乡村医师培训上消化道出血考试试题 姓名： 得分： 选择题（每小题5分共计100分） 男，36岁，诊断为肝炎后肝硬变门静脉高压症，1年前曾因大呕血住内科治疗。此次因大呕血再次入院，无黄疸，无腹水，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗5天，出血停止过1天，拔三腔二囊管后突然大出血，量达100ml，血压下降，脉搏增快。 1．此时应考虑为： A．拔管时胃体粘膜撕裂 B．应激性溃疡 C．胆道大出血
D．十二指肠球部溃疡出血 E．食管、胃底粘膜溃烂坏死出血 2．门静脉高压症最危险的并发症是： A．肝性脑病 B．脾功能亢进 C．全血细胞减少 D．腹水
E．食管胃底静脉曲张破裂出血
3．门静脉压力达多少可称为门静脉高压症？ A．2.35kPa(240mmH2O) B．2.94kPa（300 mmH2O） C．1.76kPa(180 mmH2O) D．5.88kPa(600 mmH2O) E．4.90kPa(500 mmH2O)
4．对治疗门静脉高压症的手术评价，下列哪项是正确的？
A．门脉静脉分流术后肝功能可获正常 B．门奇静脉断流术后可减少入肝门静脉血流 C．脾切除术后门静脉流量增加 D．脾切除术后脾功能亢进可获改善 E．门腔静脉分流术能消除脾功能亢进 5．门静脉高压症的最主要原因是： A．门静脉炎 B．肝静脉阻塞 C．肝硬变 D．肝血管瘤 E．多囊肝
6．门静脉阻塞时，最先出现的是： A．交通支扩张
B．腹水 C．脾肿大 D．呕血 E．肝肿大
7．门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为： A．脐静脉 B．胃冠状静脉 C．直肠上静脉 D．腹腔后静脉 E．腹壁上静脉
8．诊断门静脉高压症最有意义的是： A．脾大、脾功能亢进 B．呕血、黑便 C．腹水 D．肝功能障碍 E．食管胃底静脉曲张
9．外科治疗门静脉高压症的主要目的是： A．消除产生腹水的原因 B．改善肝功能
C．防治食管胃底静脉曲线破裂出血 D．解决低蛋白血症 E．切脾，改善免疫功能
10．在我国造成门静脉高压症的主要原因是：A．门静脉主干闭锁 B．门静脉主干狭窄 C．门静脉主干海绵窦样变 D．门静脉主干血栓形成 E．肝硬变
11．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？A．脾越大，门静脉压力越高 B．脾髓细胞不增生 C．脾大小正常
D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化 E．在我国此病的主要原因是肝硬变 12．门腔静脉分流术后引起肝性脑病的原因是： A．血糖升高 B．血清镁升高 C．血清钾升高
D．血氨升高 E．血栓形成
13．正常时脾列脉血流占门静脉血流的： A．10% B．20% C．25% D．30% E．40%
14．门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是：
A．直肠下段肛管交通支 B．前腹壁交通支 C．腹膜后交通支
D．胃底、食管下段交通支 E．以上都不是
15．对晚期血吸虫病肝硬变、脾大脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适？ A．脾切除+贲门周围血管离断术 B．脾切除+脾肾静脉吻合术 C．脾切除+门腔静脉吻合术 D．脾切除+胃冠状静脉栓塞术 E．单纯脾切除术
16．关于门静脉系统的特点，下列哪项是错误的？
A．两端是毛细血管网 B．与腔静脉之间有交通支 C．无静脉瓣
D．门静脉压力平均约为1.76kPa（180mmH2O）
E．胃底食管交通支最不重要
17．肝炎后肝硬变门静脉高压症患者，有黄疸及腹水，此次因大呕血入院，对该病人下列处理哪项不妥？
A．输血，静注垂体加压素 B．上三腔二囊管压迫止血
C．选择性腹腔支脉插管注垂体加压素 D．纤维内窥镜下注射硬化剂止血 E．及时手术治疗
18．门静脉高压症食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥？ A．输新鲜血 B．注射垂体加压素 C．三腔二囊管止血 D．注射吗啡镇静
E．纤维内窥镜下注硬化剂）
19．食管静脉曲线破裂大出血用三腔二囊管止血过程中，下列哪项不是此方法的并发症？ A．咽鼓管阻塞 B．食管胃底粘膜坏死 C．窒息 D．吸入性肺炎
E．气囊滑脱20．关于门静脉高压症，下列叙述哪项不正确？
A．门静脉压力越高，呕血发生率越高 B．门静脉高压是产生腹水的主要原因 C．脾内纤维增生和脾髓细胞再生是脾肿大的主要原因
D．脾功能亢进表现为红、白细胞和血小板减少
E．曲张的食管胃底静脉出血不易自止
上消化道出血答案 （E） （E） （B） （D） （C） （A） （B） （E） （C） （E） （E） （D） （B） （D） （E） （E） （E） （D （A） （B）
第二篇：全科医生培训考试试题
1. 我国目前卫生资源配置的现状是卫生经费投入 C.重临床，轻预防
2. 世界卫生组织与世界家庭医生组织倡导全科医生和专科医生的比例是 E.1：1
3. 我国医疗卫生服务模式的多元化需求是受到何种影响引起的 D.人民群众
4. 当前我国卫生服务模式改革的方向是 A.国家对卫生资源的投入更多放在广大人民群众基本医疗需求上
5. 对当前疾病谱和死因谱叙述错误的是 C.高血压发病率降低
1. 我国社区卫生服务的发展计划分为几个阶段 B.3个
2. 下列哪项不是我国社区卫生服务的特点 E.所承担的医疗任务不同
3. 当前我国的医疗卫生服务主要由何种机构承担 B.改造后的一、二级医院
4. 我国社区卫生服务发展的框架建设的时间是 D.20xx-20xx
5. 第一次在中央文件中提出发展社区卫生服务是在 A.1997
1. 当前我国卫生资源的配置特点是 C.重点在县(区)
2. 当前我国社区卫生服务人员的构成特点哪种说法是正确的 E.专业构成比较合理
3. 当前我国卫生服务机构的特点说法错误的是 C.不能开展计划生育工作
4. 对当前我国社区卫生服务存在问题的叙述错误的是 B.政府支持力度逐步加大，社区卫生服务可持续发展
5. 我国社区卫生服务工作人员主要由哪部分人构成 A.从基层卫生机构转型而来
1. 下面对社区的叙述错误的是 A.社区是相同民族的人群构成的居住区域
2. 社区卫生服务的特点叙述错误的是 B.以疾病为中心
3. 全科医生和专科医生的区别在于 A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础,专科医生以生物医学模式为基础
4. 社区医学的特性不包括 E.全面性服务
5. 全科医学的"持续性服务"是指 C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
1. 定量研究技术包括： A. 使用结构化问卷调查表
2. 结构性问卷的特点不包括： B. 不易统计
3. 定量调查设计原则包括：A. 目的明确、重点突出；B. 调查数量足够；C. 随机化；D. 在相同条件下比较；E. 以上都是
4. 人口学信息不包括下列哪项？ E. 购买力和人
5. 定性调查技术不包括下列哪项？ B. 使用结构化问卷调查表
1. 加强质量管理的关键是 A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识
2. 医疗卫生服务质量管理的主要方法是 A.建立高质量的质量管理队伍
3. 全科医疗服务管理水平不断提高的标志是 C.积极推行和扩大标准化管理
4. 不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是 A.综合性；B.时间性；C.领导的需求；D.可比性；E.导向性
5. 社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括 A.健康促进指标；B. 公共卫生指标；C.信息管理指标；D.健康档案指标；E.妇幼保健指标