20xx年护理部工作总结

20xx年护理部在院领导的正确领导下，紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在每一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一、 强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全

1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识；强化护理人员遵章守规，今年组织了全院护士进行专项培训，组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，使护理人员进一步了解自已的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益。

2、严格核心制度的落实。今年以来，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度，分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫，护理部深入科室严格考核，现场抽查，实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况，通过不定期检查落实，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。

3、认真落实护理质量缺陷报告制度，建立非惩罚性护理安全不良事件报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱执行环节上的缺陷这四件案例，组织召开护理质理缺陷讨论会，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，今年共查摆护理安全隐患32条，提出安全措施13条，制定出制度、流程改进措施5条，有效的防范了严重护理差错的发生。

二、强化管理，提升护理质量

1、提升护士长服务管理能力。20xx年护理部要求各科室根据专科特色开展创新服务1-2项。脑外科开展的“病友之家”，胸泌外科

的“复心袋”，骨外科“爱心联系卡”，普外科的“健康教育在身体”及心内科“服药卡”，急诊科的“危、急重患者优先卡”，中医科开展帮助病人加热中药等贴心服务，得到病人们的一致好评。

2、强化护士长的管理意识 坚持护士长每月例会和护士长每周夜查房制，将年计划、月重点、 周安排及时安排部署，组织实施， 今年在以往护士长常规夜查房基础上制定 "一周查房一重点"， 做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、 有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查， 掌握护理工作落实到位情况， 加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

3、加强护理人力资源管理 护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。制定了紧急情况下护理人力资源调配方案和护理人员临时调配办法，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作。兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对我院今年病人居多不下、持续增加，各科长期加床，护理人员紧缺的状况，，护理部统筹调配护理人员10余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。

4、规范了护士长应建立的文件夹和记录本。

三、建全完善各项规章制度，保证护理环节质量

本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序及应急流程，科室下发了病人安全10大目标及管理措施，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循。

1、修定完善了防范住院患者跌倒制度、各类导管防脱落制度、

压疮管理制度及相关诊疗规范和措施，提高护理人员风险识别能力，保证了护理人员有章可循。

2、完善了医嘱执行制度，规范了护士医嘱执行不良行为，重新设计了新的医嘱查对登记表，严格一日二查二签字一审核，有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏，护理部不定期进行检查落实。强化了环节质量。提高了护理质量。

3、建立了一级护理床边巡视卡，落实分级护理制度，加强了护理人员责任心。

4、完善了护理会诊制度 充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决了护理中的疑难问题，提高了护理质量

5、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。

6、进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理病历采取质控员----护士长----护理部的三级考试制度，每季度组织进行护理病历检查，对存在问题认真梳理、总结分析，召开护士长会，进行讨论，院内统一规范，达成共识，强化督到落实，使护理书写质量进一步提高。

7、制定了床头牌，规范了床头卡的设置，把“药敏、跌倒/走失，防导管滑脱防压疮中警示并醒目于床头，使全院各病区统一规范，整齐划一。达到警示醒目，安全规范目的。

8、制定了住院病人健康教育及出院随访车，强化护士开展健康教育的意识，拓展了优质服务内涵，健康教育覆盖率达95%以上。

四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质

1、年内共招聘护理专科学历人员（30）人 、本科（9）人,护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。

2、加强了护士加职教育，安排护士长外出参加短训班及学术交流（）人次，安排护士到外院进修学习（）人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内或院内学习传达。

3、全院护理人员撰写护理论文（）篇，其中核心期刊（）篇，国家的（）篇，省级（）篇。

4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，今年x月全院开展了护理理论及技能比武，送派30名优秀者参加卫生局组织全县5.12三基技能比武，我院有16名护士取得优异成绩。今年共组织护理查房4次，护理业务学习5次，三基理论考核4次，内容为基础理论知识，护理核心制度、应急预案和专科知识。组织全院护士进行了吸氧操作、无菌技术操作等12项护理技能培训12次，考核12次，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，今年对全院45岁以下护士进行了急救知识技能的强化培训考核，考核率100%，合格率98%，提高了全院护理人员的整体急救水平，进一步提升护理服务品质。

5、充分调动护理人员积极性。开展“争先创优做明星”活动。值“5.12”护士节，我院举行了护士节表彰暨文艺演出。对全院评选出16名“护理技能星”，11名“护理服务星”，6名“护理奉献星”，3名“护理辛苦星”，进行了表彰与奖励。对心内科获十堰市优质护理服务“优质病房”，儿科护士长陈群芳获“优秀护士“及护理部戢运云获“优秀管理者”给予了高度肯定和奖励。

五、提升服务观念，逐步推进优质护理。

1、贯彻卫生部精神，组职护士深入学习了“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义，工作目标与内容。召开“优质示范病房经验交流会”，复制试点病房经验，继续推进优质护理，20xx年开展护理示范病房5个，即：脑外科、胸泌外科、呼吸内科、妇产科、普外科。病房施行责任制分工方式，简化了护理文件书写，依据临床需求及护士意愿合理，弹性排班，整合基础护理、病情观察，专科护理和健康宣教等护理工作，努力为患者提供全面、合理、连续的服务。

2、护理部每月对全院病区满意度调查一次，持续开展病人“最满意护士”测评活动，加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，不断改善服务态度，提升服务质量，病人对护理质量满意度达标。

3、规范病房管理，建立以人为本的环境。新大楼入住，使住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要好的管理，护理部加大对病区管理检查力度和护士形象建设，创新环境更好的提升服务。

六、加强了院内感染管理

1、科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无

菌切口无一例感染的好成绩。

2、坚持了每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

3、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一巾一湿扫。

4、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终未消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

5、手术室严格执行了院感管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

6、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

20xx年护理部针对全年工作目标狠抓质量管理、安全管理，护理质量有了一定的提高，但各病区低年资护士多，也暴露出一些不容忽视的问题，如：

1、基础护理措施落室不到位

与护理人员数量不能满足临床护理工作需求和护士对基础护理 工作的重视不够有关。

2、工作细节不到位

如用药、治疗、卫生、饮食的宣教与告知等环节，护理部及各质控组还需加强检查和督导。

3、重点环节、重点部门、重点时段、重点人员需加强管理。 20xx年护理部将紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，不断改进不足缺陷，完善各项规章制度，改进服务流程，狠抓落实，继续狠抓三基训练，进一点把护理工作做深、做细、推进优质护理服务示范工程活动，提升护士服务品质。

第二篇：20xx年护理部工作总结

20xx年护理部工作总结

20xx年这一年来在院领导的高度重视和大力支持下，在各临床科主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下，护理部严格按照年初制订的工作目标，扎实工作，逐项完善，较好地完成了各项工作任务，现将工作总结如下：

一、加强护理管理队伍内涵建设，提升管理水平

1、不断的让护士长接受短期护理管理和护理安全知识培训，以提高护士长的管理能力和安全意识。

2、护理部组织护士长每月对危重、疑难病例护理查房一次，护士长在会上踊跃发言，提出了很好的建议，提高了专业技术水平。

3、依据新版“三基”护理基本技能规范，每位护士长选择一项护理操作，向全院护理人员演示；并做了围期一个月的护理操作培训和考核。

二、全院推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

1、护理部不断完善优质护理服务的考核工作，不定期不定时去病房进行检查，规范落实等各方面对优质护理服务工作开展情况进行分析评价，对存在的问题以督促追踪整改。

2、护理部为深化病房小组责任制工作模式，对科室如何根据护士能力合理分组进行指导，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，确保了患者安全。

3、积极配备护理设施，做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差错事故发生

1、全面落实护士分级管理方案。每半年通过基本素质、科室测评、理论考核、操作考核四个方面进行评级，并与绩效挂钩。

2、发挥院内质控小组作用，每月组织召开护理质量及护理不良事件分析会一次。进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规范、制度及操作流程。

3、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，鼓励护士长积极上报护理不良事件，并组织讨论分析，其结果护士长必须在科内会议上进行安全警示教育，加以防范，避免类似事件发生。

4、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理部组织全院护士学习中医护理文书书写规范，每月进行护理文书质量分析，对存在的问题提出整改措施。

5、护理部以新的分级护理内容及静脉治疗规范，制定培训计划，并进行考核。

6、已有两个病区试点开展中医护理方案，进一步推动我院中医护理技术与知识水平的提升。

四、丰富护理人员业余生活，增强护理队伍的向心力和凝聚力

1、今年“三八”妇女节，护理部与院工会共同举办了妇女节趣味活动。

2、今年“5.12”护士节，为了展现我院护士在护理工作岗位上，维

护群众健康和推动和谐医患关系，建设进程中无私奉献的感人事迹，透过摄影的视角，触发共鸣，发掘感动瞬间。护理部组织开展“仁爱杯”护士风采图片展，以科室为单位，评选出一等奖一名、二等奖两名、三等奖三名。

五、取得的成绩

1、各种质量控制指标均达标（分级护理、中医特色护理、护理文书书写、护理安全、优质护理服务）。

2、今年”5.12“护士节，县卫计委举办的全县护理技能操作大比武和护理知识大竞赛活动中，我院护士潘婷、宋子春、汪海蓉、以优异的成绩获得卫生系统“十佳护理技能操作能手”与“护理知识竞赛十佳优胜选手”称号。

3、每月组织全院40岁以下护理人员进行理论考核，共计120人参加，参加率100％，合格率80％。护士整体素质得到了提升，保障了护理质量和护理安全。

六、工作中还存在不足

1、因中医护理方案刚刚实施，只在两个科室试行，护理人员对中医护理技术掌握不足，中医护理技术运用少，操作不规范。

2、主动学习风气不浓厚，学习不积极，惧怕考试。

3、护理人员相对缺乏，床护比失衡，护理人员工作压力较大。