中医门诊病历范文（32篇）

范例一主诉咳嗽3天病史患者3天前淋雨后渐咳嗽恶寒头重口淡不欲食大便不爽小便调舌淡红苔白腻脉浮紧诊断咳嗽风寒夹湿治则疏风散寒化湿止咳方杏苏散加减药苏叶10防风10杏仁10桔梗10藿香10苍术10厚朴10甘草10大...

中医门诊首次病历书写格式及内容参照国家中医药管理局中医病案规范年月日科别姓名性别年龄职业主诉同住院病历病史主症发生的时间病情的发展变化诊治经过及重要的既往病史个人史和过敏史等体格检查记录生命体征中西医检查阳性体...

中医病历书写范文第一站病案书写60分钟张女36岁工人20xx年9月8日初诊10年前顺产1子2年前人工流产后白带较多时有下阴瘙痒2周前曾有尿频尿急排尿疼痛当时休息并自服氟哌酸后好转近2天来因劳累后出现症状加重小便...

纳雍县中医院病历姓名杨洪进病区针灸科床号23床住院号13070415入院记录姓名性别年龄婚否民族职业杨洪进男性47岁已婚汉族农民籍贯住址入院日期贵州纳雍县雍熙镇猫场村杨家组20xx07210930记录日期20x...

1姓名马某性别女年龄59主诉口渴口臭吐酸水脘部痛2周易出汗手脚热5年便干眼睛干1年现病史食道炎浅表性胃炎既往史无望诊舌苔黄腻腐苔爪甲有棱闻诊口臭切诊脉细滑诊断肝阴虚证胃气阴两虚治疗竹茹10g石斛10g太子参30...

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甘肃省中医院门诊病历内科20xx年6月20日姓名王xx性别女年龄36尿频尿急尿痛2周加重2天伴腰痛发热2周前因下阴不洁出现尿频尿急排尿尿痛当时休息并自服氟哌酸后好转2天后因劳累后出现症状加重小便频数短涩滴沥刺痛...

门诊病历和处方的书写规范门诊病历封面内容按要求需要全部填写1西医门诊病历的书写门诊初诊病历12345678主诉即本次就诊的主要症状体征及持续时间要求能导出第一诊断现病史即反映本次疾病起始演变诊疗过程及效果既往史...

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中医院骨科门诊病历模板颈椎病主诉颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木3天病史患者3天前无明显外伤出现颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木无其他肢体麻木走路乏力语言清晰休息后未见明显缓解自服活血止痛药物疼痛稍缓解饮食睡眠可二便调舌象...

中医中西医结合病历书写范文住院病历姓名性别男年龄5岁民族出生地婚况未婚职业单位邮政编码常住地址入院时间20xx年4月13日10时病史采集时间20xx年4月13日10时病史陈述者患儿母亲可靠程度基本可靠发病节气清...

入院记录住院号037206姓名性别男年龄50岁民族汉族职住业址农民入院日期20xx821记录日期20xx821籍贯甘肃西峰病史陈述者患者本人婚姻已婚可靠程度可靠发病节气大雪前11天主诉跌伤后右髋部疼痛活动受限8...

泸州市龙马潭区中医医院姓名xxx科别心血管病科床号5床住院号20xx689入院记录姓名xxx职业农性别女住址xx县xx镇琵琶沟村年龄72岁病史叙述者患者本人及家属民族汉族现病史确认确认者签字和手印婚姻已婚入院时...

姓名医范文工作单位职别上海彭浦机器厂炊事员性别男住址上海市中山中1316号年龄52岁入院日期20xx14婚否已婚病史采取日期20xx14籍贯江苏建湖县病史记录日期20xx14民族汉病史陈述者患者本人主诉上腹部隐...

西医内科门诊病历书写范文初诊徐浦中医院内科20xx96主诉胸闷气急10天现病史患者10天前上感后出现出现胸闷心悸不适活动后症状加重病程中无发热胸痛无咳嗽咳痰曾在明珠医院就诊BCG示室性早搏予以丹参片2Tid口服...

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病历姓名XXX科别内科床号住院号姓名XXX病区内科性别X出生地重庆XXX年龄XX岁住址XXX镇XX村XX组民族土家族入院日期20xx年06月07日08时52分婚姻已婚记录日期20xx年06月07日08时52分职...

姓名XXX科别内科床号住院号病历性别X出生地重庆XXX年龄XX岁住址XXX镇XX村XX组民族土家族入院日期20xx年06月07日08时52分婚姻已婚记录日期20xx年06月07日08时52分职业农民病史陈述者患...