骨髓细胞学检查图文报告单

姓名 XXX  年龄 XX   性别 X   科别 血液科   采取日期 XXX-XX-XX   报告日期 20##-11-13 病案号591965  采取部位 髂骨、胸骨  涂片号8665  临床诊断 _——缺铁性贫血骨髓象_————

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骨髓涂片检查方法及报告内容

（1）骨髓涂片制作、染色方法

1）制片

骨髓涂片制作方法与血片制作方法基本相同，但因有骨髓小粒和脂肪滴，有核细胞较多，因此较血液黏稠，推片略难于血片，推片时角度要小一些，速度要慢一些，避免骨髓片过厚。

2）染色

临床常用的染色方法主要有：

①瑞氏(Wright)染色

②吉姆萨(Giemsa)染色

③Marshall提出的标准化的Romanowsky染色

④R-G(Romanowsky- Giemsa)染色

⑤wittekind19xx年介绍的R-G染色

（2）骨髓片检查的程序及方法

1）检查步骤

[骨髓涂片检查]

①低倍镜

Ⅰ.观察取材、涂片、染色是否满意等。

Ⅱ.判断有核细胞增生程度 低倍镜下选择细胞分布均匀部位观察骨髓片有核细胞增生情况，根据骨髓片中有核细胞的密度或有核细胞与成熟红细胞的比例来估计有核细胞的增生程度。骨髓有核细胞增生程度通常分为五级，如表2-1。

表2-1骨髓有核细胞增生程度五级估计标准

增生程度 成熟红细胞：

有核细胞 有核细胞均数 常见病例 （高倍镜视

野）

增生极度活

跃

增生明显活

跃

增生活跃

增生减低

增生极度减

低

Ⅲ.观察全片巨核细胞的数量 巨核细胞数量变化较大，如将骨髓膜标准化为

1.5cm×3.0cm(4.5cm2)，则参考值为7-35个。

Ⅳ.观察骨髓片边缘和尾部有无体积较大的或成堆的特殊病理细胞。

②油镜

分类计数200或500个有核细胞（不包括分裂型细胞和破碎细胞）。按各细胞的种类、发育阶段分别记录，并计算出百分比。同时仔细观察各系、各阶段细胞的形态是否正常。

[血涂片检查]

分类记数100-200个白细胞，计算各类白细胞的百分率，描述红细胞形态，血小板数量和分布情况。如见到幼红细胞按分类100个白细胞中幼红细胞的数量来报告，并说明其阶段性。

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表4-2-8  骨髓细胞学检查报告

姓名___贾某某_____ 性别___女__ 年龄__27__ 病室_内二203__ 病历号__997096__

临床诊断___贫血？___ 送检医师___赵某某___ 标本编号___990918_____

标本采取部位__右髂后上嵴___ 采取日期__2009__年_7_月_6_日 染色方法_Wright染色_

骨髓象特征：

（1）       取材满意，骨髓小粒丰富，涂片及染色良好

（2）       骨髓增生明显活跃，粒、红两系细胞增生均活跃，粒红比例1.2:1

（3）       红细胞系明显增生，占36.6%，以中幼及晚幼红细胞为主，中幼红增生尤为明显。中幼红细胞大多胞体较小，胞质量少，有的胞质边缘呈水滴状，裙边状突起，胞质着色偏嗜碱性，部分晚幼红细胞核已固缩呈致密紫黑色的小核，而胞质仍呈嗜多色性，显示胞质发育落后于胞核。成熟红细胞呈大小不均，着色浅，中央苍白区扩大，可见嗜多色性红细胞及点彩红细胞。

（4）       粒细胞系增生活跃，各阶段比例及形态大致正常

（5）       其他系细胞未见异常

（6）       巨核细胞全片可见32个，颗粒型及产血小板型占76%，涂片中散在成堆血小板易见，形态未见异常

（7）       未见异常细胞及寄生虫

（8）       骨髓铁染色：细胞外铁（-），铁粒幼细胞2%

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骨髓细胞学检查图文报告单

姓名 XXX   年龄 XX   性别 X    科别 血液科   采取日期 XXX-XX-XX    病案号591965 

采取部位 髂骨、胸骨    涂片号8665     临床诊断 _{—-------------------------------—————}

骨髓细胞学检查图文报告单

姓名 XXX   年龄 XX   性别 X    科别 血液科    采取日期 XXX-XX-XX    病案号 591965 

采取部位 髂骨、胸骨       涂片号8665     临床诊断 _{———-------------------———}

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表4-2-8  骨髓细胞学检查报告

姓名___贾某某_____ 性别___女__ 年龄__27__ 病室_内二203__ 病历号__997096__

临床诊断___贫血？___ 送检医师___赵某某___ 标本编号___990918_____

标本采取部位__右髂后上嵴___ 采取日期__2009__年_7_月_6_日 染色方法_Wright染色_

骨髓象特征：

（1）       取材满意，骨髓小粒丰富，涂片及染色良好

（2）       骨髓增生明显活跃，粒、红两系细胞增生均活跃，粒红比例1.2:1

（3）       红细胞系明显增生，占36.6%，以中幼及晚幼红细胞为主，中幼红增生尤为明显。中幼红细胞大多胞体较小，胞质量少，有的胞质边缘呈水滴状，裙边状突起，胞质着色偏嗜碱性，部分晚幼红细胞核已固缩呈致密紫黑色的小核，而胞质仍呈嗜多色性，显示胞质发育落后于胞核。成熟红细胞呈大小不均，着色浅，中央苍白区扩大，可见嗜多色性红细胞及点彩红细胞。

（4）       粒细胞系增生活跃，各阶段比例及形态大致正常

（5）       其他系细胞未见异常

（6）       巨核细胞全片可见32个，颗粒型及产血小板型占76%，涂片中散在成堆血小板易见，形态未见异常

（7）       未见异常细胞及寄生虫

血片：

（1）       涂片及染色良好

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骨髓细胞学检查图文报告单

姓名 XXX 年龄 XX 性别 X 科别 血液科 采取日期 XXX-XX-XX 病案号591965 采取部位 髂骨、胸骨 涂片号8665 临床诊断 —-------------------------------—————

骨髓片

1、取材满意、涂片良好，染色偏碱。

2、骨髓有核细胞增生减低，骨髓小粒不易见。 3、粒细胞系占全部有核细胞比例为57%，红细胞系占22%，其粒红比值=2.59 :1。

4、粒系细胞数量、各阶段比例、形态大致正常。以中性分叶核粒细胞为主。

5、红系细胞形态大致正常，中幼红多见。少量成熟红细胞可见:豪—焦氏小体。

6、淋巴细胞(16.5%)，单核细胞(4%)，多以成熟细胞为主，比例和形态均大致正常。 7、浆系（0.5%）见一个双核原始浆细胞。 8、巨核细胞全片见40个，颗粒巨与产板巨为主。易见血小板成堆出现，形态大致正常。 9、全片未见寄生虫及其它异常细胞。

诊断意见：骨髓有核细胞增生减低，

疑似贫血骨髓象。

检验医师签名

报告日期 2011-10-8

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表4-2-8  骨髓细胞学检查报告

姓名__________ 性别______ 年龄______ 病室_____ __ 病历号________

临床诊断_______ ___ 送检医师______ ___ 标本编号___________

标本采取部位__右髂后上嵴___ 采取日期_______年___月___日 染色方法_Wright染色_

骨髓象特征：

（1）       取材满意，骨髓小粒丰富，涂片及染色良好

（2）       骨髓增生明显活跃，粒、红两系细胞增生均活跃，粒红比例1.2:1

（3）       红细胞系明显增生，占36.6%，以中幼及晚幼红细胞为主，中幼红增生尤为明显。中幼红细胞大多胞体较小，胞质量少，有的胞质边缘呈水滴状，裙边状突起，胞质着色偏嗜碱性，部分晚幼红细胞核已固缩呈致密紫黑色的小核，而胞质仍呈嗜多色性，显示胞质发育落后于胞核。成熟红细胞呈大小不均，着色浅，中央苍白区扩大，可见嗜多色性红细胞及点彩红细胞。

（4）       粒细胞系增生活跃，各阶段比例及形态大致正常

（5）       其他系细胞未见异常

（6）       巨核细胞全片可见32个，颗粒型及产血小板型占76%，涂片中散在成堆血小板易见，形态未见异常

（7）       未见异常细胞及寄生虫

（8）       骨髓铁染色：细胞

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