施
一、病理科基本设施的指导原则
1．保证病理科工作任务的完成。
2．保护病理工作人员免受污染和伤害。
3．保护环境免受污染。
二、病理科的工作空间
病理科的常规工作需要在下列各自独立的房间内进行，并应分区设置。
（一）活检和细胞学检查
1．污染区（生物因素与化学制剂污染）
（1）收发室（检材的接受、登记等）。
（2）巨检和取材室。
（3）标本放置室。
（4）冷冻切片室。
（5）细胞学穿刺取材室。
2．相对清洁区（化学制剂污染）
（1）常规制片预处理室（组织脱水、透明、浸蜡、包埋）。
（2）常规制片室（切片、染色、封片）。
（3）特殊染色和免疫组化室（视工作需要和技术条件酌设）。
（4）相关技术室（视工作需要和技术条件酌设）。
（5）大体标本制作和陈列室。
3．清洁区
（1）组织病理学诊断室。
（2）细胞病理学诊断室。
（3）科内病理读片和（或）会诊室。
（4）信息资料室。
（5）摄影室。
（6）办公室。
（7）病理资料档案室。
4．相对危险区
（1）易燃、易爆物品储藏室。
（2）有毒试剂储藏室。
（二）尸检室及其附设用房
1．接待室。
2．尸检准备室。
3．更衣室。
4．尸检室（普通尸检室）。
5．尸检室（传染病尸检室，酌情设置）。
6．淋浴室。
7．标本储藏室。
（三）其他
较高技术层次的病理科还应设置以下设施。
1．细胞遗传和分子病理学实验室。
2．其他特殊检测实验室（例如超薄切片制备、电镜检测、细胞培养、流式细胞术和其他新技术实验室）。
3．图书、电子信息和学术活动室。
4．进修病理医师教室。
三、病理科常规活检和快速活检工作的基本设施
（一）收发室
1．必要的办公设施。
2．紫外线消毒柜（用于活检申请单等消毒）。
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