异地就医申请书范文（44篇）

外地就医住院医疗费用报销申请医疗保险管理局我系职工家人在外地无人照顾因此不得不回老家我于年月日日在院住院天现申请外地就医住院医疗费用报销恳请批准不胜感谢申请人20年月日

XX市医保中心我局干部XX同志因工作岗位需要需长期派驻XX工作需将医保关系暂时转移至XX方便其在XX异地就医请贵单位予以支持XXXX年XX月XX日

医疗保险异地就医申请表如何办理异地就医申请一长期居住异地人员领取异地就医申请表二到居住地选13所医疗保险定点医院写明医院等级并加盖公章三异地医保部门签章四单位签章破产企业个体不需签章五将异地就医申请表长期居住异...

1绵阳市基本医疗参保人员异地就医登记备案长期住外申请表2绵阳市基本医疗保险异地就医申报名册3绵阳市基本医疗保险参保人员撤消登记备案长期住外申请表4绵阳市基本医疗保险参保人员短期异地就医备案表5绵阳市基本医疗保险...

附表26吉林省省直医疗工伤生育保险口簿或暂住证原件和复印件初次办理的自次月1日起三个月之后生效三个月内支付诊断明确的慢性疾病常规门诊用药治疗费用突发疾病按照急诊有关规定执行半年内不得变更半年后享受待遇的地点一个...

长春市基本医疗保险退休人员异地居住就医申请表2异地选择医院应为当地医保定点机构申请人可自行选择两家不限医院级别3申请异地门诊特殊疾病选择一家定点医院并在该表指定位置盖章不限医院级别4审批为期3年到期自动解除如继...

参保人长驻异地就医须知根据基本医疗保险市级统筹有关文件规定现对我区长驻佛山市外工作居住就读的参保人在异地选择医院就医进行规范管理要求该类参保人办理如下手续一填写一式二份佛山市顺德区基本医疗保险长驻异地就医申请表...

附表1四川省泸州市医疗保险参保人员异地就医登记备案长期驻外申请表单位经办人签字经办人电话医保经办人签字备注1所选医院需二级及以上定点医疗机构2本表一式三份参保地经办机构参保单位和个人各一份3除本表外长期派驻外地...

附件1参保人员异地就医申请表此表填写一式三份寄回本单位社保所当年变更医院的次年1月1日起生效

长期居外手续办理流程一携带身份证医保卡到所属区医保局医疗审核窗口登记备案领取两份长期居外申请表二认真填全长期居外申请表然后到参保人所属单位盖章三将长期居外申请表拿到异地医院异地医保盖章四将表格以及需要提供的相关...

浙江师范大学省级职工医疗保险外地就医申请表注1离杭一个月以上的人员需在外地就诊的应填写此登记表其中离杭三个月以上要填写定点医疗机构可选择当地三家非营利性医疗机构作为定点医疗机构同时提供医院待级的证明材料2本表一...

转外地就医申请表所在县市区产业工会

年医疗保险异地就医申请表说明1本表一式二份一份交医保局存档一份参保职工本人留存2在异地定点医院就医时请您务必向你的经治医生讲明我是参保人员并要求医务人员严格遵守湖北省基本医疗保险药品目录如若需用目录以外的药品或...

正面吉林省省直医疗工伤生育保险吉林省社会医疗保险管理局印制口簿或暂住证原件和复印件初次办理的自次月1日起三个月之后生效三个月内支付诊断明确的慢性疾病常规门诊用药治疗费用突发疾病按照急诊有关规定执行半年内不得变更...

长期异地就医申请表黑龙江，内容附图。

申请流程定点医院需不同等级限3家以内盖章gt户籍所在地街道盖章gt社保中心或办事处申请申请地点申请规定官网地址httpwxcsi无锡市异地就医人员申请表职人员办理异地医疗手续后可在当地约定医疗机构就医未办理异地...

附件4北京市城镇居民大病医疗保险异地就医申报审批单注1此表由参保人员或家属到区县医保经办机构办理审批2人员类别栏填写城镇老年人学生儿童

长春市城镇职工基本医疗保险退休人员异地就医申请表2医院级别须注明省级市级区及区级以下3异地居住一年以上可办理异地就医手续异地居住一年以上方可办理解除4异地就医手续3年内有效三级定点医疗机构任选二家

表1四川省眉山市医疗保险参保人员异地就医登记备案长期驻外申请表编号单位经办人签字经办人电话医保经办机构人签字备注1本表一式三份报参保地经办机构2份参保单位1份2除本表外长期派驻外地工作人员须提供单位人事证明复印...

四川省广安市医疗保险参保人员异地就医登记备案长期驻外申请表编号单位经办人签字经办人电话医保经办机构人签字备注1本表一式三份参保地经办机构参保单位和个人各一份2除本表外长期派驻外地工作人员须提供单位人事证明复印件...