交通事故调解书格式：

当事人：张某，（肇事方）男，19xx年出生，汉族，身份证号：住址： 联系方式： （以下简称甲方）

委托代理人： （有委托代理人就写，没有就不用）

当事人：李某，（受害方）男，19xx年出生，汉族，身份证号：住址： 联系方式： （以下简称乙方）

委托代理人：

200x年＊月＊日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或（死亡），交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到＊＊医院治疗，经诊断：（把诊断写上）．在此期间乙方共花费医疗费＊＊万元，乙方在＊＊医院住院已＊＊＊天进行康复休养．目前伤势已经基本痊愈，根据＊＊医院的主治医师的意见可以回家进行调养．乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理．甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求．为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可．

二、甲方已替乙方支付的医疗费＊＊万元，由甲方承担．

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方＊＊万元人民币整（其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）．

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利．

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，（并且公证书下达后）应当立即给付乙方＊＊万元人民币，（如果一次性不能付清，可以分期给付）

七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方．如果找不到原件票据应当出具书面说明．

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据＜中华人民共和国合同法＞的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金＊＊＊元（一般不超过金钱数额的20％）。

…… …… 余下全文

交通事故调解书

当事人： （肇事方）男， 年出生，民族： 身份证号： 住址： 联系方式： （以下简称甲方） 当事人： （受害方） 女， 年出生，民族： 身份证号：

住址： 联系方式： （以下简称乙方） 委托代理人： 联系方式：

年 月 日，在 交通事故造成 受伤，交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到 医院治疗，经诊断： 。在此期间乙方共花费医疗费： 元，乙方在 医院住院已 天进行康复休养．目前伤势已经基本痊愈，根据 医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理．甲方在乙方的要求下，同意乙方的请求．为此甲、乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲、乙双方均已了解和认可。

…… …… 余下全文

交通事故调解书格式：

当事人： （肇事方）男， 年出生，汉族，身份证号： 住址： 联系方式： （以下简称甲方） 委托代理人： （有委托代理人就写，没有就不用）

当事人： （受害方）男， 年出生，汉族，身份证号：

住址： 联系方式： （以下简称乙方） 委托代理人：

年 月 日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造

成李某受伤或（死亡），交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到 医院治疗，经诊断：（把诊断写上）．在此期间乙方共花费医疗费 万元，乙方在＊＊医院住院已 天进行康复休养．目前伤势已经基本痊愈，根据＊＊医院的主治医师的意见可以回家进行调养．乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理．甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求．为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可．

二、甲方已替乙方支付的医疗费＊＊万元，由甲方承担．

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方 万元人民币整（其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）．

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利．

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，（并且公证书下达后）应当立即给付乙方 万元人民币，（如果一次性不能付清，可以分期给付）

…… …… 余下全文

交通事故调解书

当事人：____________（肇事方）

身份证号：_______________________________________

住址：___________________________________________

联系方式：_________________________（以下简称甲方）

当事人：____________（受害方）

身份证号：_______________________________________

住址：___________________________________________

联系方式：_________________________（以下简称乙方）

委托代理人： 联系方式：

年 月 日，在 交通事故造成 受伤，交通事故发生后，甲方立即报警将乙方送到 医院治疗，经诊断：

。在此期间乙方共花费医疗费： 元，乙方在 医院住院已 天进行康复休养，目前伤势已经基本痊愈，根据 医院主治医师的意见可以回家进行调养。甲、乙双方本着公平、自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

一、本次交通事故，甲方负全部责任；

二、甲方已替乙方支付医疗费 元；

三、乙方住院期间保险理赔范围内的医疗费用由保险公司支付，甲方不负责；

四、乙方住院期间误工费等由保险公司根据实际情况给予补偿，甲方不负责；

五、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利；

六、本协议签订后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任；

…… …… 余下全文

交通事故调解书

当事人： （肇事方），性别： ，生于 年 月 日，身份证号： ，住址： ，联系方式： （以下简称甲方）；

当事人： （受害方），性别： ，生于 年 月 日，身份证号： ，住址： ，联系方式： （以下简称乙方）

月日，甲方驾驶发生交通事故造成乙方受伤。甲方积极采取抢救措施将乙方送至医院治疗，在治疗期间甲方为乙方垫付医疗费 元。 事故发生后甲、乙双方申请调解，请求对事故赔偿问题给予一次性处理。为此甲、乙双方本着公平、自愿的原则，就本起交通事故损害赔偿一事，经过双方充分协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

一、乙方的伤情等基本情况，甲、乙双方均已了解和认可。

二、甲方已为乙方垫付的医疗费 元，由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求，一次性支付给乙方 元（大写：人民币 ）,赔偿项目分项如下：

1、伤残赔偿金： 2、住院伙食补助费：

3、营养费： 4、护理费： 5、误工费： 6、被扶养人抚养费： 7、后续治疗费： 8、交通费： 9、精神抚慰金：四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权

利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此事故有关的索赔费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，应当立即给付乙方 人民币（大写：人民币 ）。

七、乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方，便于甲方向车辆投保的保险公司进行理赔。

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

…… …… 余下全文

交通事故调解书的格式、内容及写作

(一)首部

1．标题

文书顶端标出“道路交通事故损害赔偿调解书”字样。

2．事故时间

写明事故发生于××××年×月×日×时×分。

3．事故地点

即事故发生地的所在处所。如“××省××县阳二线17km+4735m。”

4．双方当事人身份事项

按顺序分别列出双方当事人的姓名、性别、年龄、单位或住址、电话及本次事故中应负的责任。身份事项应按格式中的项目要求逐一填写，力求准确、完整、明了。

(二)正文

写明以下三方面内容：

1．简述事故经过及损失情况

即用扼要的文字叙述出何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(包括人员死亡、受伤、车辆毁坏、财物毁坏损失等)，其作用是为底下的责任认定提供事实依据。

2．责任认定

主要写明责任的认定情况，即分析负有责任的人因为什么原因，造成什么交通事故后果，应负什么责任(全部责任、主要责任、次要责任、共同责任)，这部分文字的来源应主要取材于责任认定书中的责任认定其内容。

3．协议内容

继责任认定之后，首先写明如下一段文字：“经调解协商，双方共同达成如下协议：”

(1)确定损害赔偿的项目和数额。写明由肇事方(事故责任方)付给受损害方何种项目费用(如经济补偿费、医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾用具费、

交通费、伙食费等)人民币(或外币)××元。该项目的表述根据协商的具体要求。既可合并写，也可分项独立依次表述，如何写应视情况而定。

(2)赔偿费给付方式和结案日期。这项应写明上述给付的数额是一次给付还是分期给付，如一次性给付应写明给付的期限；如分期给付应写明第一次给付的数额及期限，第二次给付的数额及期限，以利于按时履行。最后写明结案日期，“本协议于××××年×月×日在×处签字生效，双方共同遵守，不得违反，就此结案。”

(三)尾部

由各方当事人签字，如系单位应加盖公章，并由法定代表人签字。之下写明办案人姓名，加盖单位公章，注明制作的年月日。

…… …… 余下全文

道路交通事故损害赔偿调解书

事故的时间、地点：

20xx年8月25日，青银高速山西省吕梁市离石区到吕梁市柳林县军渡收费站方向741km处。

当事人身份事项：

车主：

凡小群，男，19xx年生，住河南省焦作市博爱县许良镇许良村第30组，在本次事故中当场死亡。

凡三虎，男，住河南省焦作市博爱县许良镇许良村第30组，身份证号：41xxxxxxxxxxxx，联系电话：137xxxxxxxx。系事故中死亡的车主凡小群的胞弟，代理凡小群办理本次事故的损害赔偿调解事宜。

闫长江，男，19xx年5月5日生，住河南省焦作市博爱县许良镇许良村第28组，身份证号：41xxxxxxxxxxxx，联系电话：139xxxxxxxx。

司机：

王小强，男，19xx年10月20日生，住山西省泽州县大箕镇江匠村东坡路31号。身份证号：14xxxxxxxxxxxx，联系电话：131xxxxxxxx。

李运利，男，19xx年2月5日生，住山西省泽州县大箕乡申匠村，身份证号：14xxxxxxxxxxxx，联系电话：132xxxxxxxx。 事故的经过及损失情况：

20xx年8月25日，在青银高速山西省吕梁市离石区到吕梁市柳林县军渡收费站方向741km处，王小强驾驶的车牌号为豫HC8815的解放牌新大威货车头部冲过路中间的隔离带，致使本车车上人员凡小群（本车两位车主之一）、李运利（本车两位司机之一）被甩出车外，凡小群当场死亡，李运利被送到吕梁市人民医院救治，车辆驾驶室损坏严重。

协议正文：

经调解协商，几方共同达成如下协议：

一、司机王小强进行司法程序（如取保候审等）所需的相关费用全部由王小强自己负担。车主闫长江与凡小群的家人（代理人为凡三虎，凡三虎系已死亡车主凡小群的胞弟）不追究王小强的一切责任。

二、司机李运利的医疗费用全部由闫长江承担，随着医院治疗的进展情况分期支付。

三、凡小群的丧葬费和凡小群女儿的抚养费全部由凡三虎（凡小群的胞弟）承担。

…… …… 余下全文