尿常规正常值分析

酸碱度:

正常尿为弱酸性也可为中性或弱碱性尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

尿比重

婴幼儿的尿比重偏低尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能故测定尿比重可作为肾功能试验之一。

红细胞。

正常人尿中可偶见红细胞离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等也可导致肾小球通透性增加而在尿中出现蛋白质和红细胞。

白细胞

正常人尿中有少数白细胞存在离心尿每高倍镜视野不超过5个。异

常时尿中含有大量白细胞表示泌尿道有化脓性病变如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

小圆形上皮细胞

正常尿液中有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时可出现许多小圆形上皮细胞。

蛋白质

一般认为正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克最多100~150毫克常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。

尿糖定性

正常人尿内可有微量葡萄糖每日尿内含糖量为0.1~0.3克最高不超过0.9克定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。

管型正常值

正常尿液中仅含有极微量的白蛋白没有管型或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型可以反映至少1个肾单位的情况是肾脏疾病的一个信号对诊断具有重要意义。

尿液透明度

正常新鲜尿液除女性的尿可见稍混浊外多数是清晰透明的若放置过久则出现轻度混浊这是由于尿液的酸碱度改变尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。

尿色

正常尿液的色泽主要由尿色素所致其每日的排泄量大体是恒定的故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

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浅谈尿液成分的正常值及其异常

初中生理卫生课本在提到尿液的成分时指出：尿液中除水分外，还含有无机盐、尿素、尿酸等代谢废物。除这些成分外，尿液中到底还含有哪些成分，它们是由哪些物质代谢产生的。下面就谈谈这个问题：

一般说来，在一般膳食情况下，24小时排出的溶质为47～65克，其中一半为尿素。四分之一为氯化钠，其余四分之一为各种有机物和无机物成分。

1.含氮物质：主要有尿素、尿酸、肌酸肌酐、氨基酸和氨等。

（l）尿素：是蛋白质代谢的主要产物，在肝脏解毒时产生，其尿中的含量随蛋白质代谢情况而改变。尿素含量的变化亦见于某些疾病。如严重肝功能障碍影响尿素合成，尿素排出量减少，糖尿病患者组织蛋白分解增多，尿中尿素含量增加，慢性肾炎患者由于肾功能障碍排泄减少，尿素排出降低，而血中尿素含量增加。

（2）尿酸：是嘌呤类化合物的代谢终末产物，大量食入含核蛋白丰富的食物或体内细胞大量分解，尿中尿酸排出量增加。尿酸在酸性尿中易析出结晶形成结石。

（3）肌酸和肌酐：肌酐是肌酸的代谢产物，肌酐的排出量比较恒定。肌酐的排泄主要通过肾小球的滤过作用。

（4）氨基酸：氨基酸是蛋白质代谢的正常产物，机体保留氨基酸的能力很强，所以尿中只有微量的氨基酸。只有严重糖尿病，严重肝脏损害和某种遗传性肾小管重吸收作用缺陷时，尿中才排出较多的氨基酸。

（5）氨：尿中所含的氨以铵盐的形式存在,在远曲小管生成。生成的NH3，由远曲小管分泌至管腔内与H+结合成NH4+，NH4+可与小管液中强酸盐（如NaCl）的酸离子（如Cl-）结合成酸性的铵盐（如NH4Cl）随尿排出，而正离子Na+则与H+交换进入小管细胞而后转运回血。使机体排酸保碱。氨的排出量在体内维持酸碱平衡中中起着重要的作用。酸中毒时尿氨排出量增加。

2.其他有机化合物：如马尿酸、结合的葡萄糖醛酸、乳酸、β—羟丁酸、草酸和含硫的化合物等。

马尿酸是由苯甲酸和甘氨酸在肝内结合而成。是机体对苯甲酸的一种代谢方式。

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怎样看尿液常规报告单

解放军总医院检验科副主任技师 马骏龙 主任医师 丛玉隆

尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？

尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 肾病类项目

酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

糖尿病类项目

酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。

泌尿感染类项目

白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。 其他疾病类项目

主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。

尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。

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怎样看尿液常规报告单

解放军总医院检验科副主任技师 马骏龙 主任医师 丛玉隆

尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？

尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 肾病类项目

酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

糖尿病类项目

酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。

泌尿感染类项目

白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。 其他疾病类项目

主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。

尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。

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尿液检验正常值及临床意义

一、一般检查：

1、尿量：

[正常参考值]

成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。

[临床意义]

．尿量减少

生理性饮水少、出汗多等。

病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。 ．尿量增多

生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

2、颜色：

[正常参考值]

透明，琥珀黄色。

[临床意义]

灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。

3、密度：

[正常参考值]

正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间。

[临床意义]

尿密度减低 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高 多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

4、酸碱性：

[正常参考值]

尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。

[临床意义]

尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

二、尿沉渣检查：

1、尿沉渣检查：

[正常参考值]

红细胞：0-3

[临床意义]

红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

三、化学检验：

1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。

尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但

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资中县中西医结合医院尿液分析报告单

姓名：陈春梅 性别：女 年龄：岁 科别： 床号： 检验号：02

送检日期：2014-2-28送检标本类型：尿液 送检医生：魏平

中文名称 检验结果 参考值 尿颜色 黄色 黄色或桔黄色 尿浊度 透明 清晰或透明 白细胞 - - 亚硝酸盐 - - 尿胆原 - - 蛋白质 - - PH 6.0 4.6-8.0 潜血 - -

比重 1.010 1.003-1.035 VC - -

酮体 - - 胆红素 - - 葡萄糖 - -

注：此结果只代表本次标本结果!

检验日期：2014-2-28 检验者：李丹 审核者（签名）：

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尿液分析 章海涛 20xx年11月25日 肾脏病常见临床症状 明显临床表现 浮肿、少尿、无尿 夜尿 尿色异常（酱油色、浓茶色、洗肉水样、乳白色） 尿路刺激症 腰痛 高血压 起病隐匿，仅在常规检查时发现 尿液分析结果异常 血肌酐水平上升 尿液分析 尿液标本收集和处理 尿液物理分析 尿液化学分析 尿液干化学分析（尿常规） 尿液湿化学分析 尿蛋白及其组分分析 肾小管功能分析 急性肾损害标志物 尿电解质分析 尿沉渣成分显微镜检查 尿液标本收集和处理 尿液物理分析 正常尿液为淡黄－深黄色，含少量蛋白上皮细胞和结晶。尿量1000-2000ml/日，昼夜比2：1。 尿液理学性质分析：尿量、气味、外观（颜色和浊度）、尿比重和尿渗透压。 尿比重 尿比重是指同等体积的液体与双蒸水重量之比值。 测定主要有三种方法：尿比密计、折射计和尿试纸条。 正常成人尿比重为1.016～1.022。 尿比重<1.007为低渗尿，>1.010时称为高渗尿；等渗尿指测定值固定在1.010。 尿液渗透压（尿渗量） 尿渗量主要反应尿中物质的微粒子数，与粒子大小和电荷无关，有两种单位表示方式：质量渗透量和体积渗透量。 质量渗透量指1Kg水中所含有的最终电离后粒子摩尔数，如果这些粒子总摩尔数为1，值为1Osm/Kg·H2O；体积渗透量指1L水中所含有的最终电离后粒子摩尔数，如果这些粒子总摩尔数为1，值为1Osm/L。 测定尿渗量的方法有冰点下降法、沸点升高法、渗透压半透膜法等。 正常成人尿渗量为500～850 m Osm/Kg·H2O。 尿液干化学分析 尿液化学分析指运用化学方法对尿中成份进行分析。 目前应用多联试纸条对尿液进行快速筛查分 析——尿常规（尿液干化学分析）。 试纸条法（dipstick methodology）是一种简便、快速的尿液筛查方法。 定性和半定量作用，检测结果存在假阳性和假阴性。 pH、蛋白、隐血、比重、葡萄糖、酮体、尿胆原、硝酸盐、白细胞，有的试纸条还整合有胆红素和维生素C。 PH 原理是酸碱指示法，通过两种酸碱指示剂[如甲基红（pH4.6～6.2）和溴麝香草酚蓝（6.0～7.6）]组合来反映尿液酸碱变化。 正常值：5.0-8.0 临床意义：通过尿液pH值反映机体内酸碱平衡调节。由于内源性酸产生偏多，尿液pH普遍偏酸，为5.0～6.0。一般情况下饭后会出现“碱潮”现象； 酸性尿多见于肉食过多、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排结石药物（如碳酸钙）； 碱性尿多见于素食和进食柑桔类水果、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、肾小管酸中毒等。 蛋 白 原理是试纸条内含有对pH敏感的染料四溴酚蓝，尿中蛋白质会改变染料所处环境的pH值，导致颜色发生改变。 对尿中不同蛋白质的敏感性不同，对白蛋白最为敏感 。 正常值：阴性。 临床意义：蛋白尿出现往往肾小球滤过屏障受损和/或肾小管重吸收能力降低。 剧烈体育运动或怀孕时尿中可出现少量蛋白质。 尿 糖 原理：试纸条内葡萄糖氧化酶作用于尿液中葡萄糖，形成葡萄糖醛酸和过氧化氢（H2O2），过氧化氢酶催化H2O2释放自由氧[O], [O]使色源呈现不同颜色。 试纸条法测定葡萄糖的浓度范围为400～750mg/L(2.2～3.85mmol/L)。 正常值：阴性。 临床意义 ：阳性见于生理性糖尿（饮食过度、应急状态和妊娠），糖尿病和肾性糖尿以及一些内分泌异常（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等）。 酮 体 原理：试纸块内亚硝酸铁氰化钠在碱性条件下与乙酰乙酸或丙酮（部分厂家的试纸块）发生反应，生成紫色产物。 正常值：阴性 临床意义：阳性提示糖尿病酮酸中毒、长期饥饿、急性发热、低碳水化合物饮食、中毒、也可使尿酮体检测呈阳性。

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