心理咨询案例分析报告

来访者基本情况：

女性，十七岁，高二，地震当晚住于学校宿舍中，家住南投，家人与房屋皆平安。个案自述一个月内常作恶梦，睡到半夜会突然惊醒，有时甚至会跳起来惊叫；看到媒体报导灾区/民之新闻常会不由自主的发抖、紧张，两手会紧握报纸，直到他人提醒才放松。个案另描述其于地震后出现类似幻念，对另一空间的人似有感应，有时甚至目睹出现在身旁，似有求助之意味。地震复课后，学校老师注意到个案的异常反应，并经由辅导教师给予辅导，情况舒缓许多，惟访谈时（地震后七个月）个案对自己的改变，另有不同的看法。

主诉与个人陈述：

个案父母感情不睦，五岁时父母离异，个案随母搬回南投。三岁时因弟弟的出生曾送往亲戚家寄养，甚受疼爱，惟搬回南投后却不见疼于母亲的家人，常拿个案出气，管教极为严格，自此个案出现「自闭」倾向；小学四年级曾连续被某长辈性侵害，直到上了国中才摆脱梦魇，惟个案因担心母亲的难为，一直未告诉任何人。国二时，依个案自述，自此，个性变得开朗，也学会与父、母沟通。个案父亲于其国中时，因不放心姊弟，又搬下来与母亲同住，惟仍争吵不断。

观察和他人反映：

从个案的前置生活经验来看，个案在上国中以前的生活似乎并不十分快乐，人际支持网络并不健全。

评估与诊断：

父母的离婚事件使得个案童年即蒙上一层阴影，个案喜欢父亲，却不知道也无能为力表达对父亲的关心，此举也因此导致娘家的亲戚对其不满而有所排斥，个案自小即生活在自我封闭的世界里，也不知如何与他人沟通。小学四年级起的性侵害事件让个案学会压抑，使得个案的情绪更为隐藏。幸好在国二时遇到一位好的老师予以开导和关心，使得个案有机会学会重新开启自己、与人沟通，这一部份对个案地震后的自我调适有极大的影响。综合言之，个案早期的负面生活事件（父母离婚、娘家亲戚排斥）和创伤经验（性侵害），使个案在成长过程中失去了健康人格发展的「保护因子」，但自国二后，由于受到导师----「重要他人」的协助，使个案在心里适应和人格发展上出现了转变。

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国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

论文类型：案例报告

论文题目：一例高三学生考试焦虑心理咨询案例报告

      

一例高三学生考试焦虑心理咨询案例报告

摘 要：本案例介绍一位因为父母的期望和自己是补习生而产生的焦虑情绪的高三学生的心理咨询和治疗过程。该女生从小家庭条件较好，经受挫折少，因高考失利重新回到高三复读。高考时间临近，受失败阴影影响，担心高考成绩不好，并对考试产生焦虑情绪，影响到学习。经诊断和分析，咨询师采用认知行为疗法帮助求助者对自己进行了重新的定位，树立自信心。经过5周治疗，求助者认知方式有了明显改变，进入了正常的学习，学习成绩明显提高。

关键词：心理咨询；焦虑；认知行为疗法

一、一般资料

孙某，女，汉族，19岁，身高1.59米，身材匀称、体态正常。家住农村家境较好，经历挫折事件较少，父母期望高。前一次高考失利现为高三复读学生，数学基础较差，补习后进步不大。性格内向不擅主动与人交流。因焦虑，失眠，头痛，疲劳，注意力减退，内心烦恼痛苦近两个月来求助。

无家族病史，无不良嗜好，无重大躯体疾病史。

心理测验结果：SAS65

二、求助者主诉

主诉：近两个月来注意力难以集中，夜间失眠，头痛，疲劳，考前焦虑，情绪紧张，虽能控制情绪，内心却十分痛苦。

个人陈述：我是一名复读生，父母很关心我，经常到学校来看我，给我带很多好吃的，希望我能好好学习考上大学，为家族争光。但是自上次高考失利后，我学习时头总是昏沉沉的，书看不下去，又舍不得休息。上课很容易就会开小差，注意力无法集中，经常担心考不上大学怎么办。特别是考试时，“怕比其他人考得差”的念头总在头脑里不断闪现。又想到比其他同村同学多读了一年，如考不上大学，不仅无颜见江东父老，而且丢尽了家族的脸。我总是在想如何能把学习成绩提高上去，因为怕休息会耽误时间而影响我的学习成绩，有时教室和宿舍的灯熄了我就在路灯下继续学习。考试前较长一段时间就很紧张，总担心比其他人考的差。因为考前的紧张感加剧，所以三个月来每次考试成绩都不理想，并且逐渐下降，这令我更加焦虑。考试时心慌，手发抖，小便急，全身绷紧而影响考试成绩。成绩不好我内心非常痛苦，特别是数学，每次想到都能落泪，自己是复读生，又不好意思向同学请教。

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对学校适应不良儿童的心理咨询案例报告

西南大学XX学院 XXX

摘要：本文叙述了求助者的一般资料，通过主述和个人陈述，对求助者的观察，以及参考心理测验结果，将求助者诊断为一般心理问题，属于环境不良造成的学校适应障碍。在第一次和第二次咨询时，了解求助者各方面情况后，与其共同商定了初步咨询目标和咨询方案。之后进行了五次咨询。就减少求助者的攻击性行为，改善其当前人际关系，增强学习兴趣，提高学习成绩，提高求助者控制负面情绪的能力等方面逐步进行咨询和治疗。在结束咨询时，进行了效果评估。认为求助者情绪控制能力得到加强，亲子关系也明显得到改善，初步重建了新的信念，基本实现了预期目标。

1.认知行为疗法

认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。其中有代表性的是阿尔波特·埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），阿伦·T·贝克（A·T·Beck）和雷米（V·C·Raimy）的认知疗法（CT）以及唐纳德·梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为疗法（CBT）。

认知行为疗法具有这些特点：（1）求助者和咨询师是合作关系；（2）假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；（3）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；（4）通常是一种针对具体的和结构性目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目标。

合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他们解决情绪和行为上的问题。认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。其理论核心是ABC理论，即对诱发事件A的解释、看法以及评价（信念）B，会导致抑郁、焦虑、沮丧等情绪反应和行为结果C的出现。因此，人们可以通过改变自己的想法和观念B来改变、控制其情绪和行为结果C，这是治疗实践的核心。其中所使用的重要方法是对不合理信念加以辩驳和驳斥，使其转变为合理的观念，最终达到新的情绪以及行为的治疗效果。这也是合理情绪疗法的独到之处。

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国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

文章类型： 案例报告 文章题目： 一例一般心理问题的咨询案例分析报告

申请者姓名：

身份证号码：

所在省市：

所在单位：

一例一般心理问题的咨询案例分析报告

摘 要：本文详细介绍了一例因未通过研究生入学考试引发的与焦虑有关的一般心理问题的咨询过程。求助者为女性，安徽某大学学生，因为研究生入学考试失败而自我评价低，为前途担忧，无法安心学习，出现焦虑、失眠、多梦等症状，持续近一个月。求助者主动前来求助，迫切希望改变现状，能够正常的学习生活。咨询师在和求助者商议后根据其个性特征和问题的特点采用了认知行为疗法对其进行干预，经过4次咨询，求助者情绪好转，可以正确看待困难，取得了比较好的咨询效果。通过回访跟踪，发现咨询已基本达到预期目标。

一、一般资料

求助者王某，女性，22岁，大学本科，未婚，安徽某大学学生。身高1.61米，体重53公斤，自幼身体健康，未患过严重疾病。家庭经济条件较好。无精神疾病家族史。近期因研究生入学考试失败而心情烦闷，失眠，自己独自来诊室咨询。

目前精神状态：感知觉、记忆及思维未见异常，注意力不集中。情绪紧张焦虑，人格相对稳定。

身体状态：失眠、多梦，躯体医学检查正常。

社会功能状况：影响了正常的学习。

心理测验结果： SAS标准分为63分，SDS标准分为54分。结果提示该求助者存在焦虑、抑郁情绪，但以焦虑情绪为主要表现，属于中度焦虑。

二、主诉和个人陈述

主诉：焦虑，失眠，多梦近一个月。

个人陈述：“我一直属于学习好的，所以这次失败让我的心里难以接受。” “身边的同学很多都考顺利进入复试，有些同学平时学习成绩还没我好，所以在同学面前感觉抬不起头来。”“我害怕和同学们

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走出阴霾重塑自我

单位：包头市心理咨询职业培训学校

        摘要：本文叙述了一位因幼年期被母亲责打、责骂和母亲脾气不好家庭不被周围亲戚所接受，造成自卑心理的女孩,在青春期到来时因幼年期的阴影没有消除，加之青春期需要有青春的亮点时，而她却缺少了许多应该来自家庭社会的支持，自卑心理加重。中专毕业后，对工作及家庭现状的不满而导致易怒、敏感、多疑、无法控制自己的情绪、摔东西等行为前来咨询。

       求助者：李某，女，22岁，汉族，中专毕业，待业在家两个月，因出现易怒、敏感、多疑、自卑、无法控制自己的情绪摔东西。致使其无法适应工作，感到痛苦，和父母一起前来咨询。

       主诉：近3个月以来我一直很敏感，特别容易发脾气，尤其是对父母，大发脾气之后又觉得很后悔。入睡困难，早晨起床感觉头疼，经常没有精神，记忆力明显下降，爱忘事。脑子里总有一些不必要的想法，自己无法控制，经常感到别人不理解自己，跟同事领导经常因为一点小摩擦就无法控制自己的情绪。因此感到非常痛苦。

       咨询师了解到的情况：求助者衣着整齐比较文静，但精神怠倦，思维较清晰，语言表达能力较强。

       李某小时候父亲长期在外工作，母亲因长年有病情绪不稳定，爱发脾气，经常责打李某。由于家庭教养方式的不当使李某形成了胆小自卑、孤僻的性格，但学习成绩还可以。小学五年级的时候由于两个男生的恶作剧，老师错误的认为李某是“小偷”，全班同学得知此事，于是李某感到了莫大的侮辱。回到家，李某有了自杀的念头，于是喝了安眠药，之后李某觉得很后悔，自己去医院洗胃，后来母亲得知此事的真相，再没打过李某。但以后的生活李某没有了快乐，觉得自己很委屈，遇到一点不顺心便大发脾气。

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心理咨询案例报告

学校：

系别：

专业：

班级：

姓名：

学号：

指导老师：石岩 石家庄学院 教育系 应用心理学 09级1班 李知远 20091215027

摘要：本案例是求助者近来与其父亲矛盾激化，想要与其断绝父女关系，但又于心不忍，毕竟是自己的亲生父亲，生养自己很多年，可是见到父亲又总是吵架，现在很焦虑，不能集中精神工作，故而前来咨询，希望摆脱目前困境。咨询师通过摄入性谈话，对求助者的情况进行了了解，并对其资料进行了整理，有针对的对她做了EPQ、SAS、SCL-90、SDS心理测验，通过对各种资料的分析与评估，做了诊断与鉴别，最终确定为一般心理问题。其原因主要是与求助者错误的认知观念有关，因此采取认知领悟疗法和短程焦点咨询疗法对求助者进行了心理辅导。经过了5次咨询后，是求助者精神状态取得明显改观，咨询得到了满意成果。

关键词：认知领悟疗法 短程焦点咨询

一、 一般资料：

（一）一般人口学资料

求助者：黄某，女，19周岁，汉族，中专学历，未婚。

（二）个人成长史资料

黄某，广东潮州人，无精神病家族史及相关躯体疾病史。家中长女，有一弟，家中经济条件较差，父母均为务工人员。自小学起就在学校寄宿，其父母对其疏于管教，养成了目中无人，虚荣，以自我为中心的性格。性格外向，叛逆敏感，易激惹，与同学朋友多有摩擦。曾有一男朋友，交往两年半，于年初分手，一度消沉，颓废，无法自拔。

与其父关系僵化问题由来已久，年初因为想要添置新衣服遭到其父拒绝后与其父矛盾激化，曾离家出走，后被找回。看不起他的父亲，对其父所作所为均排斥无法接受。近一月以来，因为琐事再度与其父发生口角，萌生与其父断绝关系的念头，但又于心不忍，可是遇到父亲总是发生不愉快，因此感到烦躁，焦虑，感到很无助。

（三）精神状态

神志清晰，情绪低落，焦躁不安，内心痛苦，无助。

（四）身体状态

身体健康，无疾病，感知觉正常。最近一段时间情绪低落，睡眠质量下降。

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心理咨询个案报告

李杰平

门头沟区工读学校

2007，3

4、 评估与诊断

根据对资料收集的结果看，该同学王某智力水平正常，个性强，属于外向情绪不稳定性格，整体心理健康状况较差。

该同学的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。

问题主要表现为以下二个方面：

1、 偏激行为（往同学被子上尿尿，动手打同学等）；

2、人际关系紧张（总想让其他同学听他的，受他领导）；

三、 咨询目标的制定

根据以上对王某的评估与诊断，我同他的家长和该同学经过协商，确

定了如下咨询目标：

1、 具体目标与近期目标：减少他的偏激行为；改善其与同学的关系（尽量做到融洽）。

2、最终目标与长期目标：完善其人格，帮助他建立良好的人际关系，习得健康有效的人际交往技巧（善于与人做到良好的沟通）。

四、 咨询方案的制定：

1、 主要咨询方法与适应原理：行为治疗和认知行为治疗。

该学生的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是攻击性的行为倾向还是人际关系的紧张，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上（父母离异，父亲无固定工作，为生活所累容易发脾气，喝醉酒后动手打孩子），不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上家庭和学校教育环境（普校一个班学生较多，老师难免忽略到个别学生的不良转变）等不利因素的影响，使之加重和催化。如果不及时采用操作性，目标性，时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，学生将陷入恶性循环的怪圈，极易导致反社会和攻击性人格的养成。

另外，该同学目前的典型心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，较适宜采用以上咨询方法。为了达到较好的咨询效果，我和他制定了双方应遵循的权利和义务：

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